MaternaMente

Próximo encontro

2012-02-07T10:00:00.000-02:00

Todo mês promovemos um encontro gratuito para conversar sobre gravidez e parto ativos.
Quer participar da próxima reunião? Veja aqui todas as informações!

***

Grupo MaternaMente convida:
encontro gratuito sobre gravidez e parto

11 de fevereiro • sábado • das 14h às 16h
Este mês, na Clínica Spacci

mais informações:
Deborah (9201-5245)
Denise (9383-4429)
grupomaternamente@gmail.com
http://maternamente.blogspot.com

Apoio a Marcos Dias - Aqui, o texto do elogio público (veja no post anterior a este as formas de prestar apoio)

2011-12-24T12:24:00.000-02:00

ELOGIO PÚBLICO

A coalisão de entidades abaixo relacionadas, amigos, companheiros de trabalho, ex-pacientes e clientes atuais, mulheres e suas famílias vimos a público manifestar nosso apreço e admiração pela trajetória profissional no âmbito da assistência, pública e privada, do ensino e da pesquisa do Médico Obstetra DR. MARCOS AUGUSTO BASTOS DIAS, trajetória essa pautada pela ética e pelo compro...misso com a qualidade da atenção e dedicação à saúde das mulheres e crianças. Elogiamos ainda sua disponibilidade para trabalhar em equipe, sua competência técnica e atitude humana, e seu empenho na implementação das políticas públicas, a exemplo da implantação de novos espaços mais humanizados para assistência ao parto, como os Centros de Parto Normal, política emanada pelo Ministério da Saúde através da portaria GM 985/1999, referendada pela RDC 36/2008 da ANVISA e um dos esteios da atual Estratégia Rede Cegonha.

Rede pela Humanização do Parto e Nascimento – ReHuNa
Red Latino Americana y del Caribe por la Humanización del Parto y Nacimiento – Relacahupan
International Breastfeeding Action Network – Ibfan |Brasil
Rede Nacional Feminista de Saúde, Direitos Sexuais e Direitos Reprodutivos
Rede Parto do Princípio - Mulheres em rede pela maternidade ativa – PP
Rede Nacional de Parteiras Tradicionais
Associação Brasileira de Saúde Coletiva – ABRASCO
Associação Paulista de Saúde Pública – APSP
Centro Brasileiro de Estudos sobre Saúde - CEBES
Associação Brasileira de Obstetrizes e Enfermeiros Obstetras/ Nacional – ABENFO
Associação Nacional de Doulas – ANDO
Associação de Doulas de Minas Gerais - ADMG
Associação Nacional para Educação Pré Natal – Brasil - ANEP
Grupo Curumim Gestação e Parto
C.A.I.S. do Parto
ONG Amigas do Parto
ONG Amigas do Peito
ONG Bem Nascer
Ishtar - Espaço para Gestantes (Belém, Fortaleza, Recife, Brasília, Sorocaba, Rio de Janeiro, Divinópolis e Belo Horizonte)
Instituto de Yoga e Terapias Aurora
Instituto Mulher e Saúde Integral da Bahia- IMAIS
Cidadania, Estudo, Pesquisa, Informação, Ação – CEPIA
Anis - Instituto de Bioética, Direitos Humanos e Gênero
Coletivo Feminista Sexualidade e Saúde
Coletivo Feminino Plural
Programa de Estudos em Gênero e Saúde - MUSA
Gênero, Maternidade e Saúde – GEMAS
Centro de Atividades Culturais, Econômicas e Sociais - CACES
Grupo de Pesquisa em Políticas e Economia da Informação e da Comunicação – PEIC
Rede de Apoio a Maternidade Ativa do Rio Grande do Norte - RAMA

Grupo MaternaMente - Apoio ao Parto Ativo no ABC Paulista

Apoio a Marcos Dias

2011-12-24T12:11:00.001-02:00

A hipocrisia da assistência ao parto NÃO baseada em evidência, firmemente enraizada no Brasil, fez mais uma das suas. Como estamos aqui para apoiar todas as iniciativas que vão na contramão desse tipo de atitude que não serve aos melhores interesses das mulheres que escolhem ser mães, prestamos hoje nosso apoio ao Dr. Marcos Dias.

Marcos é um obstetra carioca que está sendo punido pelo CREMERJ e CFM por ser ideologicamente favorável às casas de parto, mantidas por enfermeiras obstetras. Desde 2004, após ter assinado o óbito de um bebê que já nasceu morto por patologia pré-existente, sofre processo administrativo e teve seu CRM cassado em março deste ano. Marcos recorreu da decisão ao CFM, que considerou a pena excessiva mas decidiu pela publicação de uma censura pública ao Marcos em jornal de grande circulação no RJ.

O texto redigido pelo Marcos explicando tudo com detalhes está em: http://www.facebook.com/pages/Apoio-ao-Marcos-Dias/157690494338227?sk=info

Em resposta a esta atitude do órgão que regula a prática médica, foi produzida uma carta de elogio por iniciativa da REHUNA que vai assinada por diversas entidades. Graças a doações de muitos simpatizantes do movimento, também será publicada no mesmo jornal.

Pedimos a tod@s a gentileza de divulgar essa carta de elogio que foi postada na página do facebook "Apoio ao Marcos Dias": http://www.facebook.com/pages/Apoio-ao-Marcos-Dias/157690494338227

Moção sobre erradicação da Violência Institucional na Atenção Obstétrica

2011-12-05T11:10:00.001-02:00

A violência durante o parto é uma prática que já está institucionalizada e é uma violação dos direitos humanos como foram definidos pela ONU. A mulher tem o direito não somente de poder parir aonde ela quiser e como ela quiser, mas tem o direito de ser tratada com dignidade e com respeito durante todo o processo de parto.

A resolução de 2009 emitida pelo Conselho de Direitos Humanos das Organização das Nações Unidas sobre a redução da mortalidade materna e suas causas (entre outras, sabemos hoje que são os modelos de atenção obstétrica inadequados e assistência de baixa qualidade) apela para ações orientadas a reduzir a mortalidade materna e a promover um atendimento de qualidade, sem discriminação de gênero, de raça, ou orientação sexual.

Uma forma de violência são as muitas intervenções desnecessárias, sendo a mais paradigmática a cesárea desnecessária. E sabemos que em 2010 a proporção de cesáreas ultrapassou a de parto normais no Brasil. Em decorrência e à luz da política nacional de qualificação da atenção obstétrica e neonatal intitulada Rede Cegonha

Exigimos
A garantia de uma fiscalização sistemática da qualidade da assistência obstétrica e identificação da violência que existe de maneira endêmica nos hospitais públicos e privados, pela agências governamentais adequadas, assim como a aplicação e fiscalização do respeito à lei 11.108 de garantia da presença de um acompanhante de escolha da mulher durante o trabalho de parto, no parto e no pós-parto.
Ademais, as recomendações do Ministério da Saúde sobre os direitos da Mãe e Bebe não são observadas nos serviços e são uma violação brutal de direitos humanos, assim com uma ameaça para a saúde materna e neonatal.

Exigimos
O direito à informação sobre os procedimentos, com exigência de que haja consentimento da Mulher para as intervenções a que for sujeita no parto como Episiotomia, Cesárea, Indução etc.

Exigimos ainda
A criacão sistemática em cada região de saúde de comitês de morte materna em que as organizações da sociedade civil e governamentais avaliem em conjunto indicadores do acesso e qualidade da atenção obstétrica, incluindo as taxas de cesáreas, alem de estudar cada morte materna observada no município para identificar suas causas e evitabilidade, com efeitos na qualidade da assistência.

O Grupo MaternaMente endossa e apoia a moção, em conjunto com a Conferência de Políticas para Mulheres por RAMA(Rede Feminista de Apoio a Maternidade Ativa do RN), GAMI (Grupo de Afirmação aMulheres Independentes RN), o Coletivo Leila Diniz RN, o Instituto NômadesRecife, o Grupo Ishtar Recife, a Partodo Principio, o Grupo Curumim, o CAIS do Parto, a ReHuNa – Rede pela Humanização do Parto e Nascimento, Rede Nacional de Parteiras Traditionais, a Associacao dasParteiras do Agreste Pernambucano, GAMA, Mulheres de Terreiro, Mulheres de Axe,Articulação de Mulheres Negras e o GEMAS (FSP/USP).

Mais assistência, menos violência

2011-11-25T10:00:00.001-02:00

Profissões, faculdades, pesquisas, hospitais, maternidades... no cenário do nascimento brasileiro contemporâneo, inúmeros saberes estão reunidos em torno de um só objetivo: garantir a melhor assistência à mulher e ao bebê. E o que significa isso? Dar assistência, a meu ver, envolve sobretudo proteger, amparar, auxiliar.

Infelizmente, porém, um complexo e mesmo idiossincrático caldo cultural inundou nossa sociedade, de modo que a assistência transfigurou-se. Com o passar dos anos e, pasmem, o desenvolvimento técnico e tecnológico, hospitais e maternidades tornaram-se péssimos lugares em termos de proteção, amparo e auxílio à parturiente.

Meus dois primeiros parágrafos parecem mais uma viagem a Marte do que uma mensagem em defesa da integridade da mulher, não é mesmo? Pois bem, no Brasil de hoje, essa mudança planetária se faz necessária. Precisamos mudar de perspectiva radicalmente para enxergarmos a violência na assistência ao parto.

O que e como seria essa violência, afinal?

Ainda esta semana os sites e jornais denunciaram que uma mulher teria sido obrigada a dar à luz algemada - pelo fato de estar cumprindo pena de detenção. Essa notícia choca e causa furor, faz pensar sobre o absurdo, sobre o abuso, sobre a violência.

Obviamente essa constituiu uma enorme violência da assistência contra uma mulher que já se encontrava tolhida de seu maior bem, a liberdade, por motivos que pouco nos interessam agora. Violência clara, evidente, objetiva.

Alguns outros casos de violência contra a mulher no momento do parto podem ser facilmente recuperados da memória coletiva. Quem nunca ouviu falar de mulher que teve os braços amarrados, ou as pernas imobilizadas na hora do nascimento de seu filho? Quem nunca ouviu falar de mãe adolescente que foi hostilizada ou mesmo ofendida durante o trabalho de parto, pelo simples fato de ter menos de 18 anos? Casos comuns, por mais que me doa dizer, que fazem parte da nossa realidade.

Ainda assim, por mais sérios e recorrentes que sejam, gostaria de tratar, ainda, de outros casos de violência contra a mulher na assistência ao parto. Casos ainda mais frequentes, comuns e recorrentes do que os narrados anteriormente. Mais triste do que isso, trata-se de casos silenciados, desconhecidos do nosso grande senso comum.

De que falo então? Falo daquele tipo de violência que simplesmente não integra nosso conhecimento coletivo porque não é enxergado como tal. São práticas, rotinas, condutas, posturas tão disseminados e comuns que se incorporaram ao rol de itens “normais” da assistência ao parto. Mas não são. Não podem ser normais, e não podem ser assim aceitos, uma vez que causam dano à mulher e ao bebê.

Como disse anteriormente, precisamos adotar outra perspectiva para enxergar essa cena com mais clareza! Isso porque o caldo cultural em que estamos imersos nos faz acreditar que profissional de saúde sabe o que faz e se o faz é porque tem autoridade para tal. E assim, com essa crença, aceitamos diversas práticas que causam dano à mulher e à criança, pelo simples fato de não as entendermos como atos de violência.

É assim, por exemplo, que nas maternidades brasileiras todo recém-nascido, logo após ter chegado ao mundo, é levado a uma sala de observação, onde permanece por horas e horas, longe da sua família e do aconchego dos seios de sua mãe. A separação acontece simplesmente porque faz parte dos protocolos hospitalares: algum dia, em algum lugar, alguém escreveu que todo recém-nascido deveria ir para a observação logo que o cordão umbilical fosse cortado. E a partir de então a regra passou a ser cumprida, sem qualquer avaliação sobre sua pertinência e validade.
Separar o recém-nascido da mãe causa inúmeros danos à saúde física e mental da dupla. Basta lembrar que a amamentação e o vínculo mãe-bebê começam a se estabelecer já nos primeiros minutos após o nascimento. Tanto é que a campanha de 2007 da Semana Mundial de Aleitamento Materno (SMAM) adotou o slogan “Amamentação na primeira hora: proteção sem demora”.
Assim, por causar danos à mulher e à criança e sem qualquer necessidade ou indicação, a separação entre mãe e bebê logo após o nascimento constitui enorme violência - tanto física como emocional.

Como esse protocolo hospitalar, existem muitas outras práticas corriqueiras da assistência ao parto que configuram violência contra a mulher e contra o bebê. Violência(s) que permanecem invisíveis aos nossos olhos, de tanto que se incorporaram ao cotidiano das maternidades brasileiras.

É por isso que hoje, Dia Internacional pela Eliminação da Violência contra a Mulher, convocamos tod@s para refletir sobre o modelo de assistência ao parto que temos em nosso país. Chega de violência, seja ela velada ou não.

O parto é de quem?

2011-11-23T11:18:00.001-02:00

A mulher é a principal (sic.) protagonista do parto. Portanto, tem direito a definir como quer ter o filho. A maneira de fazer é através de um plano de parto - uma relação de providências que deseja (ter um quarto semelhante ao seu, não tomar determinadas remédios para acelerar o parto etc).

É assim que começa o texto de Luis Nassif sobre parto humanizado e o trabalho da Associação Comunitária Monte Azul. Nada mais apropriado para ler nestes dias que antecedem o nosso encontro, quando então discutiremos justamente a elaboração do Plano de Parto!

Não se trata de idealizar uma cena de cinema. Mas de refletir a respeito da assistência que desejamos, do que é realmente importante para nós e para nossa família. Desde as primeiras contrações até os primeiros dias de vida da criança.

E lanço aqui um desafio ainda maior: pensar também nas primeiras semanas de vida do bebê e da família nova. Eu não fiz isso, mas por sorte contei com a ajuda incondicional da minha mãe, que morava muito perto de mim. Ela fez de tudo, lavou roupinhas do meu filhote, fez comida leve e saudável pra mim, limpou a minha casa e ainda embalou o pequeno em alguns momentos do dia para que eu pudesse tirar uma soneca maior ou mesmo tomar um banho decente (de oito minutos, claro!). Parece o inferno de Dante, mas não, foi o paraíso. Mas o paraíso de mãe, né?!

Plano de parto: já pensou em elaborar o seu?

2011-11-20T23:08:00.000-02:00

Prêmio ODM Brasil tem inscrições prorrogadas até 18 de novembro — Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome

2011-11-12T20:09:00.000-02:00

Prêmio ODM Brasil tem inscrições prorrogadas até 18 de novembro — Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome

Até Madrid!

2011-10-17T14:53:00.000-02:00

Deborah está a caminho da Espanha, onde participará do 19º Colóquio da Colaboração Cochrane. O encontro anual começará na quarta-feira, dia 19, e terá como tema "Evidência científica para a qualidade da assistência e segurança do paciente". Nada mais afinado com nosso ideal!

Concomitantemente ao evento da Colaboração Cochrane, acontecerá também a 6ª Conferência Internacional de Segurança do Paciente e ainda ocorrerão outros encontros latinos de relevo, o que só reafirma a importância de trabalhos colaborativos desde a pesquisa de base.

Deborah apresentará pôsteres na sessão sobre usuários e tomada de decisão e participará ainda de outros eventos científicos e sociais. No encontro do ano passado, ela teve de lidar com as agruras da altitude (pois o encontro foi em Keystone, no Colorado) e com outros probleminhas de ordem pessoal. Este ano, eu estou na torcida para que Madrid seja mais receptiva, e para que os obstáculos ultrapassados tenham feito de minha parceira uma atleta ainda mais aguerrida, como acredito que é (e sempre foi).

Vai lá, colega, e depois conta para a gente como foi!

Semana da Criança

2011-10-11T09:43:00.000-03:00

Um nascimento respeitoso: esse é o maior presente que uma criança pode ganhar!

Com essa ideia na cabeça, diversos blogs estão publicando material de excelente qualidade para comemorar a Semana da Criança. Não deixem de conferir a entrevista com a Ana Paula Caldas, neonatologista que perverteu a ordem e deu à luz em casa.
E amanhã, não se esqueçam, tem o piquenique comunitário! Fiquem atentas ao blog para o caso de chuvas!

Escolhas que perduram

2011-10-10T22:54:00.000-03:00

Para escolher um caminho, qualquer que ele seja, é preciso ter coragem para abrir mão de outras possibilidades. E se a via trilhada for a mais repleta de obstáculos, necessita-se de perseverança, serenidade e tantos outros atributos.

No que se refere à assistência ao parto, posso dizer com propriedade que vale a pena trilhar o caminho mais difícil. Para fugir das estatísticas, é preciso realmente driblar o sistema. Ou com a assistência de uma equipe de saúde pouco convencional, ou em um parto domiciliar com assistência de obstetriz ou enfermeira obstétrica, ou rumando para uma casa de parto, ou...

Optar por parto normal, no contexto urbano brasileiro, não é uma escolha fugaz Mas ela é apenas uma das primeiras escolhas nesse maravilhoso mundo da maternagem. E em seguida vêm outras escolhas e cada vez mais complexas. E toda vez somos solicitadas a aprender, a buscar informação e a decidir.

Não importa muito o processo pelo qual passamos para tomar as decisões que envolvem nossos filhos - mas se tomamos essas decisões com amor e com respeito às individualidades, é certo que a escolha será bem feita. E recompensadora.

***

Este post faz parte da blogagem coletiva da Parto do Princípio!

Blogagem coletiva da Semana do Respeito à Criança

As mulheres da Parto do Princípio estão mobilizando a Semana do Respeito à Criança, uma semana de divulgação sobre aspectos relevantes da maternidade e paternidade ativa. Queremos ressaltar como o melhor presente que se pode dar à criança é o carinho, desde o seu nascimento.

Próximos posts:

11/10 – Ligia Moreiras - http://www.cientistaqueviroumae.com.br. TEMA: Parto hospitalar convencional x parto domiciliar ou hospitalar respeitoso: o ponto de vista de quem chega ao mundo

Thäis M. Bárrall - www.gestantevita.com.br - tema: Intervenções neo-natais – Como garantir uma recepção respeitosa ao seu bebê

12/10 – Carla Arruda – www.ishtarsorocaba.blogspot.com – tema: depoimento de Lina Mor, uma mãe-Ishtar que sofreu com seu filho intervenções em um hospital em Sorocaba.

Flavia Penido - www.bebedubem.blogspot.com - tema: desnecessariedade do berçario comum das maternidades.
13/10 – Ceila Santos - http://blogdodesabafodemae.blogspot.com/ - tema: Casas de Parto

14/10 - Gabriela Martins – http://www.wix.com/gabrielamartinsva/enf - TEMA: As vantagens de amamentar nos primeiros 30 minutos do pós-parto.

15 - Cátia Carvalho - http://progestante.blogspot.com/ - TEMA: o impacto que a rotina hospitalar pode ter sobre o estabelecimento da amamentação.

Confira essas postagens, divulgue, participe!

Seja você também parte dessa rede de maternidade (e paternidade) ativa!

Piquenique comunitário

2011-10-10T13:59:00.001-03:00

Neste dia queremos conversar sobre o melhor presente que uma criança pode ganhar: um nascimento respeitoso e humanizado!Junte-se a nós nessa conversa sobre opções de parto no Brasil em um delicioso encontro de famílias. Traga sua cesta de quitutes e vamos compartilhar comidinhas e bebidinhas, ideias e ideais!

Pedimos aos participantes, se puderem, estamparem a imagem acima em uma camiseta, de preferência, branca. Caso não seja possível, pedimos para comparecerem de camiseta branca.

E tem mais! A comemoração deste dia contará com muita diversão na Cidade das Crianças. Confira a programação especial com espírito circense.

Piquenique comunitário: ação por um nascimento respeitoso e humanizado
Feriado de 12 de outubro
Cidade da Criança em São Caetano do Sul
Alameda Conde de Porto Alegre, 840 - Bairro Santa Maria
Às 10h, ao lado do Espaço Bebê

Das causas

2011-09-29T15:02:00.001-03:00

Mandala: Oya of Winds

O trabalho por uma causa costuma nascer do encontro amoroso entre duas características da pessoa: paixão visceral indignada e racionalidade sedenta de conhecimento. Quando confluem, essas qualidades conferem eloquência, brilho nos olhos, entrega, compromisso. Quanto mais conhecimento agregado, seja o do tipo formal, seja aquele que se adquire no encontro com o outro, mais apaixonada costuma se tornar a pessoa que se dedica a uma militância. E vice-versa.

As causas costumam ser, por definição, um caminho por onde se anda na contramão. Ou um caminhar contra a ventania. Ou remar contra a maré. Ou ainda nadar contra a corrente. Os mais eruditos chamam isso de contra-hegemonia.

As pessoas que chegam a este grupo de apoio buscam exatamente isto: força para encarar uma luta árdua, que, quando bem-sucedida, leva a mulher a parir respeitosamente seu bebê e – como diz a Carol Valente – a se parir. Mas por que essas pessoas precisam de apoio? Oras, porque estão na contramão! Tudo a seu redor confirma isso.

No Brasil urbano de hoje, a mulher que deseja ser protagonista de seu parto é por vezes chamada por familiares e amigos de caprichosa, irresponsável e até mesmo louca. Apenas porque um dia descobriu que a linha dominante diz que o corpo feminino é perigoso para si mesmo e para os filhos nele gerados, e isto lhe pareceu um absoluto contrassenso. As amigas, irmãs, vizinhas ou tiveram cesáreas eletivas ou pariram com muitas intervenções dolorosas, muitas vezes com cesárea intraparto como consequência de uma cascata de intervenções.

Na busca por uma assistência alinhada com seu “novo” pensamento, a mulher que deseja parir se vê, digamos, em um mato sem cachorro. Sem água no deserto. Se não houver apoio de outras que já trilharam seus passos nem quem acolha seus pesares e dificuldades na caminhada, pode ser que ela não consiga chegar a seu destino.

Por isso, aqui apoiamos quem está nessa busca. Com entrega apaixonada e curiosidade racional. Todas as mulheres precisam ser acolhidas em suas dúvidas diante do desafio de gestar, parir – ou não – e maternar. Mas de apoio, mesmo, precisa quem está na contramão.

***
Por Deborah, com pitacos da Denise

Argentinas

2011-09-28T12:17:00.003-03:00

Nossas vizinhas de continente pedem ajuda, com a assinatura da petição "Pelo direito da mulher de escolher como, onde e com quem parir". Isso porque a legislação que regula a atuação das obstetrizes está sendo modificada na Argentina, e há um movimento para que se eliminem as casas de parto e para que as parteiras sejam proibidas de atender partos domiciliares planejados.

Solicitação muito semelhante (para o Brasil) já foi feita por aqui e não faz muito tempo. Não é de se perguntar por que isso vem acontecendo? Falando do nosso país, que é enorme e comporta realidades muito distintas, sabe-se que quase todas as crianças nascem em ambiente hospitalar, com assistência de algum profissional de saúde. Nas cidades (ou seja, excluindo-se o meio rural), quase 100% dos bebês nascem assim. Ao mesmo tempo, porém, a mortalidade materna está estagnada no Brasil, em patamares vergonhosamente elevados. O X da questão já foi apontado diversas vezes e por fontes diferentes: as taxas de cesariana estão muito elevadas!

E o que isso tem a ver com aquilo que coloquei no primeiro parágrafo? Oras, tudo! O "nosso" modelo de atenção ao parto ("nosso", brasileiro, argentino, sul-americano, americano e ocidental, grosseiramente falando) tem como base a hospitalização, ou seja, o nascimento acontece numa instituição inicialmente criada para abrigar moribundos, hoje com assistência técnica e tecnológica de profissionais e aparatos caros e desvinculados do nascimento como processo fisiológico, social e criativo.

Esse é o dado, o hegemônico, o comum, o prático e o fácil. Para aquelas que não se enquadram ou não se conformam ou não se adequam a essa assistência, para algumas poucas sortudas, há a possibilidade de assistência por obstetriz, em casa de parto ou em casa mesmo.

Seria lindo, não fossem as disputas ideológicas, de poder e de mercado que essa convivência implica. E por conta dessas disputas, precisamos a todo tempo reforçar o que nós preferimos, o que nós desejamos e o que nós acreditamos ser o melhor: assistência humanizada baseada em evidências. E casa de parto e obstetriz são as duas tecnologias mais inovadoras e de melhor resultado que conhecemos atualmente.

Então, vai lá, registre-se no abaixo-assinado, é bem rápido. É por uma boa causa. E é importante que nós, latino-americanas, reforcemos nossos laços, em especial na luta pela melhor assistência à gravidez, ao parto e ao pós-parto.

http://www.peticiones24.com/porelderechoaelegirelparto

Por el derecho de la mujer a elegir cómo, dónde y con quién parir.

Impulsan esta campaña la Asociación Nacional de Parteras Independientes junto con diversas familias, en busca de la libertad de elección para el parto.

   En el mes de agosto pasado, se realizó el III Congreso de Partería en la Cuidad de La Plata. Bajo este marco, se comunicó los detalles de la reforma y actualización de la ley que regula el ejercicio de la profesión Obstétrica en Argentina. La ley vigente, determina que las parteras pueden tener casas de partos, consultorios propios, pueden ejercer su profesión de forma individual o en equipo con otros profesionales, en hospitales públicos y privados y pueden atender a la mujer en su domicilio.
   Lamentablemente, junto con modificaciones favorables, se ha introducido una que es altamente alarmante: eliminar la posibilidad de las casas de parto, marcando una tendencia que llevará a quitar también del proyecto de ley, la atención y asistencia por parte de las parteras de los partos planificados en domicilio.
   De esta manera se quita la posibilidad de elegir una modalidad de parto con profesionales idóneos, con experiencia en este tipo de partos realizados en un marco de seguridad pertinente, que evalúan con claridad qué mujeres están en condiciones de optar por esta opción, profesionales de la salud que se encuentran equipadas con el equipo necesario para brindar un excelente atención y que cuentan con habilidades para resolver o anticiparse a complicaciones antes, durante o después del parto.
   Los conocimientos que se tiene del parto domiciliario tanto desde las altas esferas públicas, como desde la sociedad en su conjunto y desde los diferentes ámbitos de la medicina misma son vagos y escasos. Países como Canadá y Holanda, ofrecen a sus mujeres embarazadas estas opciones de parto con excelentes resultados.
Las mujeres que toman la decisión de parir en casa con parteras, lo hacen con información y prudencia. Estas mujeres son atendidas y controladas, durante el embarazo, el parto y postparto por una partera calificada, responsable, preparada y en permanente capacitación. Parir en casa no es una moda, ni una elección irresponsable, ya que parir en casa es seguro siempre y cuando la mujer sea sana, el embarazo normal y se esté debidamente acompañada.
   Elegir cómo, dónde y con quién parir, es parte del derecho sexual y reproductivo de la mujer, es elegir sobre su propio cuerpo, sobre los cuidados y atención que se adecuen a sus necesidades y creencias.
                                                   "LA ELECCION ES PERSONAL, EL DERECHO A ELEGIR ES DE TODAS"

     Por favor al firmar es importante que coloquen su D.N.I, pueden optar por hacer o no pública su firma.
    Agradecemos infinitamente el apoyo y la difusión.

Meia dúzia de sete

2011-09-14T12:39:00.000-03:00

"Hoje é meu aniversário, hoje é meu aniversário!"

Foi assim que o meu guri anunciou sua chegada na escola hoje cedo. Pulando na frente de cada um dos funcionários, ele cobrou os parabéns de todos eles. "É feliz aniversário", dizia ele, para logo em seguida sair correndo em busca de outras parabenizações. Bem, entre tantas coisas impagáveis neste mundo, a alegria do meu filho é, sem dúvida, algo que não tem preço.

É lugar comum demais dizer que, como mãe, faço de tudo por ele. Mas é exatamente assim e assado, desde que me descobri grávida. E é por isso também que tento auxiliar minha parceira Deborah no Grupo MaternaMente. Porque acredito que a maternidade pode ser uma experiência incrivelmente enriquecedora e transformadora, a partir da qual podemos mudar o mundo. Sim, eu ainda acredito que nós podemos mudar o mundo. "Nós" obviamente não quer dizer "eu e Deborah", mas nós, mulheres, mães.

Eu particularmente comecei a enveredar por esse caminho na busca por um parto sem episiotomia. Era tudo o que eu queria. E consegui. Mas verdade seja dita, consegui muito mais do que isso. Consegui amizades, conhecimento, informação, motivação, colaboração, incentivo, toda sorte de força positiva para tomar conta do meu próprio corpo.

Obviamente ainda tenho mil inseguranças e dúvidas. A diferença é que, agora, sinto-me mais à vontade para procurar ajuda e perguntar. Sempre tem alguém disposto ou disposta a ajudar. Isso é simplesmente fantástico. Nesse caminho, a Ana Cris foi a primeira pessoa que me estendeu a mão e disse que era possível dar à luz sem ganhar um corte na vulva, e ela foi honesta ao dizer que "era possível", mas que eu mesma precisaria trabalhar por isso.

Alguns meses depois de dar à luz, estava lendo um livro da Sonia Hirsch, jornalista que entende muito de medicina tradicional chinesa e que é adorada por quase todas as vegetarianas que conheço, quando me deparei com um trecho que falava sobre parto. Dizia o livro que, no parto normal, uma episiotomia poderia ser necessária. Imediatamente escrevi à autora pedindo que alterasse essa passagem, já que há evidências sólidas de que a episiotomia não deve ser praticada de rotina e que há inclusive dúvidas sobre sua eficácia (já que nunca se compararam partos com e sem episiotomia). Qual não foi minha surpresa ao receber sua resposta: segundo ela, o livro dizia claramente que uma episiotomia "poderia" ser necessária, e que isso não quer dizer que o corte deve ou não deve ser feito.

Fiquei chateada com a resposta, porque acreditava que a escritora enxergaria na minha mensagem uma oportunidade de atualizar sua obra. Além de não mudar uma vírgula sequer de seu livro, ela ainda adotou a mesma postura da maioria dos médicos brasileiros. Dizer que uma episiotomia "pode ser necessária" significa, na realidade nacional, dizer que mais de 70% das mulheres que têm filho por via vaginal têm o períneo cortado, segundo dados da PNDS. Necessária ou não, a verdade é que parir no Brasil sem ganhar um corte na vulva e na vagina é coisa para poucas mulheres.

Jamais voltei a escrever para Sonia Hirsch. Mas essa experiência foi marcante. Para mim, o livro reforçava a episiotomia como um procedimento normal e aceitável, desejável até. Ao mesmo tempo, não podia deixar de dar razão à jornalista: não se podia afirmar que ela defendia a realização do famigerado "pique". Desses meandros escorregadios impressos nas entrelinhas de um livro para mulheres nasceu o meu projeto de pesquisa para o mestrado.

Pois bem. Meu filho tem seis anos e a busca por um atendimento respeitoso para o seu nascimento já me rendeu mais algumas crias! Citei aqui o grupo e o mestrado, mas nessa meia dúzia de anos, as mudanças foram tantas e tão significativas que minha gravidez já parece distante no tempo. E olha que ainda ontem eu babava em cima desse banguela lindo!

Encontro de agosto

2011-09-01T09:29:00.002-03:00

Olha só, a Carol Robortella contou como foi o encontro do grupo. Valeu, Carol, você é uma graça!!

Reunião MaternaMente do dia 27/08
No dia 27, sábado, tivemos mais um encontro do grupo MaternaMente, em São Caetano. Foi muito legal e produtivo. Compareceram um casal, a Maria Carol e o Paulo, a Doula Adriana, eu e Elis e a Débora. Fora a criançada! Ficaram todos brincando enquanto rolava a reunião.

Ma Carol e Paulo estão grávidos e procuram saber mais sobre Parto Humanizado, foi muito legal contar para eles a minha experiência do parto da Elis, e ainda contar com a ajuda da Dé para o relato. Nunca haviamos feito um relato "intercalado", cada uma falando um pouco sobre aquele dia. Foi bem legal, e só de me lembrar, engraçado, já me emociono e me dá vontade de chorar. Adri também é um doce, gostei demais dela e espero encontra-la muito mais vezes!

A conversa rendeu tanto que passamos MUITO do horário de terminar rs, seria para terminar as 16h, mas foi até umas 19h... e se desse, ainda ia mais longe.
Pela primeira vez ouvi todo o relato do parto da Dé, foi uma cesárea muito difícil. Cada vez mais percebo o quanto as mulheres são violentadas ao darem à luz, e o pior, muitas delas sem saber que estão sendo violentadas! Muito triste mesmo.

Bem, vamos aí, seguindo em nossa caminhada. Esses encontros são muito importantes para mim, pois são uma forma de eu exteriorizar e conseguir aos poucos falar dessa experiência que foi tão importante.

Por Carol Robortella

Escolhas de vida

2011-08-22T11:34:00.003-03:00

Ontem visitei uma amiga que está no fim da gravidez, completou hoje 37 semanas. Eu a conheço há muitos anos, desde que tínhamos 15 anos e sequer pensávamos em formar família. Desde então, muita água rolou, nós fizemos faculdade, arrumamos uma profissão, mudamos... de endereço e de vida.

Ela me recebeu em sua casa com muita alegria e simpatia, como sempre. Mas já foi logo anunciando que a sua cesárea já está marcada para o dia 31, quando então terá 38 semanas e 2 dias. Ela queria muito que o bebê ficasse em sua barriga mais uma semana, mas então será feriado de 7 de setembro, e a maternidade já está lotada para esse dia.

Todas essas novidades em avalanche me tiraram a voz - e agora penso, aliviada, que isso foi providencial. Afinal, minha amiga já fez sua escolha e ela é compartilhada pela médica. Nada mais prático, conveniente e civilizado do que um nascimento com data e hora marcados. Basta pegar a malinha e ir para a maternidade, tranquila e penteada.

Quando consegui me recompor, percebi que deveria preservar a amizada de tão longa data. E para isso era fundamental oferecer apoio, não crítica, à escolha que minha amiga fez. Então, busquei serenidade do fundo do meu coração para selecionar e passar algumas informações que poderiam ser úteis a ela. "Política de redução de danos", eu martelava na minha cabeça. E foi o que tentei fazer.

Saí de lá com o coração muito triste por perceber que algumas mulheres simplesmente não percebem a oportunidade que deixam passar ao agendarem uma cesariana sem qualquer indicação médica. Deixam de viver uma experiência ímpar, indescritível, e muito gratificante, muito construtiva para a vida de mãe. A mistura de alegria, medo e ansiedade quando começa o trabalho de parto... as contrações involuntárias, que tomam conta do corpo e fazem tudo acontecer magicamente... a percepção de que o bebê é um ser humano que quer vir ao mundo, que tem vontade, que tem força...

Mas enfim, essa vontade de viver uma experiência incrível que é o parto eu não posso plantar em ninguém, nem nas minhas amigas que conheço há tanto tempo. Mas eu posso, ao menos, mostrar que:

- cesáreas agendadas não são legais para a saúde do bebê, e ao contrário do que os médicos insistem em dizer, faz muita diferença um bebê nascer de 37, 38, 39 ou 40 semanas;

- a maioria das mulheres é capaz de parir e a maioria dos bebês é capaz de nascer de parto normal. E quando eu digo maioria, é mais de 85% dos casos.

Será que a notícia do New York Times tem poder persuasão maior do que eu? Quem sabe ela importe, além do enxoval e dos brinquedos, um pouco das evidências científicas... o modelo obstétrico americano não é dos melhores, e as críticas a ele são basicamente as mesmas que fazemos ao modelo brasileiro. Quem sabe...

Eu me iludo, eu sei, pois cada pessoa é dona de si para fazer as próprias escolhas...

Dúvidas das certezas

2011-08-11T11:42:00.004-03:00

Fui uma grávida absolutamente calma, feliz, de bem com a vida. Isso facilitou bastante meu caminho em direção ao empoderamento e meu limite foi: parto normal hospitalar com anestesia mas sem espiotomia. Fiquei satisfeitíssima com o resultado. E foi ótimo. Foi do jeito que eu queria, porque a única certeza que eu tinha dentro de mim era de preferir uma cesárea a uma episiotomia. Cortar a mimosa? Nem pensar! E como era essa a minha verdade e ela foi respeitada, posso dizer de boca cheia e coração leve que fui respeitada em minhas decisões.

Hoje penso que o parto poderia ter sido diferente, de detalhes pequenos até grandes decisões. Mas hoje não vale, afinal, já passei pelo trabalho de parto, pelo parto, pelo pós-parto, meu guri já tem 5 anos, e já tive oportunidade suficiente para repensar e ressignificar a gravidez e o nascimento do meu filhote.

Sou uma felizarda por isso.

Porque para muitas mulheres essa reescrita só se faz com uma nova gravidez, um novo parto, um novo nascimento. Quando isso é possível, e a mulher de fato consegue vivenciar o processo de dar à luz de modo diferente, um milagre acontece - e a mulher transforma-se em sua essência. Mas e quando não há planos de mais filhos? O que fazer?

Infelizmente só passamos a duvidar de algumas certezas quando a vida exige. Só então conseguimos enxergar que algumas certezas não são tão certas assim, que as dúvidas são benéficas, que as incertezas nos fazem refletir e procurar caminhos alternativos, elaborar "planos B" para o caso de os "planos A" falharem...

Hoje acredito que isso faz parte da lição de humildade que a maternidade nos dá. Mas é uma pena que às vezes a lição chega tarde e a mulher perde a oportunidade de parir, por exemplo.

Planos são feitos por seres humanos e, por isso mesmo, são falíveis. Trabalhando com essa possibilidade vamos ter a oportunidade de conhecer atalhos e caminhos alternativos que poderão nos levar até o destino final do mesmo modo. Então, se podemos saber de antemão onde estão esses caminhos, por que não conhecê-los?

Duvidar das certezas é um exercício árduo. Mas que pode fazer toda a diferença.

Relato do Parto da Elis - por Carol

2011-08-08T09:00:00.002-03:00

Pra ser muito sincera, não sei nem por onde começar. Porque hoje, 12 dias depois de tudo ter acontecido, ainda sinto pulsar dentro de mim tudo o que aconteceu como se fosse hoje. Foi muito forte. Muito intenso. Muito especial. Muito lindo. Nem comecei a escrever e já to chorando aqui.

Quero apenas, antes de começar o relato em si, deixar claro que o que aconteceu no dia 13 de junho, pra mim, não caberia em apenas um relato de parto. Porque naquele dia eu não pari apenas a minha pequena. Eu ME pari. Pari a Carol que nem eu mesma conhecia. Nem eu tinha idéia da força que tinha dentro de mim. Apenas confiei. Mas não imaginava que seria tão intenso e forte como foi. E que eu teria a auto-confiança que tive.

De verdade, eu precisava escrever um livro pra contar exatamente tudo o que tenho vontade sobre meu parto. Porque, para eu chegar ali, naquele momento, passei por coisas importantes na minha vida, que precisavam ser contadas, para que, quem lesse o relato, entendesse exatamente o que ele significou para mim. Acredito que na vida nada é “uma coisa separada”. Tudo o que a gente faz tem relação com os acontecimentos seguintes, e anteriores. Por isso acho uma tarefa bem dificil fazer meu relato de parto em “poucas” palavras (que não serão poucas, mas como disse, por mim escreveria um livro rs), mas quero muito que essa historia seja contada, pelo menos para que tenham uma idéia. Porque foi mesmo muito especial e quero que outras mulheres saibam da força que todas temos, e muitas vezes nem sempre percebemos. E quem sabe, com o tempo, vou tecendo ainda mais essa historia? :)

Contextualizando...

Eu nunca fui daquelas pessoas que você olha e fala: nossa essa aqui vai ser médica. Ou, nossa, que grande jornalista ela vai se tornar! Desde pequena. Eu nunca tive uma “vocação” profissional muito clara. Na verdade acho que ninguém tem né, ninguem nasce sabendo nada. rs. São coisas que a gente constroi mesmo. Sempre gostei de varias coisas, me dei bem com varios tipos de pessoas, mas nunca disse: “eu vou ter tal profissão”. Mas, uma coisa eu tinha certeza, desde menina: eu queria ser mãe. Era a unica certeza que eu tinha na vida, desde sempre.

(pausa para um parenteses: neste momento Elis está do meu lado quietinha, com os olhinhos abertos, eu sei que ela não enxerga muito mas parece que tá com os olhos atentos rsrs, coisa mais linda rsrs - olha que mãe babona rsrs)

Por sempre querer ser mãe, sempre conversei com minha mãe sobre parto. Ela sempre me conta de como foi o parto dela. O meu e o de minha irmã foram partos normais. Minha mãe ficou cerca de 12 h em trabalho de parto nos dois casos. Com nossas conversas, eu sempre tive pra mim o parto normal como “normal”. rs. Não seria obvio?? ….

Bem, eis que uma amiga que de inicio era apenas uma professora da pós, grávida dois meses na minha frente, a senhorita Michelle Prazeres, rs - que acabou se tornando uma grande compa e confidente - me indicou um grupo de gestantes, um tal de Gama (clique aqui para ver o site)... eu ja ouvia falar desse grupo por uma outra amiga, que nunca participou do grupo em si mas teve o parto em casa, da filha dela de 5 anos, em Minas.

No inicio da gestação não consegui ir ao grupo, estava de mudança para o ABC. Somos de Santos, Baixada Santista, e meu marido acabara de conseguir um emprego melhor no ABC. Até nos ajeitarmos demorou um pouco, foi um pouco conturbado (imagino que como todo inicio de gestação, principalmente do primeiro filho), mas logo que as coisas se acalmaram fui conhecer o grupo. Ja havia lido algumas coisas e fiquei bem animada, pensava mais em encontrar mulheres que como eu estavam passando por momentos dificeis, a cabeça fica mesmo meio confusa, e eu, longe dos amigos, queria encontrar gente que pudesse trocar experiências e me sentir mais segura.

Outro adendo: A quantidade de asneira que mulher gravida ouve é impressionante, e eu fui meio ingenua, sei lá, no inicio me assustei com várias coisas que ouvia. E o pior é que acreditava. As pessoas acham que barriga de grávida é domínio público e saem falando muita merda. Desculpem a palavra mas é isso mesmo. rs... nunca mais vou me esquecer do que minha amiga Jamila Maia que conheci no Gama me disse: “a primeira coisa a comprar quando a gente se descobre grávida é um par de tampões de ouvidos.” rs... com o tempo aprendi. Aprendi no Gama, mesmo. rs

Pois bem, quando cheguei no Gama, com meu marido Jeff, me deparei muito mais do que com um simples grupo de gestantes. Me deparei com mulheres fortes. Guerreiras. Sábias. Já no primeiro momento, me senti mais confiante. Mas, o que eu não sabia, é do panorama de cesáreas no Brasil. Não sabia que era tão estrondoso o numero de mulheres que sofrem cesáreas desnecessárias. Para mim que tinha o parto normal como “normal”, foi realmente um choque. Ali descobri que não bastava eu querer que fosse parto normal e pronto. Eu precisava lutar por isso. E lutar muito. Pois no Brasil, a cesárea é a regra e o parto normal, excessão. Pensava comigo: tá tudo de ponta cabeça mesmo! Fiquei mesmo assustada.

Foi então que passei a procurar um grupo como o Gama no ABC. Procurei na internet e achei um blog muito legal, o maternamente.blogspot.com, e através dele conheci a Déborah Delage, que coordena os encontros no ABC, e passamos a nos conhecer melhor. Ela passou a me apoiar e me ajudar nas minhas escolhas. Foi essencial te-la ao meu lado, desde o inicio. E com ela conversei muito sobre o que falamos no Gama, sobre a taxa de cesáreas no Brasil, sobre o direito de as mulheres terem seus partos de forma humanizada, sobre a falta de informação.

O sentimento que dá de inicio e que sinto até hoje é raiva. Muita raiva. Raiva de as mulheres não terem o direito de escolha. Conversei com várias mulheres. Descobri que a grande maioria delas tinham feito cesárea desnecessária, e muitas delas não queriam que fosse, mas talvez tenha faltado informação, esse tipo de informação que a gente teve acesso no grupo. Ainda é algo que penso até hoje. Descobri que é algo cultural. Quando eu falava para muitas delas que queria parto normal, era chamada de corajosa. E comecei a me espantar de verdade.

Até que tive a maior prova do que realmente acontece. Comentei com meu médico da UBS que eu e Jeff haviamos nos decidido por ter nosso bebê na Casa de Parto de Sapopemba (CPS)e recebi uma resposta assim: - Mas você não precisa disso! No hospital você terá muito mais recursos. E tem uma UTI do lado caso aconteça alguma coisa.

Fiquei com tanta raiva. Mas tanta. Pensei: eu não preciso do que? de um médico como esse, certo?? Um cara que nem sequer quis conversar sobre o assunto. Já veio falando que não era bom. E onde está o meu direito de escolha?? Fico pensando nas mulheres que não sabem que têm que lutar por isso e se deixam levar pelo que o médico fala. Na minha situação eu fiquei tranquila, pois sabia o que estava fazendo porque tive acesso às informações. Mas nem todas as mulheres têm. Elas acabam achando que precisam falam AMÉM para o que o médico falou. E acabam se tornando vítimas de uma cesárea, mesmo não querendo e não precisando. Essa é uma discussão que vai longe e por mim ficaria aqui escrevendo tudo o que penso sobre isso, mas como aqui o objetivo é contar como Elis nasceu, então vou parar por aqui. rs. Mas só fico pensando o que eu teria perdido se tivesse feito uma cesárea a 12 dias atrás. Porque o que eu vivi devia ser um direito de todas as mulheres.

Com a CPS escolhida, com 37 semanas passamos a ir às consultas semanais. Estava tudo bem com meus exames e tudo indicava que seria um parto humanizado, como nós havíamos sonhado desde o inicio. Foi então que a Déborah me deu uma idéia muito legal. De, no dia do meu parto, ser acompanhada por uma parteira, a Mariane Menezes, ao meu lado, acompanhando o processo, e ir junto comigo para a CP. Mas a idéia era apenas acompanhar mesmo, para me deixar mais tranquila durante o processo. E isso me tranquilizou ainda mais. Estava tudo pronto para o grande dia.

Eu ainda não conhecia a Mari, e perguntei para a Débora se ela tinha email ou perfil no Facebook, ela me passou o nome e eu adicionei. No dia 12 a noite, mandei um recado para ela, dizendo que queria me encontrar com ela, para nos conhecermos melhor e tal, rs... iríamos nos encontrar naquela semana em algum lugar.

No dia seguinte, dia 13 (39 semanas), acordei e passei a mão na barriga, ainda na cama. Conversei com Elis e disse que estávamos loucos para conhece-la. Que estava tudo pronto e que ela podia vir na hora em que ela quisesse.

Ah, me lembrei agora, nesta mesma semana eu mandei e-mail para várias pessoas que estavam longe mas que eram muito especiais pra mim. Pedi para me mandarem energias positivas, para que ela viesse antes das 41 semanas, pois o meu maior medo era que passasse das 41 semanas e eu tivesse que me virar de outro jeito, afinal na Casa de Parto eles já deixaram avisado que a partir desta data eu não poderia ter meu bebê lá. E o medo de acabar tendo que fazer uma cesárea no hospital?? Me bateu um certo medo, me lembro que até comentei na lista do Gama, e algumas meninas me tranquilizaram (by the way, essa lista me ajudou DEMAIS durante toda a gestação e agora a uso para minhas duvidas de mamãe de primeira viagem rs). As palavras dos amigos, mesmo que pela internet, me ajudaram muito a sentir a atmosfera boa que eu sentia. Uma energia muito gostosa, de saber que muita gente que eu amo muito estava pensando em nós, sem pressões, sem desesperos. Apenas mandando coisas boas. Eu senti de verdade.

Me levantei para ir ao banheiro e senti que a cabeça dela (da bebê) estava mais baixa. Sentia ela no meu pubis. Achei engraçado porque eu acabara de conversar com ela, e a senti cada vez mais perto de mim. Mas não imaginava que estava tão perto assim. rs

TRABALHO DE PARTO E PARTO

Durante a gestação eu li muuuuuitos relatos de parto e todos eles mostravam 10, 15, 20h de trabalho de parto. Como disse, minha mãe ficou 12h. Então para mim estava meio que certo que pelo menos umas 10h eu ficaria em TP. Nas semanas anteriores, eu e Jeff lemos os relatos juntos, vimos videos de partos, lemos um livro que mostrava as posições legais para o pai ficar junto da mãe no momento (abraçando, fazendo massagem, etc). Ele sempre me dando muito apoio, participando comigo dos grupos, das discussões, super envolvido mesmo. Isso fez toda diferença sem sombra de dúvidas. Estávamos juntos nessa, para o que aparecesse. Queríamos que a nossa filha viesse da forma mais humanizada possível, e com a participação dele. Me lembro que fomos a uma reunião do Gama onde foram dois casais que tiveram bebê em casa, e o mais legal foi ver o relato dos pais (homens). Fora que ver o vídeo do parto em casa emociona demais, e isso vimos bastante lá no Gama e em casa. Eu sabia que ia doer, mas estava tão fascinada pela forma tão natural de uma criança chegar ao mundo, que não pensava na dor. É uma dor necessária para que um nascimento aconteça, e não uma dor de sofrimento. Aliás foi só nessa fase da minha vida que consegui separar dor de sofrimento. Eu já mentalizava a gravidez inteira que nem sempre a dor significa sofrimento. Quer coisa mais linda do que uma dor que trará uma criança ao mundo??? e de fato foi o que aconteceu. :)

Senti essas dores no pubis, era mais ou menos 8:30h e avisei a Débora. Não era uma dor imensa, era apenas uma pressão mesmo. Como se ela tivesse “encaixado” ainda mais. Mas, até o momento era apenas isso e eu não tinha com o que me preocupar.

Tomou conta de mim um sentimento gostoso. Tipo uma felicidade inexplicável. Me lembro disso. Tanto que eu estava na frente do computador, levantei e coloquei uma música no som da sala, e comecei a cantarolar. Estava feliz. Acho que pressenti que ela estava mesmo chegando. Pensei: será hoje que conhecerei esse serzinho que está aqui dentro a tanto tempo? Senti ela muito perto de mim. Um sentimento que tomou conta de mim. Meio inexplicável. ALiás tudo o que to escrevendo aqui pra mim é muito dificil de explicar e de verdade não sei se to conseguindo passar direito o que quero. rs, porque tá tudo muito latente e intenso ainda dentro de mim.

Cerca de uma hora depois voltei ao banheiro e notei um borrão. Tipo borra de café. E fui avisando a Débora. Liguei também na Casa de Parto, e não havia mesmo motivo para grande alerta, apenas continuar observando. Não sentia nenhuma dor.

Dali um tempo olhei novamente e notei que havia outra mancha. Era sangue mas não sangue vivo, era tipo um sangue gelatinoso, meio marrom também. Foi engraçado, levei um susto tremendo, como se fosse a primeira menstruação. rs. Me lembrei da minha primeira menstruação neste momento, levei o mesmo susto na época. Eu tinha 10 anos e sabia o que aquilo significava, pois minha mãe sempre falou disso comigo. A partir daquele momento, meu corpo estava se preparando para que eu fosse mãe. Que louco me lembrar disso neste momento, pensei. rs

Avisei a Dé e ela me disse que poderia ser o tampão que havia começado a sair. Mas sempre muito tranquila e me tranquilizando. Eu havia lido nos relatos que quando o tampão sai, é sinal de que está realmente perto. E aí me bateu uma felicidade ainda maior :)

Comecei a sentir uma pequena colica, tipo colica menstrual. A quanto tempo eu não sentia isso. rs. Já era em torno de umas 12:00. Pensei comigo: vou comer direito porque não sei o que me espera. As dores não estavam grandes e por isso desci e fui no restaurante comprar uma marmita reforçada rs... foi a melhor coisa que eu fiz, pois ia mesmo precisar de muita energia naquela tarde. Quando voltei, liguei para o Jeff, que estava trabalhando e disse a ele que a Elis estava querendo chegar. Ele sempre me passando tranquilidade, e realmente tranquilo, disse que tentaria terminar logo e chegar mais cedo. A Dé havia me dado a dica de avisar ele para trazer comidas que eu gosto, e para ele vir antes para ficar comigo. As dores começavam a aumentar, agora cada vez mais. Já não era apenas uma dor de cólica menstrual. Era essa dor bem aumentada. E vinha mesmo em ondas, eram mesmo as contrações (!!!!).

Entrei no famoso site contractionmaster.com, que li nos relatos das meninas, rs, e fui marcando quando vinham as contrações. Elas duravam cerca de 20 segundos e apareciam de 4 em 4 minutos... 4 em 4???? ups!!!!! Me lembrei que na CP haviam me dito para ir para lá quando elas estivessem de 5 em 5 minutos durante 2 horas!! Só que eu havia começado a sentir fazia menos de uma hora, então achei que ainda demoraria e que daria tempo de ir para a CP. Haviam me dito também que as contrações duravam cerca de 40 segundos, e isso também me fez pensar que ainda faltava muito. Eu precisava avisar meu pai caso estivesse na hora, pois ele me levaria, estava tudo certo, estudamos o caminho, ele me levou nas consultas. Só que a minha preocupação era avisar ele cedo demais, e ele ficar muito ansioso, e eu sabia que a ansiedade dele (completamente normal, lógico!!) talvez me deixasse também ansiosa, então queria avisa-lo na hora certa. Mas como saber a hora certa?? rs

A esta altura, acho que a Dé ja estava pressentindo que a coisa estava mais rapida do que o normal... eu, barriguda de primeira viagem, nunca ia imaginar que estava muito mais perto do que eu imaginava. Mas o ponto chave foi a tranquilidade que ela me passou em todos os momentos, e sabia que tinha pessoas ao meu lado, e isso fez toda a diferença. Ela me ligou e disse que a Mari estava a caminho, que ia chegar antes dela, para ficar comigo.

O Jeff chegou e eu já começara a gemer de dor... era cerca de 15:00. As contrações agora vinham de 3 em 3 minutos e duravam cerca de 30 segundos. Eu deitei na nossa cama, pensei em um lugar que me sentisse a vontade, ou uma posição mais confortável. Queria ficar de cócoras, agachada, mas estava com o joelho todo ferrado pois uma semana antes havia me machucado... então fiquei na cama mesmo. Ele veio ficar ao meu lado e fazia massagem nas minhas costas, na lombar, que é onde doi muito. Em um outro momento me senti melhor em pé, encostada nele. Na hora em que vinham as contrações eu o abraçava.

Então resolvi ir para o chuveiro. Pensei: me sentirei melhor. Água me faz bem. Entrei no box e primeiro coloquei um banquinho pra ver se me sentia melhor sentada ali. Aí vi que o que eu queria mesmo era sentar no chão. O Jeff ficou preocupado de estar muito sujo, mas na hora nem pensei em nada, só pensei que queria ficar no chão. Pois ali sentei, e fiquei deixando a agua quente bater no rosto e na barriga. As contrações vinham, cada vez mais fortes e eu deixava meu corpo falar. Tinha vontade de gritar e gritava, de gemer e gemia, deixei meu corpo dizer o que ele queria e fui fazendo o que dava vontade. O Jeff vinha e voltava, entrava no banheiro para saber se tava tudo bem, e depois de meia hora eu saí. Foi quando o interfone tocou, era a Mari. 16h. Enquanto ela subia eu coloquei uma camiseta e voltei pra cama. A essas horas minhas dores estavam já bem fortes. Mari chegou, eu nunca tinha visto ela na vida, mas mesmo assim fiquei tranquila por ela estar ali. Já na primeira contração ela pegou na minha mão bem forte. Isso fez muita diferença, mesmo sendo um gesto tão simples. E quando paravam as contrações, ela ouvia os batimentos do bebê com um aparelho que não me lembro o nome. rs (é, na hora não me interessou o nome, mas hoje me pergunto rsrs), eu me lembro que perguntei se estava tudo bem e ela me disse quem sim.

(Os horarios Jeff está me ajudando a dizer, porque na hora claro que nem passava pela minha cabeça saber hahahahah).

Mari mediu a dilatação: 5 cm já! Estava tudo acontecendo muito rápido. Muito mais rápido do que normalmente é. Conforme as dores vinham eu focava no pensamento de que eu tinha que passar por aquelas ondas para chegar até a minha filha. Eram ondas que doíam muito, mas que ao final me trariam um presente. Então aguentava firme.

Depois de um certo tempo, senti vontade de fazer o “numero 2”. De tantos relatos que li, sabia também que ao chegar nesse ponto o grau de dilatação está avançado. Olhamos o horario e já eram quase 17h, hora de rush, meu maior medo. Meu medo por ter escolhido a Casa de Parto era justamente que fosse na hora do rush, pois sem transito levavamos cerca de 40 minutos, mas com transito, podia chegar até 2h. Aí sim me bateu um desespero. Não sei se posso considerar este um momento “partolandia” rs, mas me lembro que conforme as contrações mais fortes vinham eu gritava: EU NÃO QUERO IR PRO HOSPITAL! EU NÃO QUERO IR PRO HOSPITAL! Pois eu sabia o que ia acontecer se eu fosse. Pesquisei, conversei com pessoas do hospital que eu iria se precisasse, o mais proximo, durante a gravidez, e fiquei ciente dos procedimentos deles. Nada humanizados. (deixando claro aqui que existem alguns, poucos, bem poucos, médicos e hospitais humanizados, mas existem... mas isso precisa ser MUITO pesquisado e até é bom pedir ajuda a quem entende pra ver se é mesmo!!)

Me bateu um desespero de verdade nesta hora. Foi quando perguntei para a Mari se ela faria meu parto aqui mesmo, em casa (até que eu tava bem ciente das coisas mesmo em TP avançado kkkkkkkkkkkkkk), e ela me disse que sim. Eu pensei: Se eu saisse de casa naquele momento, teria meu bebe em qualquer lugar, no carro, na ambulancia, onde fosse, menos em um lugar seguro, porque eu ja tava sentindo que Elis estava bem perto. E entre todos esses, nada melhor do que minha casa.

Bem... na proxima contração veio mais forte a vontade de “numero 2” e eu quis ir ao banheiro tentar ver se saía alguma coisa. Sentei no vaso e percebi que, ao sentar, fiquei numa posição mais confortável para parir. Acho que até comentei na hora, aqueles banquinhos de parto devem ser bem úteis. Parece que quando sentei a bebê ficou numa posição melhor para sair. As contrações vinham e eu começava a gritar bem alto. Já sentia que ela ia sair em pouco tempo e avisei a Mari. Mari mediu minha dilatação, não me lembro se era 8 ou 9, mas tava muito, muito adiantado. Devia ser ja umas 17:10. Me lembro que eu conversei com Elis e falei pra ela me ajudar. Queria acabar logo com aquilo.

Mari me lembrou que ali no vaso não seria um bom lugar para a bebê sair, por motivos obvios rsrs... então eu escolhi o quarto da Elis para ficarmos. Pedi para o Jeff ficar atras de mim, ele sentou em um banquinho, encostado na parede, e colocou meu colchonete da Yoga no chão (eu quis ficar no chão, denovo), e ali eu sentei entre uma contração e outra.

Foi então que veio mais uma contração e eu fiz bastante força. E então senti Elis saindo. A bolsa estourou e ela saiu de uma vez. Em uma contração só.

Nesta hora não sei o que acontecia racionalmente, só sei que Mari colocou ela no meu braço e eu comecei a chorar. Era muito sangue pelo chão. MUITO mesmo. Mas era a cena mais linda que eu poderia ter vivido na minha vida (to chorando muito agora). Minha filha ali, com o cabelinho cheio de liquido amniotico, no meu colo. Ela nem chorou. Ficou ali quietinha. Estava otima, muito tranquila. Eu olhava pra ela e não acreditava. Senti um misto de alívio, felicidade, missão cumprida. sei la. Até agora não sei o que senti. É muita coisa junta. Só sei que o quarto se encheu com um perfume muito forte, era o perfume dela, que ela ainda tem até hoje. Elis havia chego. Olhei para o Jeff e choravamos juntos. Mari lembrou de olhar no relogio pra ver o horario do nascimento, pegou o celular no bolso e falou: 17:22. Eu ja não sentia mais nenhuma dor. Assim que a bebê saiu, minhas dores todas se foram. Eu havia passado pelas ondas e chegado até minha filha. Estavamos juntos, eu, Jeff e Elis, finalmente.

Elis ficou no meu colo pois o cordão ainda não fora cortado. Queríamos também esperar o cordão parar de pulsar para cortarmos. Detalhe muito doido: não tínhamos como cortar o cordão rs...

Uma coisa que quero deixar bem clara aqui, é que meu parto foi, como define Ana Cris do Gama, um “parto tsunamico”... foi MUITO MAIS RÁPIDO do que imaginávamos e do que normalmente é.

Fiquei sabendo depois que Jeff havia ligado para o meu pai vir, acho que ele pensou por um instante que daria tempo de ir à casa de parto. Então meu pai chegou. Eu ainda estava na posição de parir, esperando cortar o cordão. Meu pai olhou e não sabia se ria ou se chorava. Começou a chorar de emoção. Eu ali no chão com minha filha no colo, e o Jeff atras de mim. Depois de tudo tambem me dei conta de que a Dé não tinha conseguido chegar a tempo, tinha muito transito, e a Mari ligou pra ela e disse: fazem 20 minutos que uma criança nasceu. Imagino como ela deve ter ficado rsrs... Depois me dei conta de que elas se falaram o tempo todo no meu trabalho de parto pelo telefone rsrs, na hora nem me liguei, só quando recobrei a consciencia é que fui saber dos detalhes rs

Bem... meu pai mais ou menos recobrado do susto, desceu na farmácia (que é logo bem baixo do prédio rs) e comprou o que a Mari pediu: fio dental e tesoura. rs. Ele contou que precisou contar na farmácia o que tava acontecendo para passar na fila, na frente, pois a fila estava grande. rs

E eu preocupada com a ansiedade dele... rs. Ele foi sensacional.

Ele voltou e então a Mari cortou o cordão, amarrou o fio dental primeiro e cortou com a tesoura (Mari e Jeff me corrijam se eu estiver errada, tem muito detalhe que ainda não me lembro rs). Só sei que assim que ela cortou, passei Elis para o Jeff segura-la. Ele a pegou no colo emocionado.

Essa tesoura está guardada e eu mostrarei a Elis quando ela crescer. Manchada de sangue do cordão umbilical dela.

Não me lembro se a placenta saiu antes ou depois de cortar o cordão, sei que precisei fazer uma pequena força para ela sair. É um negocio gosmento rsrs, mas muito bonito de pensar que foi o que nutriu minha filha por 9 meses. Guardamos em um pote tipo batedeira de bolo ahuahuahhau (que roots!! - como diz o Jeff - kkkkkkkkkkkkkkkkk), para levarmos para a Casa de Parto.

Resolvemos então que iríamos para a Casa de Parto para fazer os procedimentos de nascimento e tal, e assim fizemos. Mas antes disso, dei de mamar pela primeira vez à pequena. Sentei na cama, em cima do absorvente que a Dé trouxe, e pela primeira vez senti minha filha mamando, e o mais doido é que ela sabia exatamente o que fazer. Parecia que mamava a muito tempo. A natureza é mesmo impressionante. Só sei disso. Como disse para as meninas depois, Dé e Mari, a força da natureza é muito forte. Quando o homem acha que manda em alguma coisa, vem ela e dá um baile. Quem pode com essa força?? Enquanto o homem achar que pode mandar na natureza, o mundo vai continuar sendo essa sujeira. Opinião minha. Porque a natureza é muito sábia. Vi isso também pela amamentação. Eu não tinha nada de leite antes de Elis nascer. Foi ela nascer, que meus seios se prepararam e o leite começou a sair MUITO! Não foi nem muito antes nem muito depois do parto, foi na hora certa. Quem manda na natureza, mesmo??

Depois que Elis mamou, eu levantei (ahh me lembrei que tentei me levantar antes mas fiquei um pouco tonta... as meninas me trouxeram um suco e eu tentei denovo e não me senti mal), e fui tomar um banho. Esqueci de contar que o vovô trocou Elis pela primeira vez, e ficou com ela enquanto eu tomava banho. Meu pai me contou que avisou minha mãe e que ela havia ficado muito surpresa, e ela foi nos encontrar direto na Casa de Parto, pois ela estava em uma reunião fora de SÃO Bernardo rsrs, imagina o susto que ela não deve ter levado quando saiu da reunião e ficou sabendo que a neta havia nascido rs - ah esqueci de avisar que eu cheguei a ligar para minha mae quando ainda não sentia as contrações, apenas as colicas, mas achava que vararia a noite em trabalho de parto nesta hora. Aliás Mari e Dé também achavam que passariam a noite aqui em casa rsrs, ninguem imaginava que em menos de 5 horas a pequena ja haveria chego ao mundo. rs

Por falar em minha mãe, nunca vou me esquecer do abraço que nos demos quando cheguei na casa de parto. Estava emocionada demais. Assim que a vi, abracei-a e chorei muito. Como se falasse: ela está aqui, mãe. Ela chegou. Ela também chorou. Me disse palavras lindas que nunca mais vou esquecer.

O apoio dos meus pais em todos esses momentos foi também essencial para que acontecesse como aconteceu. Desde o inicio eles estiveram ao meu lado em nossa escolha. Pois não queríamos apenas um parto normal, queriamos um parto humanizado, o que seria possivel apenas em casa ou na casa de parto, e nunca em um hospital. E eu sei que muitas mulheres passam por grandes problemas neste sentido, porque não basta voce resolver que quer ter um parto humanizado, muitas vezes a mulher tem que convencer o marido e os pais de que este é o melhor caminho, e nem sempre isso é fácil. Conheci no Gama mulheres que sofrem muito por seus maridos não entenderem porque querem um parto natural. Por isso mesmo, muitas delas nem contam para a família, pois sabem que realmente elas podem não entender e tornar as coisas ainda mais dificeis. No meu caso eu sabia que meus pais entenderiam, mas nem todos são assim. Tenho consciencia de que estava tudo ao meu favor.

Só o que tenho a dizer disso tudo, é que só consegui toda essa força porque estava ao lado de mulheres que me deram força. Coincidentemente, antes de ir ao Gama pela primeira vez, li um livro chamado “A Ciranda das Mulheres Sábias”, da Clarissa Pinkola Estes, indicado pela minha Mulher Sábia mãe, é um livro pequeno mas muito especial. Acho que toda mulher deveria ler este livro. É um resgate da força da mulher. Até em meu blog, antes de ler o livro, escrevi como me sentia grávida, e neste texto me comparei com uma árvore e sua força interior. E coincidentemente, dias depois, comecei a ler este livro, que fazia exatamente esta comparação. O livro fala de apoio e união de mulheres sábias, que torna outras mulheres sábias, e assim a força passa de uma para outra. Pois para mim, o que levo disso tudo são as mulheres que estiveram ao meu lado direta ou indiretamente até o dia do nascimento da minha filha. Meninas e casais do Gama, minha mãe, amigas, Débora e Mari. Dando força. Trocando experiências sábias.

Quem teve a maior força de todas se chama Elis Robortella Santos Valente. Nascida em 13 de junho de 2011 às 17:22, com 3.365kg e 49cm, em parto domiciliar, em São Bernardo do Campo, SP, com a ajuda da querida parteira-anjo Mariane Menezes e do pai participando ativamente. Elis. A menina-mulher sábia. Que me ajudou a traze-la ao mundo e juntou suas forças comigo. Estávamos juntas desde o inicio. E eu só tive forças porque senti a força dela.

Creio que daqui a algum tempo meu relato será diferente, talvez menos emotivo, talvez mais consciente. Mas precisava neste momento colocar os pensamentos no lugar. Na verdade, mais do que para outras mulheres, escrevi para mim mesma. Para que EU nunca me esqueça da força que tenho. E quero levar pra vida inteira.

Só um adendo, Jeff leu meu relato e disse que falta uma coisa muito importante rsrs

De contar que no final de tudo, depois de tomada banho e antes de ir para a Casa de Parto, bateu a fome, né? rs... pois então, meu pai havia comprado uma pizza... e eu depois de tomar meu banho, fui comer pizza de queijo!! uma hora após o parto... hahahhahahaha... ficamos juntos em volta da mesa eu, Jeff, a querida Dé e a Mari... Jeff me zoando pra variar, hahahah, fazendo caretas me imitando no momento da contração.... e todos rindo muito!!

Com certeza o dia mais surreal da minha vida, de um parto que foi muito mais especial do que eu poderia sequer imaginar!

E viva Elis!!!!!!!!!!!!!!!!!

***
Carolina Robortella Valente
mãe da Elis

Verbo transitivo, verbo intransitivo

2011-08-05T10:29:00.005-03:00

Hoje, a caminho do trabalho, ouvia a conversa de duas mulheres sobre gravidez e amamentação. Uma delas contou que tinha filhos gêmeos, e que durante a gravidez sentia-se muito inchada, embora não tivesse ganhado muito peso. A surpresa grande veio quando os filhos nasceram e ela precisou amamentá-los. "Nunca tive leite grosso, forte, mas mesmo assim eles mamaram bem. Até que chegou uma hora que eu não dei mais conta, e aí dei leite de supermercado mesmo e eles tomaram tudo. Aí pronto!"

A outra mulher contou então que se sentia muito frustrada por não ter amamentado sua única filha. "Mãe de primeira viagem, sabe como é, e eu ficava chorando na maternidade porque minha filha não queria pegar o peito. O pediatra falou que era assim mesmo, mas que ela tinha reserva, e que não tinha problema. Mas aí eu fui pra casa e ela não queria pegar o peito e chorava e não dormia. Tem reserva? Como assim tem reserva, se ela tá chorando? Então minha mãe veio com uma lata de NAN e eu dei pra ela com aqueles engrossantes e ela dormiu o dia inteiro. Aí minha mãe falou, tá vendo, ela tá com fome, é só dar leite, e pronto. Mas eu ficava assim, chateada, né, eu falava, ai, o leite materno, o leite materno... mas eu não dei o peito pra ela. Ainda bem que eu só tenho uma filha."

Essas duas narrativas acabaram com meu projeto de elaborar, para hoje, um texto poético em comemoração à Semana Mundial de Aleitamento Materno. A Parto do Princípio, a Matrice e outros coletivos formularam algumas ações para incentivar a amamentação. O Ministério da Saúde preparou um material lindo de apoio ao aleitamento (e eu nunca vi a Juliana Paes tão vestida - e nunca a achei tão linda). A Organização Mundial da Saúde há anos propaga a importância do leite materno, assim como Ibfan, La Leche League, entre tantos outros organismos nacionais e internacionais.

Mas vejam só, nossa realidade cruel! Com a tal da cultura e a "evolução" da civilização, nos distanciamos tanto da essência biológica humana e mamífera que perdemos grande parte de nossa capacidade de nos cuidar. Exemplos corriqueiros: febre é indicada pelo termômetro, dente de leite caindo requer consulta ao dentista, do mesmo jeito que menarca só é confirmada pelo ginecologista. Gravidez? Só depois do teste (ou dos testes) e possivelmente com confirmação do ultrassom, porque antes disso é impossível a mulher sentir-se grávida.

Ao mesmo tempo, e paradoxalmente, vivemos uma época em que a saturação de informação midiática acaba por reforçar mitos a respeito de eventos vitais. O parto e a amamentação, por exemplo, cercam-se de historietas que inevitavelmente levam a mulher a ter medo, a se achar incapaz, a duvidar da fisiologia, a enxergar defeitos em seu próprio corpo, a duvidar até mesmo daquilo que seus próprios olhos vêem. Na prática, isso funciona como um grande boicote à vivência da maternidade como experiência corpórea, instintiva e prazerosa.

Tentarei ser mais objetiva, com uma cena extremamente corriqueira nas maternidades do país.

A mulher acabou de receber seu bebê recém-nascido no colo. Mal teve tempo de cheirá-lo, vê-lo, acariciá-lo, curti-lo, enfim. Aí entra a enfermeira encarregada da amamentação. Manda a mãe sentar, colocar o bebê na posição correta, pôr o peito pra fora, e aí começa a esfregar o rosto do bebê no peito da mãe. Se o bebê abre uma bocona de peixinho e passa a sugar, melhor para a dupla. Senão, começa aí o martírio da amamentação. O bebê não quer pegar o peito, ou a pega não está boa, ou o peito não está bom, ou tem bico demais, ou tem bico de menos, ou tem leite demais, ou tem leite de menos, ou o leite não é bom, ou... Inúmeras e indizíveis hipóteses são aventadas para explicar porque, naquele intervalo de tempo, o recém-nascido não mamou ávidamente. E a cena se repete tantas e quantas vezes forem necessárias - necessárias ao estabelecimento da amamentação ou ao desmame completo, uma ou outra opção.

Atualmente, dependemos muito do verbo, da palavra, da ciência comunicada por especialistas, para termos certeza de que podemos, somos capazes, conseguimos. E quando esse apoio não vem, todo e qualquer sinal que diga o contrário é capaz de arruinar nossos planos. Então, basta um olhar torto para entendermos que o seio não tem bico - ainda que a régua mostre mais de 2 centímetros de bico! Basta um desdenho para acharmos que o bico é grande demais - ainda que o bebê mame tão tranquilamente que até pegue no sono durante a mamada. Basta um comentário ao léu para decifrarmos o choro do bebê como fome, falta de leite.

Enfim, para acabar com a amamentação, é preciso muito pouco. Para efetivá-la e levá-la até (pelo menos) os dois anos de idade da criança, é preciso muita, mas muita perseverança. E apoio. E comunicação positiva.

É para isso que estamos aqui!

E é para isso também que tantas outras mulheres dedicaram um tiquinho de seu tempo para falar de amamentação. Porque amamentar combina com amar.

Sobre opções e escolhas

2011-08-03T13:42:00.000-03:00

Amamentar faz bem para o bebê e para a mãe. Isso, quase todo mundo já sabe e está nos jornais, nas revistas, na TV, nos hospitais, nas maternidades. Está em todo lugar e até parece que só não amamenta a mãe que é desnaturada.

Mas amamentar, além de bom e prazeroso, também pode ser difícil. Porque amamentar consome energia do corpo da mulher, toma o tempo do casal, atrai ollhares muitas vezes impertinentes.

Amamentar também pode ser difícil porque a mulher não entrou em trabalho de parto, os hormônios não inundaram seu corpo, o bebê foi separado da mãe (e passou horas na sala de observação), o pós-parto foi solitário e doloroso.

Amamentar também pode ser difícil porque a mulher e o bebê não puderam experimentar seus primeiros contatos instintivamente, a tensão atrapalhou a postura do dueto, a primeira pega não foi correta, o mamilo fissurou.

Amamentar também pode ser difícil porque não amamentar pode ser mais fácil em uma sociedade pautada pela produtividade, pela felicidade incondicional obrigatória, pela necessidade de prazer rápido, pelo imediatismo, pelo preconceito, pela mercantilização do corpo feminino, pela imbecilização da mulher.

Sempre que uma mulher decide algo, ela decide diante das opções que lhe são oferecidas. Muitas vezes, não há opção possível. E assim é com a amamentação: muitas vezes, a mulher não enxerga opção, a não ser deixar de amamentar. Pressão para que ela enverede por esse caminho há de todo tipo: do patrão (como nesta notícia), do médico, dos conhecidos, da família, do companheiro, da publicidade, entre tantos outros exemplos, como conta também a Renata Penna (veja "Uma escolha que vem de dentro").

Pois é. Amamentar é uma das coisas mais gostosas do mundo. E não faz mal nem engorda (embora faça crescer!). Acho que é por isso que se tenta, ao máximo, dificultar a amamentação. Uma coisa tão boa dessas não pode ser assim, tão fácil de conseguir...

Incentivos mil

2011-08-02T10:45:00.009-03:00

No fim de semana fiquei sem acesso à Internet, ontem tive tanto trabalho que mal pude ir ao banheiro. E hoje, consequência natural, meus dedos estão completamente endoidecidos para teclar logo as novidades, que são muitas!

Sábado foi dia de encontro do grupo em São Caetano - e que encontro! A sala espaçosa ficou cheia e plena de ocitocina, de amor, de vida! Isso porque Carolina e Patrícia trouxeram suas pequenas crias, Elis e Franciso, e compartilharam suas lindas histórias conosco.

Carolina empoderou-se em um maravilhoso parto domiciliar inesperado, mas ao mesmo tempo tão bem-sucedido. Patrícia, por sua vez, precisou lutar com unhas e dentes para ter seu desejo respeitado até o último minuto, e assim começou a escrever uma nova história de si mesma.

Porque parir é assim mesmo, é como morrer e nascer, é como dar tudo de si para no instante seguinte receber tudo de bom de volta, em dobro! Impressionante como um serzinho de 3 kg (ou mais ou menos) dá à luz nossas vidas como seres humanos.

Histórias como a de Patrícia e Carolina renovam minha fé na humanidade e me recolocam em contato com minha porção animalesca, ativam minha intuição, aguçam meus sentidos.

Depois desse intenso encontro (que para mim foi também reencontro - com o grupo, com o parto, com a amamentação e com a companheira Deborah e sua linda Sophia), tenho agora a oportunidade de noticiar outros eventos felizes.

Hoje saiu no Diário do Grande ABC um texto competente sobre o MaternaMente! Assinado pela jornalista Camila Galvez, Grupo da região incentiva parto natural conta, entre outras coisas, um tiquinho da história de Deborah.

Essa pequena inserção na mídia regional já seria suficiente para nos deixar de peito estufado, não é mesmo? Mas ainda há mais!

Estamos em plena Semana Mundial de Aleitamento Materno, conhecida pela sigla SMAM. Este ano, o tema é "Amamentação: uma experiência em 3D". Para saber mais sobre a SMAM, consulte informações nos site da IBFAN Brasil e veja também a programação especial que a Matrice preparou para a semana.

E aqui no MaternaMente também tem programação especial! Como bem disse a Ceila Santos, do Desabafo de Mãe, agosto representa uma segunda oportunidade de começar o ano. Bora tocar os projetos importantes! E nós fazemos parte de um deles. Então, nesta semana especial, vários blogs ligados à Parto do Princípio vão divulgar material dedicado ao aleitamento materno. A trama da rede começou a se compor com o Amamenta Ipatinga e o Saúde da Mulher. Continua com o De peito aberto e, na quarta-feira, é dia de falar dos Prazeres e Tabus da amamentação no Bebedubem.

O tema de quinta e sexta será o mote da campanha deste ano: Comunicação e os blogs que vão tratar do assunto são: Pro-Gestante, na quinta, e nós, na sexta.

Para encerrar este post, uma singela homenagem às superfantásticas mães, Patrícia e Carolina.

Relato de parto da Alícia - por Erika

2011-06-07T09:58:00.003-03:00

Há muitos anos eu sou mãe, a exatos, 21 anos eu sou mãe, minha mais velha, Mimi, era a felina mais amada do mundo, ela se foi em 2008, quando me tornei mãe pela 2 e 3ª vez, das gêmeas Annie Francisca e Pink Maria, sempre meninas, minhas gatas sempre foram minha vida. Mãe de coração. Mas mãe. Com direito a presente de dia das mães e tudo mais.

Conheci o Rodrigo em 1999, já era mãe, ela tinha certidão de nascimento, era engraçado que no “campo” PAI estava escrito “Pai ignorado”. Mimi era minha vida, e passou a dividir com meu namorado o meu coração.

Os anos foram passando, namoro, noivado, e se foram 6 anos! Até que em 2005, nós oficializamos nossa união que já era tão linda. Tão intensa. Descobrimos o câncer no Rodrigo em 2006. Apenas com um ano de casada me vi diante da doença que poderia destruir meu sonho. Um tumor, maligno, alojado no testículo. Operamos, e tivemos a certeza do medico que nada mudaria nosso sonho. Que conseguiríamos formar uma família..

Entre ovários policísticos e anticoncepcionais pra tomar, eu desenvolvi pressão alta. Estava acima do peso, com obesidade grau 1... E frente ao cardiologista, tive uma indagação:

- Não pode engravidar com essa pressão alta! Temos três opções que não a favorecem, cigarro, anticoncepcional e peso.

Nós fomos radicais aqui em casa, paramos de fumar (e eu era uma fumante compulsiva), parei de tomar o anticoncepcional e resolvi operar o estomago. (nada fácil principalmente por não ser obesa mórbida, principalmente porque estava 15 quilos acima do peso só) ao meu favor só tinha a pressão alta, histórico de diabetes, problemas de coração e colesterol na família. E o câncer, do meu marido, que a cada dia que passava era um dia a menos que poderia gerar meu bebe, enfim, foi uma luta, digamos que de uma maneira “diferente” eu consegui a minha cirurgia bariátrica. Operei em 2008. Graças a Deus correu tudo bem, e eu me adaptei a nova vida, e a nova condição alimentar.

Os anos se passaram longos, arrastados, e em 2009, finalmente depois de uma árdua luta. Árdua mesmo só nós sabemos quanto, pegamos nosso positivo no dia 10 de agosto. A sensação de pegar um Beta HCG positivo é indescritível. Eu não conseguia falar, eu tremia. De cima abaixo eu tremia. O RO chorava me apoiou me abraçou e saímos bobos e felizes.

Desde antes de engravidar, bem antes, eu procurei saber tudo o que podia e que não podia para ser uma boa mãe, ter uma gestação tranqüila, feliz, bem, procurei me informar, entrar em grupos de discussão, procurei mães, tinha dentro de mim que meu bebe, carinhosamente chamado de Emby, nasceria de parto normal.

Achei as meninas do Parto do Principio, Maternamente, Deborah, Denise, Aline que por email, assim como uma Doula a Rebeca, que foi muito importante numa conversa por telefone uma vez, me diziam e amparavam com muitos relatos de parto, e também diziam que tudo dependia única e exclusivamente de mim, a cada dia eu conhecia mais meu corpo e mais de como eu poderia ter sim, da minha maneira meu bebe. Fui a um encontro do grupo, que mantinham sempre encontros para debater sobre parto, amamentação e etc., neste dia, meu marido me acompanhou. Todas simpáticas ao extremo, tiraram muitas duvidas que eu tinha em relação a essa hora, que era tão especial. O jornal estava La no dia do nosso encontro, ABCD maior, e documentaram esse dia, com uma matéria sobre parto normal e aumento de cesáreas desnecessárias
no ABC.

Minha gestação foi tranqüila, tranquilissima, a cada semana eu tirava uma foto. As 40 semanas foram documentadas com fotos, reações. Nossa família e amigos só souberam depois da 12ª semana. Precaução. Todos comemoraram. O nosso bebezinho crescia forte e saudável a cada consulta e ultrassom nós percebíamos sua evolução! E como evoluía bem. A médica insistia em trocar a data da semana pela evolução do tamanho, mas sabia exatamente o tamanho do meu bebe, e tinha a data prevista, apenas como prevista, fixada em mim. Tinha a certeza que poderia passar 2 semanas tranquilamente. Emby então estava previsto para 18/04/2010, mas poderia esperar tranquilamente até 02/05/2010.

Dizem que grávidas são iluminadas, e eu fui mesmo. Muito iluminada, irradiava alegria por onde eu passava. O primeiro trimestre passou voando e não tive os enjôos que a maioria das mulheres relatam. O segundo trimestre foi ótimo, só a barriga crescia, e meu bebe mexendo, era a melhor sensação do mundo! Falei com pessoas que infelizmente não tiveram a mesma sorte que eu de não ter uma gestação tranqüila, e me assustaram sobre o ultimo trimestre. Confesso que entrei preocupada, achando que teria as cólicas terríveis ou o inchaço e a indisposição. Mas novamente, minha vontade em ser mãe acho que era tão grande, que meu corpo obedeceu, e não tive nada. Absolutamente.

No final da gestação, na ultima pesagem, engordei exatos 4 kilos. Trabalhei até a 39ª semana, dirigindo até São Paulo e fazendo pós graduação na Liberdade, com 2 cm de dilatação desde as 37ª semana e feliz. No dia 18/04 data prevista para o parto, estava num churrasco, com a família do meu marido, sendo fuzilada pelos parentes por “esperar tanto”. A ansiedade era mais deles do que a minha.

Alícia já era seu nome desde a 24ª semana foi quando ela resolveu se “mostrar” e eu escolhi esse nome por significar A VERDADEIRA. Emby passou a ser chamado de Alícia,
Com 40 semanas e 4 dias no dia 22 de abril de 2010 as 2:10 da manhã, eu acordei com um barulho enorme. Annie e Pink estavam jogando coisas de cima da sapateira no chão... Acordei pra fazer um sonoro shiuuuuuuuuuuuuuuuuuu, e demorou pra eu pegar no sono de novo.... Comecei a sentir umas contrações, mas achei que poderia ser a posição na cama, e me virei, uma, duas, três vezes, olho para o relógio de novo, (mania da madrugada) e começo a perceber que as contrações estão diferentes. Mais
agudas.

Já tinha contrações de Braxton a muitas semanas, mas aquela era diferente. Já tinha ouvido falar que quando fosse a hora eu ia saber, então, não fui nenhuma vez pro hospital com falsas contrações, pois nenhuma delas, me fez sentir de fato que era a hora. Virei-me na cama, e procurei dormir, o Rodrigo trabalhava no turno da noite, e
eu estava sozinha em casa. Com minhas filhas gêmeas apenas que dormiam comigo naquela noite gostosa de outono.

2:40 novamente senti uma contração forte, e me virei novamente na cama, passei a prestar atenção. Conversei com a Alicia, como conversávamos todos os dias, perguntei varias vezes se era a hora dela nascer pra ela me avisar, Senti de novo uma contração forte, achei que fosse vontade de ir ao banheiro, me levantei. Senti uma pressão na bacia, difícil de andar, parei e respirei, observei quanto tempo ia durar. No caminho do banheiro parei pra uma outra contração, e sorri. Meus olhos se encheram de água, chegou a hora!

Fui ao banheiro tentar ver se talvez não fosse um alarme falso. Tenho prisão de ventre, então poderia ser isso... Como ainda era 3 da manha achei melhor não fazer alvoroço. Voltei pra cama e tentei dormir, mas as contrações ficaram mais constantes, e levantei novamente. A pressão na bacia foi maior As 4 da manha passei a contar as contrações e anotar em um papel exatamente a hora que tinha a contração. Enquanto isso andei pela casa, acendo as luzes.

Fui pro quarto da Alicia, ele estava vazio, de decoração, e comecei a arrumar o berço, colocar o lençol os protetores e demais adereços do berço, pois como era em branco e lilás, não quis deixar montado.

A esta hora todas as luzes do meu apartamento estavam acessas, e entrou uma mariposa enorme no quarto da Alicia, as gatas ficaram alvoroçadas tentando pegar. Quanto eu tinha uma contração a reação era segurar a base da barriga, e respirar fundo, logo passava. Coloquei minha mala, a mala dela e a sacola com as lembrancinhas na sala.
Tentei ligar no celular do Rodrigo, não atendeu. Resolvi ir tomar banho, queria estar desperta.

Entrei no chuveiro me banhei lavei o cabelo e tive duas contrações em baixo da água. Tranqüilas, intensas, mas tranqüilas. Minha bolsa não havia rompido, então procurei marcar os tempos. No banho eu imaginava como seria o momento do parto e se era esse o momento mesmo, que maravilha que ia ser! Abaixei-me no Box senti a bacia aberta tive a curiosidade de por a Mao em baixo e sentir, e se ela nascesse ali? Eu sozinha.. Com ela em casa! Já pensou!? Pensei nisto. Mas resolvi que seguiria meus planos A e B! Sim era hora hoje! Sim hoje é meu dia! Pensei em comer, tinha que fazer um lanche estar pronta para parir minha filha. E pensei nisto que ia fazer quando saísse do banho.

Procurei a maquina de tirar fotos e deixei tudo a postos. Liguei na empresa dele, já que não conseguia falar no celular, e o colega de trabalho falou que no momento ele não podia me atender, falei que precisava falar meeesmo, e ele foi chamar, enquanto isso tive uma contração. Foi quando ele atendeu

- RO acho que vou precisar que venha estou com contração está na hora!
- o que você esta sentindo!?
- são contrações fortes e diferentes!
- Ta to indo.

Essa foi nossa conversa, enquanto isso me preocupei com a casa, passei uma vassourinha, capturei a mariposa e deixei as gatas felizes. Desliguei o telefone e conversei com as crianças (as gatas) me sequei e dei mais uma espiada no quarto dela, orgulhosa pelo meu trabalho e do RO, de fato o quartinho que montamos pra ela estava lindo, no lugar certinho, perfeito!

Tenho certeza que ele veio feito um louco no transito, pois não demorou muito pra porta abrir – Eu moro em São Bernardo e ele trabalhava em Mauá, mais ou menos uns 20 Km de distancia. Pelo menos 25 minutos, mas ele chegou antes disso.

Quando ele entrou era quase 6 da manhã, e ele já foi pegando as coisas, esbaforido, suando querendo sair, e ir embora rápido, disse não, que queria que ele fosse tomar banho, afinal trabalhou a noite toda precisava tomar um banho.

Estava na sala e tendo contrações mais fortes, mas se eu respirasse profundamente, elas passavam. Enquanto isso eu tentava ligar pro pessoal que ia tirar foto e filmar o parto mas não conseguia, talvez porque era muito cedo, talvez porque mudaram... Isso me intrigou. Quando estava gestante, fui a dois hospitais ver como funcionava a “logística” para partos, e me encantei com um hospital do SUS hospital da Mulher, que foi onde fiz o curso pra gestante, se por ventura, o hospital do meu convenio
insistisse com alguma “palhaçada” eu iria pra lá com certeza.

Saímos de casa as 6 e 20 da manha. Tirei a ultima foto nesta hora. Meu parto seria com plantonista do hospital, saímos essa hora de casa, pois os intervalos das contrações já estavam em 4 minutos, me adiantei até, mas estava com medo porque moro no 3º andar de um prédio antigo sem elevador. A Anchieta estava com um pouco de transito enquanto isso eu liguei pra minha mãe, para dar a noticia, quem atendeu foi o Maurílio, meu padrasto, eu disse que estava indo pra maternidade, não falei nada que estava a mais de 4 horas com contrações já...

Chegando ao hospital, paramos o carro do outro lado da rua, atravessamos a rua, fui tranqüila. Chegando à recepção disse a moça que estava ali pra parir, ela quis saber que horas estava marcado, eu disse que não, que não estava marcado que seria normal.
Vendo a cara de espanto da moça, que pegou o telefone pra ligar pra alguém, eu vi como é burocrático o sistema, ouvi dela um

- Então veio passar em consulta? É isso?
- Não.. O bebe realmente vai nascer....
- é que a senhora precisa passar com o medico antes...
- Tudo bem.. Então vamos passar! Que horas é a troca de plantão?
- Trocou agora senhora as 7 horas.

Isso foi um alivio, o plantão tinha acabado de trocar, ou seja, o medico teria 12
horas pra me atender, sem querer me rasgar... Estava bem feliz. Preenchemos a papelada, e fui pra “consulta”. Primeiro dois enfermeiros me levaram pra uma salinha e mediram pressão perguntaram, e etc.

- mas você já está com contração a tanto tempo porque não veio antes? Não está com dor?
- Não.. É só contração.
- Mas não dói?
- Não... Era pra doer?
- Nossa.. Tem gente que chega aqui berrando..... Espera no corredor que o doutor já vai te chamar.

O Corredor estava vazio, aparentemente mães, não parem, elas marcam os horários dos bebes nascerem, isso me fez ter a certeza que muitos bebes não nascem mais. São tirados. Lembrei de muita gente nesta hora, reli meu plano de parto. Li uma oração que minha amiga Claudia Neves me mandou de Nossa Senhora do Bom parto, fiz o RO ler também.

O Doutor Edoardo me chamou na sala, as 7:20 da manha, entrei com meu marido.

-Pois não?
- Então Doutor, estou com contrações ritmadas desde as 4 da manha (que estou contando) mas começaram antes, mas não contei antes. Passei a contar as 4 da manha – E MOSTREI O PAPEL.
- quantas semanas?
- 40 semanas e 4 dias! – Falei orgulhosa.
- Sua médica não vai vir fazer o parto?
- Não, não marquei, quero normal.
- Vamos lá deixa examinar, tira a calcinha e deita na maca por favor.

Olhou o cartão do pré natal e viu a evolução da gestação. Ficou feliz. Não era
de mostrar muita emoção não e mandou eu me deitar na maca. Entrei na sala, tinha diversos instrumentos, e uma maca, deitei e coloque as pernas no apoio. A sala era de um azul claro e pude perceber que tinha algodão dentro de um pote e alguns instrumentos a direita.

Ele entrou colocou uma luva de látex e fez o exame de toque, mediu a dilatação, virou pra mim e disse:

- Só no toque você aumentou de 2 para 6 cm de dilatação, está mesmo em
trabalho de parto! Vou pedir sua internação.
- Desde que horas está tendo contrações?
- Desde as 2.
- e estão ritmadas?
- de três em três minutos mais ou menos.

Ele pegou um instrumento como se fosse um vidro e falou

- nossa é cabeludo, eu to vendo aqui.
- e vai ser normal né doutor?
- eu sou super a favor de parto normal, a menos que você queira a cesárea
- não doutor cesárea não!!! Eu tenho medo de cesária!
- Então não vejo empecilho, pode levantar, você tem bacia boa, gestação super
tranqüila, vai sim ser parto normal.

Levantei abaixei o vestido, senti um “molhado”, mas como já ia internar nem
calcinha eu coloquei.

- agora vai fazer um exame cardiotoco para ouvir os batimentos do bebe.
- Ta bom,

Fiquei em pé sentindo as contrações e RO esperando com as três malas. Sai da sala dele feliz e confiante, o RO também carregando três malas, uma minha, uma da Alicia e uma de tralhas...rsrs

Liguei para Dani, uma outra grande amiga minha e contei o que estava acontecendo, a Dani me incentivou muito no parto normal. Entrei em contato de novo com o pessoal da foto e filmagem descobri que já estavam no hospital e o RO foi falar com eles. Fui fazer o cardiotoco. Entrei na sala com aquele primeiro enfermeiro que me explicou como seria. Fui seguindo e fazendo tudo que ele pedia apertando o botão na contração.
Estava com o celular, minha sogra ligou, falei que estava em trabalho de parto
e na sala de cardiotoco fazendo exame para ela ligar depois, o RO devia estar La fora ligando pra todo mundo já. - ela me desejou uma boa hora.

Estava com meu celular tentava ligar pro RO, e estava na caixa postal, ai uma hora consegui falei pra ele ligar pra mãe dele. Enquanto isso eu no cardiotoco não entendia nada do exame, mas percebi que as contrações continuavam ritmadas fiquei ali um tempão entrou uma faxineira, elogiou a barriga, saiu entrou o enfermeiro, perguntou se estava tudo bem e saiu, enfim, acabou tudo, liguei para o RO perguntei onde ele estava, ele disse que estava na sala do lado o enfermeiro entrou e veio tirar as coisas do exame.

Me deu a Mao pra eu descer da maca e viu sangue no meio das minhas pernas, fez uma cara feia. Sai da sala do cardiotoco. Fui pra recepção encontrei o RO ele estava assustado, muito assustado, perguntou varias coisas principalmente se eu não estava sentindo nada. Ele disse que já tinha ligado pra meio mundo, meus irmãos, irmãos dele, mãe, rsrs todo mundo!

O enfermeiro veio com uma cadeira de rodas pra eu subir, disse que não, que queria ir andando e que precisava resolver um assunto lá em baixo ainda, ninguém acreditava na minha cara de sossegada com contrações e dilatação...rsrs

Fui falar com a moça, ela me mostrou como seria as fotos, a filmagem e já fechamos o pacote lá na recepção mesmo. Eles iam filmar e fotografar a Alícia. Subi pro centro cirúrgico, o RO ficou pagando taxas pra subir depois, queria que ele assistisse ao parto.

Subi fui andando, entrei em um corredor, e fui direcionada pra uma sala, lá 2 enfermeiras me pediram pra entrar no banheiro e tirar toda a roupa e colocar num saquinho, e por um avental (desses que deixam o bumbum a mostra) entrei.

Tomei o cuidado de olhar pra ver se estava escorrendo liquido ou alguma coisa e vi sangue na perna mais vivo, acho que quando o medico fez o toque, deve ter sido ali, por isso o sangue, subi na maca, as contrações estavam bem freqüentes naquela hora.
Ia ter que repetir o cardiotoco, mas parece que não estava funcionando a maquina lá de cima pois ela começava e parava varias vezes. O Doutor entrou na sala, perguntou se estava tudo bem e fez um exame de toque, neste momento entrou uma outra doutora, se apresentou com “Dra Roberta” e disse que também ia acompanhar o parto. Ta tudo bem, ele virou as costas e ela também fez um toque.... A esta hora minhas contrações ainda estavam ritmadas e eu conseguia controlar a respiração.

Mais duas enfermeiras entraram na sala, uma delas colocou soro perguntou quanto eu tinha comido (DROGA! SABIA QUE TINHA ESQUECIDO DE ALGO.. COMER!) Disse que tinha sido ontem a noite. Para o espanto delas, ou alivio não sei, me deram glicose, falei que não queria nada no soro, nada de ocitocina, nada disso, elas disseram “que ainda não precisava”. Foi quando uma enfermeira disse para a outra

- Vamos levá-la pra a quatro ta?
- Não mas a quatro é para cesária, o dela é parto normal.- disse a enfermeira que estava comigo.

Ai eu me intrometi:

- isso mesmo, não me levem pra quatro não que o meu parto é normal.

Veio uma outra enfermeira colher sangue e colocar a pulseira, mostrar as pulseiras que iriam pra Alicia a do braço e a da perninha também. Foi ai que a Dra Roberta entrou novamente e me disse.

- Vou estourar sua bolsa pro processo ser mais rápido ok?
- Antes doutora deixa eu colocar o acesso nela, pra por o sorinho.- disse a enfermeira

Pude ver que o soro era glicose, pois não havia comido, (DEVIA TER COMIDO QUE DROGA!
Ao estourar a bolsa com uma espátula acho, uma agulha, branca senti um desconforto foi quando o “meu” doutor entrou na sala e os dois disseram

- Mecônio

Ele:
– Não está espesso, acabei de olhar lá em baixo, vou seguir com parto normal.

Ela – Eu faria uma cesária! Tem mecônio!

Ele – Ainda não é indicação de cesária, preparem ela e levem para o centro cirúrgico.

A menina que estava fazendo o exame de cardiotoco estava a essa altura batendo na maquina porque ela não funcionava, eu comecei a respirar alto, não tinha mais controle das contrações e da do meu corpo.

Percebi que a fotografa estava na porta, mas comecei a me desesperar vendo os dois médicos discutindo. Eu estava na maca, encostada na parede, colocava a Mao na parede, no colchão esticava os brancos, abraçava a barriga, não sabia o que fazer.
Perdi os sentidos, perdi a noção de espaço era só contrações uma atrás da outra.
Pedi ajuda. Não sabia o que fazer, não parava quieta na maca, e sentia um liquido escorrendo entre e minhas pernas e falava pra enfermeira

- Tem alguma coisa saindo.
- Não tem nada saindo! Ainda não começou.
- O que eu faço? Não consigo respirar,
- você tem que ficar calma.
- Mas eu estou calma, só não sei o que fazer!

E eu respirava fundo mas a contração vinha mais forte o respirar não ajudava pior, atrapalhava... Pedi meu marido, queria uma mão ali.

- Ele esta se arrumando ele precisa por a roupa esterilizada.

Entrou uma enfermeira correndo na sala, disse que minha internação estava liberada, percebi que o fato de eu não ter ido para o centro cirúrgico parir, era essa maldita burocracia de planos, como eu tinha vontade de “empurrar” mas tinha medo da minha filha nascer ali naquela maca... Sei lá! Hoje penso que deveria ter feito a força que estava sentindo...Eu não estava mais com os sentidos no lugar, tinha algo estranho. Eu sabia onde estava mais não sabia, eu tinha medo de fazer a força necessária, eu tinha medo de não fazer a força, queria uma mão me amparando, um carinho. Alguém conhecido. Passava mil coisas pela minha cabeça e uma delas foi que
não deveria ter deixado “estourarem” minha bolsa, ela ia estourar sozinha, eu
estava Parindo! As contrações começaram a doer, porque eu não tinha mais controle do meu corpo, sentia minha bacia abrir, e minha vontade era de abrir as pernas, eu
sabia o que deveria fazer eu sabia, meu osso estava “descolando” Me levaram de maca pelos corredores do hospital, fiz ela me garantir que eu não ia pra sala quatro, e ela garantiu. (Não queria passar perto de salas de cesária).

Enquanto a maca andava pelos corredores, minhas contrações aumentavam e eu hoje. Eu urrei.. Sei lá deu vontade eu urrei... Me lembro vagamente disso era uma vontade interna. Queria o Rodrigo agora de vez.

- Onde está meu marido???
- Calma já vai vê-lo
- Eu quero meu marido!!!!! Lagrimas escorriam do meu rosto.

Foi quando eu vi do lado de fora da sala. Meu olhos encheram de lagrimas de
novo... Era ele! Ele me deu a mão era isso que eu queria.

- agora ele precisa ficar aqui fora
- mas
- já já ele entra

Entramos no centro cirúrgico. As 9:10 tinha um relógio bem na minha frente. Uma sala branca, nem tão pequena nem tão grande, tinha uma luz grande em cima da maca, muitas maquinas, uma janela lá no alto entreaberta. Som ambiente, mas infelizmente não me lembro da musica que tocava.

- cadê meu marido!? Perguntei logo que entrei.
- Ele já vai entrar - disse o Doutor Edoardo!
- Erika agora vou te pedir pra sentar pra tomar a anestesia..
- Doutor, não precisa esta quase saindo estou sentindo, não vou conseguir sentar

E realmente foi difícil, as contrações agora eram a cada 30 segundos.. Muitas muitas Alicia ia sair, e foi difícil de encontrar a espinha para a anestesia, demandou uns 15 minutos nisso. Acho que cheguei na partolandia essa hora, eu sentia minha filha se mexer, querer sair, pensava só nela, eu ouvia as pessoas mas não compreendia.
Pensei em tudo que passei para chegar até ali.

Quantos anos, quanto sofrimento, quantas tentativas.. Quantas coisas! Meus aborrecimentos, contratempos... Brigas com familiares... Nossa.. A novela da minha vida, escrita em um milhão de capítulos foi passada em flashes de momentos marcantes... Muito marcantes.... Lembrei dos Ultrassons... Lembrei do primeiro ultrassom. Me lembrei de coisas. Que só eu e meu marido sabemos. E ele também estava
pensando nisto. E percebi o quanto estava emocionado. Chorei ali. Era meu sonho quase saindo por onde entrou... Era meu sonho que agora ia ser real, tocável, pleno.
Olhei para o RO e ele estava fazendo um carinho na minha cabeça, o medico limpou com alguma coisa gelada, falei que estava gelado ele olhou pro anestesista como quem diz, não pegou a anestesia... O anestesista mandou eu sentar e respirar, segurar um pouco que ele ia aplicar, o fiz, ele injetou, mas acho que não pegou porque sentia tudo naturalmente, disseram que iam aplicar a raque. Olhei para os lados, tinha mais gente que o necessário.

Eu
RO
Dr. Edoardo
Dra Roberta
Anestesista
Câmera
Fotografa
Enfermeira de apoio ao Anestesista
Enfermeira para pegar o bebe
Pediatra,
Mais três enfermeiras olhando e depois da filmagem contei mais umas 4 pessoas que quando eu estava lá, não tinha percebido a presença. A Dra Roberta começou a falar que eu tinha que prestar atenção nela e quando ela mandasse que eu fizesse a força.
Lembrei da enfermeira que mandava eu ficar calma, que se eu não tivesse calma e não respirasse fundo só ia atrapalhar e não ajudar. Ela dizia

- esta vindo a contração faz força (eu sei que esta vindo a contração.. estou
sentindo darrrrrrr)
- Não! Num é assim!

Minha boca secava, eu dizia que precisava beber.. Sentia uma pessoa molhando minha boca, vinha de cima O RO estava La mandava eu respirar, outra contração. Faz força!!!! Sentia alguém embaixo uma dor, e ela dizendo que não tinha dado certo. O medico falava que estava indo bem, eu estava bem, me elogiava, mas que ele precisava de ajuda (ele?) e senti uma nova contração, senti que a medica tentava empurrar sem sucesso. Escutei ao longe ele dizendo que a Alicia já tinha rodado e encaixado, estava no canal mas não estava conseguindo ajudar com a força. Ouvi uma voz atrás de mim, uma voz que dizia que eu estava fazendo força no pescoço que eu tinha que jogar a força para baixo.

Nesta hora Dr. Edoardo fez a episio, sem minha autorização, sem meu consentimento... Enfim, senti pois a anestesia não tinha pegado, ou pegado pouco, senti o corte. Veio uma outra contração.Eu empurrei, fiquei sem respirar para fazer a força segurando forte no braço da cama, eu puxei aquele ferro, forte, muuuuuuuuito forte até começar a perder os sentidos, ficou tudo preto, desfaleci. Ouvi o RO me chamar lá longe... Me deu tapinhas no rosto pra eu voltar... Comecei ouvir lá looonge, muito bem é isso mesmo, vamos lá, mais uma vez. Os dois médicos não estavam se entendendo, a Dra Roberta, me orientava errado e eu estava descarregando minha força e “perdendo” a contração pela inexperiência dela. O Dr Edoardo, estava amparando mas como a contração tinha sido perdida, a bebe não descia.

Dr Edoardo disse ao senhorzinho que estava atrás de mim me orientando e me dando de beber que estava precisando do auxilio dele para “fazer a maquina andar”. Dra Roberta não gostou do comentário os dois estavam visivelmente irritados um com o outro. Ele foi contra a cesárea que ela queria fazer, e ela estava brava com isso. (mas não precisa estragar meu momento por isso né... que raiva)

Mais uma contração perdida, era uma atrás da outra e eles não se entendiam, até que ele mudou de lado, ela foi pra baixo e ele foi pra cima me orientar na contração.
Segurei aquele ferro com toda minha força, tamanha que nunca fiz na minha vida, ele me ajudou, me orientou corretamente

- Está vindo
- Esta nascendo Erika força

Eu busquei a força mais intensa e mais profunda da minha vida, novamente um filme começou a passar na minha cabeça, a vontade de ser mãe, meu empenho, meu casamento, a gravidez toda, tudo começou a rodar a rodar e eu senti a cabeça saindo, os ombros e foi tudo. Senti a passagem toda, foi agudo, mas uma dor linda, nunca senti nada
parecido com aquilo era mágico era indolor aquela dor, era a dor da vida, a dor
não.. A passagem pra vida, era isso! Era uma alegria não era uma dor.

- Pronto! Ela nasceu, vocês não ouviram ela chorar, porque a água estava com mecônio, isso foi bom ela não ter chorado assim não aspirou nada, eles vão limpa-la e ela já vem para cá fica tranqüila.
- eu quero ver minha filha – falei angustiada
- espera só um pouquinho ela já esta vindo.

Olhei para o RO pedindo com o olhar desesperada pra que ele fosse atrás dela, ele não foi ficou ali do meu lado .
- Guerreira, você é uma guerreira e eu te amo!

Eu chorei ali. Quero minha filha agora!

- calma amor ela já esta vindo.

Fiquei ouvindo o barulho interno, agora a anestesia pegou, e não sentia mais as minhas pernas e nem mais nada da cintura pra baixo. O choro dela não acontecia parecia que tinha passado uma hora e nada. Eu apertava a mão do Rodrigo com força, eu quero muito minha filha, onde está o meu bebe!!!??? Foi quando eu a ouvi.
Um chorinho forte, olhá lá! E lá veio ela, foi quando a vi, ela estava enroladinha
num pano azul e com uma touquinha... Colocaram ela perto de mim.. Não consigo descrevê-la perfeita. Linda. Rosa, toda rosa, bochechas narizinho.. Cabecinha tudo rosa.

Tiramos foto o RO pegou ela no colo. Tão pequena tão sensível tão nossa, cheirei ela, queria amamentar, pegar no colo, mas precisava terminar ali, me tiraram ela de novo, a minha placenta precisava nascer também e era preciso fazer os pontos da episio que nem deveria ter existido (...) O RO ficou ali do lado, me acarinhando, o medico pediu pra que eu fizesse força, eu fiz, a placenta nasceu integra. Ele mostrou para o RO que saiu inteira Fez os pontos. 3 pontinhos. (pelo menos ele não fez um corte do tamanho do mundo)

52 centímetros
3.610 Kgs

Exatamente 9 horas e 41 minutos ou seja desde o momento que entrei no centro cirúrgico foram apenas 30 minutos de expulsivo, descontando o tempo que tentaram me anestesiar.... Foram 15 minutos de trabalho de parto expulsivo... Uma eternidade pra mim, pela inexperiência, entretanto foi muito rápido perto das demais mulheres. Eu estava longe, era como eu imaginava que fosse o parto, mas não totalmente. Queria ter podido ficar com ela ali, acalentar seu choro, eu queria pega-la mas não pude. Isso me deixou triste por um instante.

- agora você vai pra sala de recuperação
- mas
- nada de mais, você não comeu, fez muita força, ela esta bem. Já já voce vai estar com ela.

De repente, cadê o Rodrigo? Sumiu? Cadê o velhinho que foi a peça chave no meu parto? Sumiu também, ele falou tanto no meu ouvido, que ouvi a voz dele por mais alguns dias, como um anjo no meu ouvido, me orientando. As enfermeiras dentro daquela sala nova, umas escreviam, outras conversavam, ninguém prestava atenção em mim.

Enquanto isso meu ego estava nas alturas. EU PARI! Eu a fiz nascer! É sim, eu mesma! Eu consegui! Na sala de recuperação tinha duas enfermeiras que começaram a me
questionar o porquê do parto normal.

- porque é normal! Melhor pra mim, melhor para minha filha.... É o correto, não?
- você é a única aqui que fez normal sabia? Todas as outras mulheres e todos os bebes do berçário são de cesária.
- Jura!!

Pensei nas mães, e nos bebes, em diversas coisas que tinha lido de partos marcados. Mas preferi guardar pra mim.

- sua filha é linda, você é muito corajosa, porque ela nasceu muito grande! Com mais de 3600 kgs!
- Isso não é tão grande não.. Conheço mulheres que pariram bebes com mais de 4 kilos...
- Nossa! Mas ai coitada da mãe!
- Porque coitada?
- Ah.. Sei lá.. Acho que deve doer muito, meus 3 nasceram graças a deus de cesárea, não senti nada na hora...

Aquele “na hora” me fez entender que o pós operatório deve ter sido barra pesada para aquela moça, mas mesmo assim, ela tinha orgulho de ter a vagina “integra”

- Obrigada, .. Mas que horas eu vou pro quarto? Quero ver a minha filha...
- Já já...

O Já já durou cerca de 40 minutos uma eternidade... Fiquei deitada na cama vendo o teto, olhando o soro cair e pensando. Chorei de novo, queria ter ficado mais com minha filha! Perguntei do Apgar me falaram 3/8 questionei o porquê, não me disseram.
Intriguei. Porque não me disseram? Que droga. Quero saber.! Fiquei lá na sala sendo monitorada, pressão, glicose, olhos. (que coisa, era tão perigoso assim ser normal??? Afff achei um exagero)

Pedi desculpas a enfermeira, sei que não deveria ter pedido, mas quando estouraram minha bolsa e eu pedi ajuda, ela não me deu, mas acho que dei umas patadas nela... devo ter sido grossa.. Nem sei se fui porque não me lembro, mas mesmo assim pedi desculpas. Ela aceitou e disse que entendia. O meu tempo naquela sala foi enorme!
Eu pensei em muita coisa, principalmente na palavra família, o que isso significava pra mim. A minha maca começou a andar de novo, fui sendo arrastada pelos corredores
daquele hospital procurando por alguém, me senti sozinha. Eu queria ver minha filha, meu coração acelerava quando pensava nela. A maca passou pelo berçário, onde estava minha mãe babando no vidro e o RO filmando. Minha cunhada e meu afilhado já tinham passado por lá, mas já tinham ido. Eles me acompanharam até o quarto.

Chegando lá eles me bombardearam de informações, que ela é linda, que era o maior bebe do berçário, que estava comendo os dedos, que era boazinha, estava quietinha...
Minha mãe levantou o lençol pra olhar, eu estava nua com um outro lençol amparando como um gigante absorvente! Que fome que eu estava.

Fui orientada a não levantar por causa da anestesia, ia sentir uma forte dor de
cabeça caso levantasse. Então obedeci. E ela entrou... No quarto! Com duas enfermeiras! Toda rosinha com a roupa que eu escolhi pra ela.. Ômeudeuuuuuuuuuuuuus!!!! Eu queria levantar mas fui impedida, eu queria pega-la... Mas não podia levantar a cabeça... C@#$%LH#

A enfermeira a colocou no meu seio, e disse que eu não tinha bico... =’( enfiou o meu bico na boca dela mas tadinha, ela não conseguia mamar! Ela tinha vontade, tinha força mas não conseguia porque meu peito não ajudava.... e eu não conseguia levantar pra ficar em uma posição pra ajudá-la também, fomos assim drenando o seio, para sair o colostro e ela foi mamando. Entrou um outro enfermeiro e disse que era pra gente comprar um bico de silicone para formar o bico, falei pro RO ir na farmácia atrás de disso!!

Minha mãe estava maravilhada com ela, não sabia se chorava, se ria, o RO me falou como ela chegou no berçário ele foi seguindo, esperta com as mãozinhas na boca de fome..hehe. Eu queria vê-la, como eu queria pega-la mas a maldita anestesia fez efeito depois do parto..e eu não poderia me levantar. O quarto estava com tudo no lugar, o enfeite na porta as malas e tudo mais, pulei pra cama da maca quando voltei da sala de recuperação mas não podia levantar a cabeça. Que fome! Chegou uma sopinha pra mim, o RO me contou do parto, os minutos em que eu não tinha consciência, contou da briga dos médicos, e tudo mais. Eu estava na partolandia, isso era uma certeza! Queria muito me lembrar da musica que tocava, mas não conseguia me lembrar, estava mas não estava lá. Ela chegou toda pequenina na roupinha que escolhi, rosinha, a enfermeira a aconchegou ela, não fosse o problema do meu bico retrovertido, ela teria
mamado com mais avidez. Ela voltou pro berçário após mamar. Muitas ligações das minhas amigas, alguns parentes. A tarde recebi visita do Marcio, Maurilio e Darlene, não viram a Alicia pois ela tinha acabado de ir para o berçário. A noite ela voltou, para mamar mais, eu comi também.

Estava cansada. Mas feliz. Minha filha estava comigo, meu marido também. Só
faltava as gêmeas que estavam em casa. O RO acompanhou tudo foi um grande companheiro.

Mais ou menos umas 7 da noite, a enfermeira veio me ajudar a tomar banho (mal sabe ela que já tinha levantado pra fazer xixi...rsrsrs) insinuei que teria feito isso e levei uma bronca... (credo) Na sexta feira pela manhã o RO foi na nossa casa, levou a roupinha suja da Alicia pras gêmeas cheirarem e foi mandar email pro pessoal, mas tinha um email errado no meio e não conseguiu enviar. Falou que as gêmeas estavam ansiosas e carentes. Neste segundo dia, Alicia já pega bem o bico e agora o colostro já está saindo mais. Recebi mais algumas ligações, avisei na Agencia onde trabalhava, meu cunhado e a família vieram a noite, e a minha cunhada e meu sobrinho
também. As Enfermeiras davam o banho nela e a traziam, mas fiz questão de trocar
fraldas também, não queria essa distancia, pedia ela o mais tempo possível.
Quando ela não estava com a gente o RO estava babando no vidro do berçário
e eu também, já que já andava normalmente.

Falei com o pediatra e pedi explicação do apgar, ele me disse que pelo fato dela ter nascido branca (alouuuuu eu sou branca.... óbvio que minha filha iria ser branca... não?) que foi a avaliação do pediatra, que segue uma lista com diversos fatores.. O fato de não ter chorado, brancura, enfim, avaliação daquele momento... Mas disse para não me preocupar pois a segunda nota foi 8 e a terceira 10. Mas me preocupei, e pedi pra ver o prontuário, ele me falou que não precisava mesmo me preocupar, com isso, e que a bebe estava saudável, que amanha teria alta. Tranqüilizei.

As enfermeiras vinham falar comigo sempre, trazer medicação, dar comida, querer conhecer “a moça do parto normal” rsrs me senti uma celebridade. Gostoso é sentir o cheirinho dela, um cheiro gostoso, um cheiro meu, passar o dedo por cada dobrinha, pegar a mãozinha, o pezinho. Morder as bochechas. Poder abraçar acalentar, não tem preço. Como é pequena, como é rosinha, como é delicia essa menina! Sábado pela manha tive a visita do ginecologista que olhou os pontos e me deu alta, logo de pois o pediatra deu alta pra ela, fomos embora daquele hospital. A enfermeira desceu com ela nos braços e foi até a porta do carro. Nos despedimos, cheguei em casa, subi os três lances de escada tranquilamente. Parto normal é isso.

Normal. Pra mim, pra ela, pra todo mundo. Não fosse a inconveniência dos 3 pontinhos, não doíam, mas eu sabia que eles estavam ali, então, tinha que me preocupar com eles... Mas foram absorvidos pelo corpo, e em pouco tempo... As gêmeas ficaram curiosas quando chegamos com nosso novo pacotinho em casa, cheiraram ficaram perto, e tinham muito ciúmes quando vinha alguém em casa pega-la. Irmãs são assim né!
Foi isso. Tenho certeza que esqueci um monte de coisas, mas o parto como um todo esta ai. A sensação é indecifrável. Eu passaria dias, semanas, meses escrevendo e reescrevendo e teria mais detalhes pra acrescentar. Estou feliz. Agora tenho uma família. E não vejo a hora de passar por tudo novamente, quem sabe agora, no aconchego do meu lar.

Erika Mattes Bittencourt – que nem de perto transcreveu toda sensação sentida, mas que está feliz por poder compartilhar seu momento. Mãe de coração da Annie Francisca e a Pink Maria de três anos E da Alicia – PNH de um ano e um mês

Ping!

2011-05-27T18:02:00.002-03:00

Ping, ping, ping!

Faz a máquina ao lado da parturiente... mais atrás, outra máquina, a mais cara do hospital. Luzes, muitas luzes, e gente, muita gente. Menos o pai, porque ele não é uma pessoa diretamente envolvida no fato...

De modo trágico, mas muito cômico, os ingleses do Monty Python retratam o parto tecnológico. O filme é de 1983 e a cena dura menos de 5 minutos, mas o tempo é suficiente para criticar inúmeros aspectos da medicalização do parto - tema tão contemporâneo nosso.

Segue o vídeo, como preparação para a conversa de amanhã. Não se esqueçam, o encontro começa às 14h!

Historietas de mamas

2011-05-23T09:04:00.004-03:00

* Meu guri mamou no peito até 1 ano e 11 meses. Foi desmamado (ou eu fui desmamada!) por conta de um problema de saúde meu, que exigiu tomar antibióticos.

* De 1 ano a 1 ano e 11 meses, ele tomou leite materno no peito, leite de soja na mamadeira. E comeu bem, obrigada.

* De 6 meses a 1 ano, ele tomou leite materno no peito e na mamadeira. E comeu bem, obrigada.

* De 4 meses e meio a 6 meses, ele tomou leite materno no peito. Começou a tomar leite materno na mamadeira. E começou a comer.

* Do nascimento aos 4 meses e meio, ele tomou leite materno no peito.

Isso tudo só foi possível porque:
* Com carinho, paciência e orientação, a amamentação se estabeleceu muito bem desde o começo - desde o começo mesmo, já na sala de parto.
* Ele mamou no peito em livre demanda até eu precisar voltar ao trabalho, quando ele tinha 4 meses e meio.
* A partir daí, comecei a introduzir alimentos em seu dia a dia.
* E até que ele completasse um ano, tirei leite no serviço duas vezes ao dia para que ele pudesse tomá-lo na minha ausência.
* E principal e mais importante de tudo: a não ser quando eu estava trabalhando, ele podia mamar sempre que queria ou precisava.
* A vontade e a necessidade não eram apenas de leite e alimento, mas também de carinho, atenção, cuidado.
* Quando bebê, ele mamava em intervalos irregulares, era difícil prever quando seria a próxima mamada e quanto tempo ela duraria.
* Conforme ele foi crescendo, consegui estabelecer algumas regras para as mamadas, tanto de lugares como de horários possíveis.
* Mas nesses cinco anos que nos separam do seu nascimento, jamais me afastei da vida social, retomei meu trabalho com o fim da licença, e na medida do possível continuo sendo uma mulher ativa, sociável, produtiva, estudiosa.
* Com alguns limites e muitas possibilidades, a mulher não precisa se alijar de si mesma ao se tornar mãe. Não precisa e não deve.

Daí que:
* Amamentar em locais públicos é um direito da mulher.
* Ser amamentado em locais públicos é um direito da criança.

É tão difícil assim de entender isso?

Ao que parece, é. Pelo menos para certos pseudojornalistas. Tomado de ira, Coutinho desdenhou seus leitores na última coluna. Disse-se superior, por isso incompreendido. Bateu o pé pra fincar sua posição, pretensamente protegida pela liberdade de expressão. Oras, expressar-se contra direitos de pessoas não significa opor-se à democracia? Ainda que a ombudsman da Folha tenha escrito a respeito do desrespeitoso Coutinho no domingo, não me convenço. Não me convenço de que sujeitos desse tipo mereçam espaço na mídia. Ele conseguiu o que queria - aumentar a popularidade de sua pobre coluna. E de quebra ainda mostrou que sua pretensa erudição não lhe serve para nada: suas citações obscuras, além de mal colocadas, não se convertem em raciocínio, tampouco em melhor compreensão do mundo.

Saiu no iG

2011-05-21T09:00:00.000-03:00

Uma entrevista deliciosa com Luciana Benatti, autora do livro igualmente delicioso Parto com Amor.

Com competência e sensibilidade, a entrevistadora extraiu de Luciana algumas experiências vividas na produção do livro e na própria maternidade. Amor, prazer, respeito: ingredientes que sempre fazem bem!

Confira a entrevista reproduzida a seguir.

***

Parto natural: “se você tem esse desejo, é um caminho possível”
Em entrevista, autora de “Parto com Amor” conta como escreveu e viveu as histórias retratadas no livro e comenta o que espera com a obra

A jornalista Luciana Benatti e o fotógrafo Marcelo Min esperavam o primeiro filho do casal quando, em meio às dúvidas de toda mulher grávida, o médico disse a seguinte frase: “Por que você está tão preocupada com o parto? Cuide das roupinhas, do enxoval e da decoração do quarto e deixe que do parto cuido eu”. Faltava menos de um mês para o nascimento do bebê. Mesmo assim, o casal não voltou mais àquele consultório. As perguntas que tanto incomodaram o médico foram direcionadas a outro profissional. Ele respondeu todas elas e ainda indicou livros e filmes para ajudar o casal a se preparar: Luciana queria um parto normal.

Apesar do nome, o parto normal não é o mais executado no país, mesmo com as recomendação da Organização Mundial de Saúde (OMS) para a taxa de cesáreas não ultrapassar 15% dos nascimentos – o índice do Brasil beira os 50%, de acordo com a série Lancet Brasil, do jornal médico “Lancet”, um dos mais conceituados do mundo. Mas por que, exatamente, esse número é tão alto? As mulheres não querem mais partos normais e preferem um nascimento com dia e hora marcados?

Luciana não acredita nisso. Seu argumento veio no livro “Parto com Amor” (Panda Books), com histórias de nove mulheres – incluindo a dela própria – que conseguiram realizar o sonho do parto de acordo com suas expectativas e sem agressões verbais. “A mulher pode aguentar a dor do parto mesmo sem ser atleta ou ter um superpreparo físico. O que ela não aguenta é a humilhação”, comenta a autora, lembrando de uma frase revelada em pesquisa recente como comum nas mesas de parto: “na hora de fazer você não gritou, por que está gritando agora?”.

A jornalista falou ao Delas sobre o livro, a experiência de ser mãe, de traduzir histórias de vida e a vontade de que mais mulheres possam realizar seus sonhos.

iG: Como surgiu a ideia de traduzir a experiência do parto de outras mulheres?
Luciana Benatti: Logo depois do nascimento do meu primeiro filho, o Arthur, eu fiquei muito impressionada com a experiência. Como [o parto] pode ser prazeroso, transformador, gratificante, enfim, todos os adjetivos bons, e ninguém sabe disso? Por que as mulheres temem tanto esse momento se é uma coisa tão mágica, tão maravilhosa? Eu queria compartilhar isso com outras mulheres, queria contar essa descoberta para o mundo. Meu marido, o Marcelo, é fotojornalista e tinha feito algumas fotos do parto, para registro nosso mesmo, foto de família. Olhando essas fotos, achamos que eram muito bonitas. Mostramos para algumas pessoas e elas sempre se surpreendiam e diziam ‘nossa, mas eu não sabia que um parto podia ser assim tão bonito. Eu também queria um parto assim'. E aí a gente achou que valia a pena reunir experiências de outras mulheres e fazer um livro.

iG: O que você sentiu ao traduzir a experiência de outras mulheres?
Luciana Benatti: É uma emoção e uma honra. Estas famílias nos deram uma oportunidade única de vivenciar estas experiências junto com eles. Na verdade a gente também criou muitos vínculos com essas famílias, eu tenho muito contato com eles até hoje, nossos filhos têm mais ou menos a mesma idade, foram nascendo um seguido do outro. Foi uma generosidade muito grande eles abrirem esse momento para a gente e soubemos respeitar muito esse momento também, então criou-se o clima perfeito para o resultado que está no livro.

iG: Como foi o processo do livro? Quanto tempo durou?
Luciana Benatti: Este livro foi escrito a partir do nascimento do meu primeiro filho. Hoje ele está com três anos e meio. Eu tinha a sensação de que o livro ia sair no tempo certo. Como o parto, a gente tem que aprender a esperar. O livro também tinha o tempo para sair e foi um momento muito oportuno, porque tem muita coisa sendo discutida nesse momento, é um momento de muita efervescência. Tem o curso de obstetrícia da USP ameaçado de fechamento, teve a Janet Balaskas [ativista e autora do livro “Parto Ativo” (Editora Ground), traduzido em várias partes do mundo], para quem eu entreguei uma das primeiras cópias do livro. Tinha muita coisa acontecendo nesse momento. E tem o projeto do governo também, a Rede Cegonha, que prevê construção de casas de parto em vários locais do país. Eu acho que veio em boa hora.

iG: O que você espera com o livro?
Luciana Benatti: O que a gente mais espera com esse livro é que ele possa mudar, pelo menos um pouquinho, o cenário brasileiro no que diz respeito ao parto. Todo mundo sabe que os índices de cesárea no Brasil são altíssimos, entre os maiores do mundo. Muitas destas cesáreas não são necessárias do ponto de vista médico e muitas tampouco são a vontade da mulher. O parto pode ser, sim, uma experiência muito enriquecedora, muito transformadora na vida da mulher. E não só da mulher, da família também, porque nesse tipo de parto os pais e os maridos participam muito. Eu conto no livro a história do meu segundo parto. Na época meu primeiro filho estava com três anos e participou. Foi uma coisa muito marcante para ele ver o irmão nascer. Foi muito rica essa experiência para todos nós. E a gente quer proporcionar isso para outras mulheres. É lógico que a gente não quer servir de exemplo, dizer ‘façam isso, isso é o certo’. Só queremos mostrar que isso é possível, então, se você tem esse desejo, é um caminho possível. Existe essa possibilidade e é muito bacana.

iG: Qual a diferença no protagonismo da mulher durante um parto normal e uma cesárea?
Luciana Benatti: Tem uma diferença grande nessa questão do protagonismo. Quando você dá seu filho à luz, está fazendo o papel ativo. Você é, digamos, a ‘dona’ do parto. Você manda em tudo e o corpo da mulher trabalha junto com o bebê para que ele nasça. É um processo muito perfeito, muito bonito. Ao final de um parto como esse, a gente tem uma sensação muito boa de poder. ‘Olha, eu consegui, depois disso eu consigo cuidar do meu filho’. Não que a mulher que não passa por isso não consiga, mas a gente tem essa sensação de ‘eu posso tudo agora’. Tem uma mãe que tem uma história muito bonita, a gente conheceu muitas histórias nesse processo. Ela teve parto normal, de gêmeos, depois de uma cesárea. Ao terminar o parto, ela falou ‘eu posso tudo, eu posso subir o Everest a pé’. Ela se sentiu muito poderosa, e é mesmo. É muito prazeroso saber que o seu corpo trabalhou junto com seu filho e vocês dois, juntos, conseguiram fazer essa coisa linda e mágica que é o nascimento.

iG: Você sentiu dificuldade de traduzir em palavras as sensações e emoções do parto?
Luciana Benatti: É sempre difícil, porque é algo muito íntimo. A gente fica até com um pouco de medo: ‘será que eu revelo isso, como é que eu falo disso?’. As nove mulheres que estão no livro [incluindo a autora] abriram muito a intimidade. Quando eu vi, pela primeira vez, a minha foto na banheira, eu com um barrigão, dando um grito e apertando a mão da doula, eu falei ‘nossa, mas todo mundo vai me ver assim’. À primeira vista foi um choque, mas o tempo foi passando e aquela mulher já não era mais eu, já virou outra mulher. Eu consigo olhar aquela foto e enxergar todas aquelas mulheres que passaram pela minha vida nesses três anos e meio e me contaram suas histórias.

iG: Por que é importante expor estas histórias?
Luciana Benatti: A gente se expõe por uma boa causa: para que outras mulheres saibam. É muito importante que as mulheres saibam. Antigamente falava-se de mãe para filha sobre o parto, não era uma coisa tão velada, tão escondida, tão misteriosa como é hoje. Minha mãe tem uma história muito bacana: ela e um irmão dela nasceram no mesmo dia, mas com quatro anos de diferença, e minha mãe nasceu no andar de cima do sobrado enquanto, na parte de baixo, rolava a festinha de quatro anos do meu tio. Era uma coisa muito natural, fazia parte da vida da família e hoje em dia não tem mais isso. O nascimento acabou se tornando uma coisa muito fechada, dentro do hospital, ninguém tem acesso, ninguém sabe como é e esse desconhecimento gera muito medo. Não só na mulher, mas na família, em todo mundo. Todo mundo fica achando que é uma coisa muito perigosa essa coisa de nascer, e não é bem assim.

iG: E os riscos do parto em casa?
Luciana Benatti: Todas essas mulheres que estão no livro tiveram um acompanhamento pré-natal, foram a todas as consultas e exames. Tudo direitinho, como é o pré-natal de qualquer médico, e elas fazem o acompanhamento também na hora do parto. Quando a gente fala de parto em casa as pessoas pensam que é desassistido, sem nenhum profissional, mas essas mulheres todas tiveram o acompanhamento de médico ou de parteira, que são essas parteiras urbanas, enfermeiras obstetras ou obstetrizes. Não tem irresponsabilidade alguma. Todo mundo que faz parto em casa tem um plano B, uma alternativa já pensada. Se o parto não desenrolar bem, você tem a alternativa de ir para um hospital próximo. Tudo isso é pensado, é planejado.

iG: Muitas pessoas falam do parto normal de maneira romântica, mas seu livro é mais realista. Sua intenção é desmitificar o tema?
Luciana Benatti: Espero que sim. Eu não poupei, por exemplo, as fotos dos gritos. Minha mãe não gosta de ver essa foto em que eu estou gritando na banheira. Ela acha muito forte. Mas isso faz parte, eu não vou falar para ninguém “olha, não dói”. Eu estaria mentindo e isso, sim, seria um absurdo. Por que dói muito mesmo, é uma experiência muito intensa. Não é só a dor, é toda a novidade daquilo, sabe? É uma experiência que não tem igual, só vivendo para saber. Tem que ser sincera, não dá para romantizar demais. É lógico que a gente vai ter medo mesmo, vai sentir dor, vai gritar, vai querer desistir na hora do parto e muitas mulheres falam ‘quero desistir, não aguento mais’. É uma fase. Passada esta fase, dá aquela força e o bebê nasce. A dor faz parte do processo, mas não é o único sentimento envolvido. Não é só dor e medo, existem muitas outras coisas. E aí a experiência é o pacote completo. Tem mulher que prefere não encarar. Tudo bem, eu respeito, mas acho bacana saber que existe a possibilidade. Muitas mulheres ‘normais’, que não são atletas e não têm um preparo físico absurdo, conseguem. Isso está com a gente. É uma coisa que a maioria das mulheres, com um pouquinho de encorajamento, consegue.

iG: Você teve um preparo físico especial?
Luciana Benatti: Eu não sou nenhuma atleta, aliás, pelo contrário. Sou uma pessoa meio avessa a exercício, sabe? E eu consegui. Consegui porque me encorajaram. Encontrei pessoas que me apoiavam. Acho que esse é o segredo: você se informar e encontrar pessoas que estejam aptas a te apoiar e a te encorajar, em vez de falar assim “ah, desiste porque a dor é muito forte, você não vai aguentar, as mulheres hoje em dia não aguentam mais esse tipo de dor, a gente não está preparada para isso, a mulher moderna não aguenta, o corpo dela não aguenta”. É o que a gente ouve muito por aí. E não é isso. A gente está preparada, sim.

iG: Por que as mulheres temem tanto o parto normal?
Luciana Benatti: Muita gente fala ‘ai, mas minha mãe teve um parto normal horroroso no hospital, sofreu muito’. Mas quando você vai ver, descobre que esta mulher passou por muitos procedimentos hospitalares que tornaram o parto doloroso. Por exemplo, ela recebeu aquele hormônio, ocitocina, que acelera muito as contrações e causa muita dor. Aí empurraram a barriga dela, fizeram o corte no períneo, enfim, um monte de intervenções. Às vezes, esta mulher até sofre algum tipo de violência verbal, é comum falarem ‘ah, na hora de você fazer você não gritou, porque está gritando agora?’. É horrível, mas se ouve muito por aí nos hospitais. Nada disso é o parto, isso é o que a gente fez com o parto. O parto em si não tem nada disso, originalmente. Às vezes se confunde um pouco o que é a dor do parto e o que é a dor destes procedimentos, agressivos e muitas vezes desnecessários. É preciso separar uma coisa da outra. A dor fisiológica a gente encara. Mas esta dor da humilhação é mais difícil.

Hoje e amanhã tem bate-papo

2011-05-20T09:28:00.004-03:00

Na Livraria Cultura do Shopping Vill-Lobos!

Hoje, às 19h30, Denise Haendchen fala sobre alimentação para crianças. Sou uma das afortunadas que já provou um de seus quitutes, e digo que vale a pena comparecer para conhecer suas ideias e sugestões.

Amanhã, às 10h30, a Matrice fala sobre amamentação. Sempre divulgo aqui os eventos da Matrice, porque tenho o privilégio de conhecer essas moças. Amor e amamentação têm tudo a ver e elas entendem do que falam.

Dois eventos gratuitos e imperdíveis, especialmente para quem está grávida ou com bebês no colo. Ah, em tempo, os pequerruchos serãoo bem-vindos!

Riqueza virtual, aprendizado real

2011-05-19T09:00:00.000-03:00

Dia desses, numa aula de pós-graduação da ECA/USP, a professora bradou que a maior parte do conteúdo da web era totalmente irrelevante. Condenou blogs e redes sociais à insignificância. Quase todos concordaram e mesmo os que não abanaram a cabeça positivamente se calaram, eu inclusive. Obviamente não quis me indispor com a mestra.

Embora eu não seja deslumbrada com a "web 2.0", também não sou tão cética quanto a referida professora. Gasto boa parte do meu tempo na frente do computador, consultando a internet e interagindo com outras pessoas por meio de blogs e redes sociais. E embora concorde que há muita coisa irrelevante no meio disso tudo, acho também que há muita riqueza nesse meio virtual que proporciona aprendizado real.

Os últimos episódios relativos à amamentação (e sua interdição em locais públicos) são um ótimo exemplo.

Na Inglaterra, uma moça foi expulsa de um pub por estar amamentando. No Brasil, uma moça foi "convidada" a amamentar em uma sala reservada (tão reservada que estava trancada). Não sei que rumos tomaram os acontecimentos ingleses, mas em São Paulo algumas mulheres se organizaram (via Facebook) para protestar. O protesto, como todas já sabemos, transformou-se em promoção da instituição responsável pelo constrangimento inicial. Sem graça? Cooptação? Ok, mas antes assim, porque ao menos foi possível passar o recado de que quem decide onde quer amamentar é a mãe.

Infelizmente, porém, a repercussão do evento paulista incluiu uma coluna pseudojornalística, contra a qual protestei no dia 17. E eis que hoje me deparei com uma crítica da crítica bastante construtiva, com grandes bases na psicanálise, assunto em que sou totalmente ignorante.

Pois bem, com a controvérsia aprende-se muito mais do que com a concordância, é fato. Ainda não sei que conclusões tirar, mas ao contrário do que postula a professora ecana, há riqueza na web, sim!

Formação acadêmica livre de publicidade

2011-05-18T09:00:00.000-03:00

Recentemente as estudantes de nutrição promoveram um debate a respeito da interação da publicidade de alimentos com a segurança alimentar e nutricional. Ainda peocupadas com o assédio da indústria de alimentos e complementos, as alunas resolveram ir adiante e propuseram um abaixo-assinado para que o Conselho Federal de Nutricionistas, o Ministério da Saúde e o Ministério da Educação regulem a propaganda, a publicidade e o marketing de produtos alimentícios diversos nas salas de aula de nutrinção. Conforme o texto que acompanha as assinaturas:

"Nós, abaixo assinados, entendemos que as indústrias alimentícias investem em estudantes de Nutrição, através do envio de representantes para ministrarem aulas nos cursos, promovendo seus produtos e distribuindo brindes e amostras grátis, além do patrocínio de eventos universitários e congressos, porque sabem que esses irão utilizar as informações obtidas em sala de aula como parâmetro para a atuação profissional, sendo os futuros propagandistas de suas marcas e seus produtos.

Assim, exigimos um posicionamento do órgão a que se destina este documento e a criação, por este órgão, de mecanismos de regulação de qualquer tipo de publicidade, propaganda e marketing de alimentos nos cursos de Nutrição associados à distribuição de brindes e/ou prêmios e/ou bonificações e/ou apresentações."

Fico espantada de saber que instituiões de nível superior abram suas portas a esse tipo de propaganda. Já vivemos um embate com as propagandas de alimentos dirigidas a crianças e permitir que estudantes universitários sejam cooptados já nas salas de aula é, no mínimo, irresponsável.

Eu entrei no site e participei do abaixo-assinado. Se você concordar com as motivações aqui expostas, vá lá e assine também!

http://www.peticaopublica.com.br/PeticaoVer.aspx?pi=P2011N9540

Contra Coutinho

2011-05-17T14:36:00.002-03:00

Ontem a Folha de São Paulo publicou uma coluna de João Pereira Coutinho bastante infeliz, em que ele ironicamente se refere ao mamaço promovido no Itaú Cultural. Em certa ocasião, uma mulher foi impedida de amamentar no espaço de exposição da instituição e por isso o mamaço foi organizado, em defesa da amamentação em locais públicos. Coutinho se mostrou surpreso diante do mamaço, da amamentação em locais públicos, do direito à amamentação por parte da criança. E em um texto pretensamente irreverente, acabou por reforçar preconceitos e associar a amamentação a atos da esfera privada (como tomar banho e defecar) e mesmo a atos eróticos, como sexo e masturbação. Faltou habilidade ao colunista - em diversos sentidos. E é revoltante pensar que ele recebe para fazer isso. Por esse motivo e em defesa da amamentação, escrevi para a ombudwoman da Folha. Eis a carta. Em tempo: e ele ainda teve a infelicidade mor de intitular a coluna de "mamonas celestinas", em evidente referências à extinta banda Mamonas Assassinas.

***

Lamentável que um jornal como a Folha de São Paulo se preste a publicar colunas como a de João Pereira Coutinho, divulgada ontem, 16 de maio.

Em seu texto, Coutinho iguala o aleitamento materno a atos privados de forma bastante infeliz, talvez pela imperícia de sua escrita, ou talvez pela estreiteza de seu pensamento.

Amamentar é um ato de intimidade entre mãe e filho. É um ato de amor. É um ato de sabedoria. É um ato de carinho. É um ato de saúde. É um ato de vida. Amamentar reune num só ato uma infinidade de utilidades e significados, que vão muito além da alimentação.

Mas amamentar não é um ato sexual. Por mais prazeroso que possa ser - para mãe e para filho -, não tem conotação sexual. Como muitos outros prazeres da vida que não envolvem sexo.

O que incomodaria então pessoas como Coutinho, que reconhecem os benefícios da amamentação, mas se opõem a ela com caras enojadas quando realizada em público?

Por envolver a intimidade entre duas pessoas? Oras, amamentar é um ato de initimidade, sim, assim como uma conversa entre duas pessoas confidentes, assim como um abraço fraterno, assim como uma troca de alianças na igreja. Atos que envolvem elevado grau de intimidade, mas que não necessariamente devem ocorrer entre quatro paredes.

Ou será que o incômodo se dá pela exposição do seio materno? Oras, o seio materno está lá, exposto, para que o infante se alimente. E a cena pode ser assim apreciada, como uma demonstração de afeto, de vida, de carinho. Mas não como ato sexual. Confundir amamentação com pedofilia requer uma mente muito doentia, com o perdão da rima.

Mas talvez esse não seja o caso do colunista da Folha. Talvez ele se incomode pelo fato de a mulher ter deixado a clausura do lar. Oras, se a mulher sai à rua para trabalhar, para ir ao cinema, para visitar exposições, para fazer compras (inclusive para abastecer os lares burgueses), para se confraternizar com outras pessoas (mulheres e homens), por que então ela deveria permanecer restrita às paredes domésticas nos primeiros meses e anos de vida de seus rebentos?

Ou será que o autor do triste texto prefere que nossos bebês celestinos sejam amamentados em banheiros, em cabines telefônicas, enfim, em locais confinados, longe dos olhos dos transeuntes? Ah... talvez seu desejo seja mesmo esse: mulheres na rua, sim, mas só se for de um jeito sexualmente aprazível aos homens. Nada de mostrar que o corpo feminino se preza por outros prazeres!

Mais uma vez, lamentável. E mais lamentável ainda que essa coluna tenha sido ilustrada - de modo imprudente - por foto tão linda, que poderia ter usos tão mais qualificados.

Como leitora e cidadã, gostaria que a Folha e Coutinho se retratassem publicamente. Textos como esse em nada contribuem para a democracia.

Relato do parto do Davi - por Aline

2011-05-17T09:00:00.002-03:00

“Senhor, quantas vezes devo perdoar a meu irmão, quando ele pecar contra mim? Até sete vezes? Respondeu Jesus: Não te digo até sete vezes, mas até setenta vezes sete. (...) O servo, então, prostrou-se por terra diante dele e suplicava-lhe: Dá-me um prazo (...)!” (Mt 18, 21-22, 26).

Ao ouvir estas palavras no Evangelho dia dos pais de 2007, as lágrimas rolaram no meu rosto. Eu também suplicava: “Senhor, dá-me um prazo!”. Passei a maior parte da missa sentada. Usava um casaco do Rodrigo, estava 18 quilos mais pesada, sensível, cansada, às 40 semanas e quatro dias da gestação do Davi.
Algumas pessoas haviam me dito que no dia do parto acordaram cheias de energia, fizeram faxina, lavaram cortinas. Mas eu acordava a cada dia me sentindo menos enérgica, mais cansada e mais pressionada. Os telefonemas me irritavam, as perguntas do tipo: “mas ainda não nasceu?” me ofendiam, me sentia de certa forma incompetente por ainda não ter parido.
Queria ficar no colo do meu marido, com meu filho no meu colo interno, e que o mundo se resumisse a isso até o trabalho de parto começar. Mas era dia dos pais, eu não tive coragem de assumir que queria um ninho particular e fui encontrar as pessoas, ouvir educadamente as perguntas e os comentários. E suportar a frustração por não ter, ainda, neste dia, parido um filho para o pai e um neto para os avós. Achava que os desejos de uma mãe não podiam ficar em primeiro lugar em pleno dia dos pais.
O Rodrigo entraria de férias dali a oito dias e tínhamos imaginado que o ideal seria que o Davi nascesse logo no início desta semana, para os cinco dias de licença paternidade serem justapostos às férias. Mas eu não sentia nada que indicasse que o Davi chegaria logo, não sentia nada além de um desamparo, porque se tudo continuasse assim, no dia seguinte o Rodrigo iria trabalhar e eu ficaria sozinha.
Passamos o almoço e parte da tarde fora, voltamos para casa à noitinha.Tomei banho, cochilei no sofá, onde o Digo assistia televisão, acordei perto das 22:30h. e fui ao banheiro. Senti uma umidade estranha. Não consegui parar mais quieta, ia ao banheiro a cada pouco. Coloquei um absorvente, depois achei que estava me atrapalhando, porque queria saber se existia ou não um líquido novo. Era incolor, mas a quantidade era tão pequena que ficava difícil para mim reconhecer o cheiro. O Rodrigo estava muito mais confuso do que eu.
Meu obstetra havia falado que, pelo tamanho da barriga e pela quantidade estimada de líquido amniótico, minha bolsa estouraria de uma vez só e seria muito evidente que isso teria acontecido. Mas a situação real não foi nem um pouco evidente. Fiquei sentada num banquinho bem baixo, como fizera tantas vezes nas últimas semanas, enquanto tentava descobrir com o Rodrigo o que estava acontecendo.
Resolvemos ligar para minha médica homeopata, que acompanhou todas as condutas da gestação, e que era a primeira profissional a quem eu recorria (embora ela já houvesse trabalhado com parto humanizado por algum tempo, não mais assistia partos). Eu estava envergonhada por telefonar, não queria incomodar “à toa”. Ela disse que é muito comum o trabalho de parto (TP) começar naquele horário e que deveríamos observar a frequência das contrações, sem pressa, e se necessário ligar para ela novamente.
Há alguns dias a barriga estava muito pesada e as contrações de Braxton Hicks eram bem mais incômodas. Mas não reconheci nitidamente os pródromos.
Deitei e pedi que o Rodrigo também deitasse, para podermos descansar caso tivéssemos que levantar à noite. Coloquei uma toalha de banho na cama, deixei o abajur aceso, agenda, caneta e relógio ao lado. A cada pouco (aproximadamente a cada dez ou oito minutos) sentia uma contração nitidamente nova, diferente das que vinham ocorrendo nos últimos tempos. Doía. Tendo em mente que deveria tentar dormir entre as contrações, fiquei deitada praticamente todo o tempo – até fiquei de quatro na cama algumas vezes, conforme tinha aprendido que seria melhor, mas o frio de uma madrugada de agosto, todo o meu peso e as dores corporais de um final de gestação me desestimulavam. Eu realmente não acreditava, não sabia que diferença a posição poderia ter feito.
Dormi entre as 00:22h. e as 0:45h., quando acordei com uma forte contração. Fui ao banheiro. Diferente do que tinha ouvido de muitas mulheres, meu intestino não funcionou, eu só fazia xixi, mas parecia me dar um grande alívio. Começou a aparecer um pouquinho de sangue quando me limpava, no banheiro.
Não consegui mais dormir. Fui ao escritório pegar um livro, um livreto e uma apostila, abri nas páginas que indicavam como detectar o TP e que atitudes tomar. Fiquei sentada na cama, anotando as contrações, observações (“movimentos do bebê diminuíram”, “sangue”, “dor nas costas do lado esquerdo”) e relendo o material, como se no dia seguinte tivesse uma prova importante. E realmente tinha, no fundo era assim que eu encarava.
Anos depois uma amiga comentou sobre essa minha “fantasia de controle”, a tentativa de controlar o incontrolável.
Em algum momento o Rodrigo acordou e disse “tudo bem? Descansa, viu?”. Eu não respondi, só olhei pra ele, contente com seu cuidado, mas achando as duas colocações descabidas: como assim, tudo bem? E como assim, descansa?
O Rodrigo dormindo ao meu lado, eu entre preocupada em não acordá-lo e torcendo para ele me fazer companhia – ou, principalmente, tomar atitudes por mim. Por voltas das 2:00h., acordei-o e disse que queria ligar para a médica. As contrações estavam com intervalos entre sete e dez minutos e durando por volta de trinta segundos. Ele titubeou em pegar o telefone, será que estava esperando que eu fosse até a sala e pegasse? E se estivesse, porque não? Porque será que eu não andava, ficava ali sentada na cama, plantada? Ele foi pegar o telefone, deitou novamente. Eu acho que eu queria que ele falasse com a médica, mas não cheguei a pedir. Não tive mais a vergonha de telefonar para a casa dela de madrugada, agora eu sabia que era “sério”. Quando desliguei o telefone ele já estava dormindo, mas semiacordou e perguntou: “amanhã eu não vou trabalhar?”, eu ri da pergunta e ele justificou “eu preciso saber por causa da roupa!”. Ri mais ainda e até anotei essa fala na agenda, ao lado das contrações.
Minha médica orientou que eu descansasse e saísse para o hospital em duas horas, depois de comer algo leve e tomar um banho. Também disse para eu não comentar sobre a perda de líquido, o que me deixou um pouco tensa – eu sabia que informar sobre a bolsa rota poderia levar a procedimentos desnecessários e me transformar mais ainda numa bomba relógio, mas tenho a maior dificuldade em disfarçar uma mentira (o que ficou muito mais difícil ainda quando estive em trabalho de parto).
Parei de anotar as contrações, isso foi libertador, mas foi um pouco angustiante ficar apenas esperando, eu ficava lembrando se faltava alguma coisa nas malas, verificando, tentava ficar deitada, mas a cada vez as contrações doíam mais.
Às 3:30h. resolvi ir tomar banho. Tive três contrações durante os poucos minutos em que fiquei no chuveiro e me assustei, comecei a me apressar. Poderia ter aproveitado para lavar o cabelo, mal sabia eu o quanto isso ia demorar e me fazer falta, mas não cheguei nem perto de aproveitar os benefícios de uma ducha quente, que pena...
O Rodrigo acordou quando comecei o banho e perguntou o que eu estava fazendo, sem entender nada. Eu não tinha dito a ele sobre a orientação da médica, não lembro bem ao certo o motivo, mas acho que eram dois: era muito difícil falar sentindo as dores e ele estava querendo dormir.
Ele foi colocar algumas coisas na mala, eu me vesti, fui tomar chá com torradas, não sabia se podia passar manteiga, nem o quanto podia comer. Não comi por fome, mas porque fui orientada a isso. Mas foi bom, porque não me lembro de ter sentido fome no restante do TP.
Andando pela casa, tomando o elevador, andando na garagem, as contrações eram mais freqüentes e fortíssimas. Eu abaixava o tronco, o Rodrigo massageava a região lombar, não sei dizer se essas atitudes melhoravam a dor, o que mais me incomodava era imaginar como seria sofrido andar de carro desse jeito.
Tinha separado um CD de músicas de ninar para escutar no carro, no caminho para a maternidade. Mas não quis ouvir nada, fomos em silêncio. As contrações simplesmente pararam: nosso percurso começou pouco depois das 4:00h. e chegamos ao hospital por volta das 5:00h., ainda escuro. Nesse período, ocorreram apenas duas contrações. Fiquei entre aflita e frustrada, não queria que fosse um alarme falso e tivéssemos que voltar para casa e esperar tudo acontecer de novo, eu queria que o Davi nascesse! No final do percurso conversávamos sobre as pessoas que andavam na rua, e até chegamos a rir pensando no que diríamos ao chegar lá no hospital, sem sinal de TP.
Mas ao primeiro movimento para descer do carro uma contração fortíssima me travou. Fui andando curvada, um segurança simpático me ofereceu uma cadeira de rodas, mas fiquei indignada pensando “ele não sabe que é bom andar?” e apavorada pensando na dor que sentiria ao sentar.
Chegamos ao balcão de admissão, fiquei ao lado do Rodrigo naquele demorado processo de preenchimento de fichas, apoiada no balcão. A cada contração eu me abaixava e ele massageava minhas costas. As recepcionistas perguntavam se eu já estava sentindo contrações – quanta sensibilidade! Me “convidaram” várias vezes a ir sentar, até que em certo momento, quando o Rodrigo me pediu, vencido pela insistência delas, eu fui. Sentada era mais dolorido e mais solitário.
Se não me engano tive que ir de cadeira de rodas para a sala de exames, era norma do hospital. Uma enfermeira com a qual simpatizei fez muitas perguntas, eu não sabia o que tinha que responder, estava insegura até sobre a idade gestacional (40 semanas e 5 dias), não tinha idéia clara sobre qual momento do TP estava, tinha que omitir a questão do líquido, mas estava muitíssimo controlada. O Rodrigo demorou bastante para chegar lá.
Fui ao banheiro tirar a roupa a pedidos da enfermeira. Lá, vi que continuava saindo um pouco de líquido. Voltei, deitei na maca para fazer o cardiotoco, a enfermeira pediu que eu apertasse o botão quando as contrações começavam e terminavam. Parecia uma pêra de audiometria, o que me remeteu a tantas coisas (sou fonoaudióloga), me senti testada, avaliada pelo meu desempenho, não consegui fazer isso direito, mas ela disse que estava dando para perceber bem as contrações pelo traçado.
Ela fez o exame de toque, ficou com uma expressão satisfeita e me disse “está com sete centímetros!”, quase me dando os parabéns. Fiquei emocionada e aliviada.
A enfermeira telefonou para o meu médico, eu fiquei com a sensação de “mas já? será que não é muito cedo para ele vir?”. Conforme escutava ela me descrever fiquei com a sensação de “não é bem assim...”. Tentei completar algumas respostas que tinha dado, mas, enquanto esteve ao telefone ela não me deu atenção.
Chegou uma outra enfermeira, superior a essa, mais séria, muito menos simpática e disse alguma coisa para a colega sobre “falsas contrações” mostrando o traçado do cardiotoco. Fiquei irritada. Em seguida vi que o Rodrigo estava lá, atrás de um tapume bege, comecei a chorar, queria que ele viesse segurar minha mão, mas atrapalhava um pouco a circulação das enfermeiras, queria falar com ele a sós, ficava sussurrando, contando o que tinha acontecido, entre dores fortes, e ele não entendia direito.
Fui ao banheiro vestir o avental para subir para a suíte de parto normal (LDR). Houve uma preocupação prática, um medo de perder minhas coisas, esquecer alguma peça de roupa por lá, algo que não queria que passasse pela minha cabeça nesta hora.
Tinha conhecido duas enfermeiras obstetrizes daquela maternidade e torcia para que fosse um desses o rosto a me receber. Tive uma contração muito forte na hora em que destrancaram a porta de acesso a essa parte em que ficava a LDR e não conseguia/queria andar. A pessoa que me acompanhava me “forçou” a continuar andando e entrar. Um rosto desconhecido, mas simpático, me recebeu, me senti bem, como se dali para a frente os profissionais saberiam o que fazer de acordo com o que era exposto no curso de gestantes da maternidade – mas estava enganada...
Logo houve a troca de plantão e a enfermeira obstetriz que chegou não me inspirou a mesma empatia que a anterior, aliás, não fez nenhum vínculo comigo, talvez tenha dito seu nome, mas apenas formalmente. Muitas auxiliares de enfermagem passavam pela sala, me incomodava a inconstância de rostos desconhecidos, eu não sabia quem era quem, o que estavam fazendo ali...
O Rodrigo apareceu todo vestido de azul, me ajudou a colocar nossas coisas num cantinho. Lembramos da máquina fotográfica, não lembrávamos onde estava, levamos uma bronca porque não podíamos ficar saindo de lá para pegar nada...
Me pediram para deitar na maca e fizeram um procedimento abominável de assepsia com clorexidina aquosa. Senti um ardor horrível, uma vontade muito forte de urinar, talvez tenha sido o maior incômodo de todo o trabalho de parto, porque o efeito perdurou até não sei que momento. (Nunca foi bem esclarecido porque isso aconteceu, porque mais tarde quando comentei com o médico ele me disse apenas: “não, clorexidina aquosa não arde”, resposta esta que me deixou indignada, porque eu sei o que senti. Futuramente uma profissional da área levantou a hipótese de ter ocorrido engano quanto à substância, e ter sido administrada clorexidina alcoólica, esta sim arderia muito).
Pedi para ir ao banheiro, foi a última vez antes do parto que pude fazer isso sem aquele cabide todo do acesso venoso junto. Fazendo xixi parecia melhorar um pouco o ardor, mas assim que parava, voltava a arder muito. Queria ficar sentada ali. Queria que o Rodrigo ficasse por perto, mas tinha gente entrando e saindo, não sei o que tanto tinha que ser feito por lá. Em certo momento uma auxiliar de enfermagem, já senhora, me disse que eu não podia ficar ali que deveria ir me deitar. Perguntei se eu não iria poder me movimentar, ela disse que sim, mas depois.
Tinha uma banheira e um chuveiro bem à minha frente, mas não foram usados; a explicação também não ficou muito clara, acho que disseram que no meu caso atrapalharia o andamento do TP. Hoje penso que simplesmente poderia fazer tudo demorar mais para as agendas dos profissionais – mas eu, o Rodrigo e o Davi não tínhamos horário marcado para nada...
Tive que voltar para a maca, instalaram soro, cardiotoco, talvez mais alguma coisa que eu não lembro. A enfermeira obstetriz pouco simpática fez o exame de toque e disse que a dilatação estava em cinco centímetros. Arregalei meus olhos.
Meu médico chegou, foi bom vê-lo, me senti segura. Repetiu o exame, chegando à mesma conclusão sobre a dilatação. Fizeram caras e comentários sobre a inexperiência da pessoa que fizera o primeiro toque. Por muito tempo essa situação me incomodou. Anos depois li uma entrevista com a parteira Ina May, sobre a progressão do trabalho de parto, que finalmente me satisfez**.
Perguntei alguma coisa para o médico e ele tentou tranquilizar-me, dizendo que estava evoluindo bem.
Ele entrava e saía do quarto. Foi bom porque finalmente pude ficar um pouco a sós com o Rodrigo. Ele sentado na escadinha ao lado da cama, segurando minha mão esquerda. A cada contração eu apertava muito a mão dele. Nos intervalos, rezávamos. Eu pedia para ele rezar baixinho quando eu não conseguia falar. Muitas vezes fizemos uma ladainha, eu evocava o santo e ele dizia “rogai por nós!”. Lembrei de tantos santos, naquela época eles ficaram tão íntimos a mim! Desde o começo da gestação eu tinha uma angústia ao anoitecer e aproveitava para encerrar as atividades do dia e descansar acompanhando a reza do terço pela televisão. Fui de uma fidelidade afetiva durante os meses, aquele momento me confortava e alimentava, era como se eu e o Davi estivéssemos finalmente no lugar certo. Essa intimidade com a oração foi um dos pontos altos da gravidez e nos acompanhou no momento de certa forma cheio de estranheza que estava sendo o parto.
O médico sentou em seu banquinho “bem localizado”, diante do túnel por onde meu bebê passaria, naquela inesquecível, submissa e desconfortável posição de litotomia, e, depois de me informar o que faria, estourou a bolsa com um instrumento muito semelhante a uma longa agulha de crochê. Teve que fazer força e tentou umas três vezes, todas muito doloridas. A bolsa explodiu, como ele dissera que ocorreria se estourasse espontaneamente. Eu não sabia que uma rotura alta, como aquela com que eu estava, por estar perdendo líquido em pequena quantidade, permitiria que a bolsa se mantivesse tão resistente. Doeu muitíssimo, uma dor profunda, somada ao desconforto do ardor preexistente. Sentir a água quente saindo foi uma pitada de conforto.
Tantas vezes durante o pré-natal eu tinha falado com meu médico sobre meus “desejos” (sem ocitocina, sem episiotomia, anestesia apenas se e quando eu pedisse) e ele respondeu que só faria se realmente necessário. Sem que ele introduzisse o assunto, vi que algo estava sendo colocado no soro e perguntei a ele, ele respondeu “ocitócito, só um pouquinho”.
A partir daí as contrações foram ficando terríveis. Uma se sobrepunha à outra. Eu apertava a mão do Rodrigo com muita força, sei que ele queria dividir aquela dor comigo se fosse possível. Tentava respirar da forma como tinha aprendido no curso de gestantes, mas estava muito cansada, aflita, não via efeito. Durante um desses episódios de respiração “desesperada” o médico entrou e disse que eu deveria parar de respirar assim, que não ia adiantar e eu ficaria com dor de garganta. Minha garganta estava mesmo muito seca. Seria tão melhor se ele tivesse me oferecido água e feito alguma sugestão delicada quanto à respiração – que, por mais que estivesse inadequada e ineficaz, era meu único instrumento para enfrentar, em decúbito dorsal, as dores da ocitocina sintética.
Ele chamou o Rodrigo para fora da sala. Na hora achei que ele estivesse querendo “salvar” o Rodrigo, porque ele estava sofrendo junto comigo. Fiquei um pouco confusa, pensando se o meu marido estava pior do que eu, o que não parecia, mas acabei achando que não podia ser egoísta e querer prendê-lo ali se não estava fazendo bem para ele. Não soube naquele momento o que aconteceu, mas depois de alguns dias, quando o Rodrigo me contou, achei uma estratégia covarde do médico: o médico mostrou a ele os gráficos indicativos dos picos de contração das três mulheres que estavam em trabalho de parto ali no momento. Uma delas passava por seu terceiro parto normal, seus picos tinham amplitude três vezes maior que a dos meus e, segundo o médico, ela estava muito serena. Disse isso para convencer o Rodrigo de que meu limiar de dor era baixo e que a anestesia me beneficiaria muito.
Quando o Rodrigo voltou, me senti muito melhor. Era muito difícil ficar sozinha, me faltava o ar. As contrações chegavam a se sobrepor. Eu perguntei o que aconteceu lá fora e ele disse que o médico tinha mostrado um papel que marcava as minhas dores. Disse que estava impressionado como eu estava suportando, que eu era muito forte, que tinha orgulho de mim.
O médico veio conversar comigo e disse que chamaria o anestesista porque eu estava sentindo muita dor e a anestesia iria facilitar o parto. Não me opus. (Mas eu tinha deixado tão claro que queria anestesia se eu pedisse! Por algum motivo ainda achava que não estava no meu limite. E quem poderia saber disso melhor do que eu?!)
Enquanto esperávamos pelo anestesista comecei a sentir os puxos – que na hora não sabia o que eram. Via minha barriga descendo em trancos conforme a dor apertava extraordinariamente, eu expirava involuntariamente quando isto acontecia.
O anestesista era de uma presença confortante, de um olhar humano. Ficamos apenas os dois médicos e eu na LDR durante a aplicação da analgesia combinada. Sentei na maca com a ajuda do meu médico. Ficar na posição adequada para a colocação do cateter (o médico segurando meus ombros e todo o peso das minhas costas solto no topo da cabeça, que eu apoiava nele) foi confortante, me senti acolhida.
Quando, deitada novamente na cama, senti a analgesia pegar, fiquei muito mais descontraída. Lembro de ter dito, com um tom bem humorado, que há meses eu não sentia minhas pernas relaxadas. Eu tinha sensação um pouco reduzida, mas presente, tinha pouca força para movimentação, mas não sentia absolutamente nenhuma dor: nem das contrações, nem do cansaço muscular, nem as dores posturais do final da gravidez, das quais já estava até enjoada. Foi um grande alívio.
O Rodrigo voltou. Foi orientado a ficar do meu lado direito, não dava mais para segurar bem a mão dele porque meu braço direito estava preso no soro. Ele tocava na minha cabeça e no meu rosto.
A cada pouco levavam para o banheiro uma pazinha com o “número dois”, como meu médico discretamente se referia ao que eu vinha eliminando já há algum tempo – em grande quantidade. No começo fiquei encabulada, realmente não conseguia perceber se/quando estava acontecendo, perguntava para o Rodrigo, como que querendo que ele negasse, mas ele só me dizia “não se preocupa com isso”.
O médico me pediu para fazer uma força. Instruiu-me a segurar nas barras da cama, falou em “força do remador”, disse alguma coisa sobre a respiração. Nada disso me era familiar. Eu estava muito preparada para fazer força do jeito que eu tinha aprendido no curso de gestantes, fiquei um pouco frustrada em ter que fazer diferente, comentei alguma coisa como “mas não é assim que eu sei” e ele foi condescendente: “então faz como você sabe”. Eu fiz. Dei tudo de mim. Aproveitei as tais barras, de improviso, e fiz a maior força do mundo com os braços, somada à força necessária, no abdome, que eu treinara tão bem. A expressão do médico se iluminou. Ele elogiou, animado, “aêee!”.
Até este momento o Davi não havia encaixado. Estava cefálico, dorso à esquerda, há muitas semanas, mas alto. Mesmo com a progressão do TP, ele permanecia alto. Vê-lo encaixando durante a contração, com a força que fiz, deve ter sido uma surpresa para o médico, que em algum momento deixou escapar “eu não pensei que ele fosse descer assim”.
Nesta hora me passou pela cabeça a ameaça da cesárea, como um flash, e a dúvida ameaçadora, “será que agora ele não vai mais pensar nisso?”.
Fiz algumas outras forças médias (o médico orientando que não precisava ser das maiores), a sala foi enchendo de gente novamente, o médico disse “tô fazendo a episio“. Procurei não me deter muito neste aspecto, porque tinha algo imenso acontecendo, meu filho ia nascer, porém me senti traída na hora – e hoje me sinto muito mais!
Então, com toda aquela plateia, o médico ia orientando as forças e eu fazendo a minha parte com todo empenho, dedicação e superação. Algumas enfermeiras que eu não sei de onde surgiram faziam coro dizendo “agora pára”, “agora vai, força, força, agora não pode parar!”. Achei aquilo minimamente indelicado e me deu um milésimo de segundo de raiva “quem disse que eu vou parar?”. Quem estava mais interessada em que meu filho nascesse?! Eu, suponho! Mas obedeci e fiz uma força muito comprida, provavelmente contra a minha natureza caso eu estivesse sentindo as contrações e os puxos.
O Davi apontou com o cotovelinho direito ao lado da cabeça (posição em que, por muitos meses depois de nascido ele adorou dormir), o médico deteve o cotovelinho (disse: “por isso que não descia!”) e a cabecinha nasceu, e depois, em outra força, o corpinho. Não senti ao certo quando ele “terminou” de nascer. Estranho, todos ali sabiam exatamente o que estava acontecendo, menos eu. O médico disse “meninão lindo!”. Ouvimos seu choro, forte, porém breve, o que fez com que, na metade do caminho até mim, a pediatra o requisitasse de volta...
Eu chorava e ria, alto, soluçava aliviada. Perguntei “tá tudo bem? Tá tudo bem com ele?” Vezes consecutivas. Pareciam não ter me ouvido, ou estavam esperando ter uma resposta para me dar... Comecei a agradecer, naquela hora agradecia ao médico, à equipe, mesmo.
O Digo disse, com os olhos cheios d’água, assim que o viu “é a sua cara, Lila”. Eu olhei e disse, chorando, “é mesmo!”. Era uma evidência, não tinha o que contestar.
O médico disse o horário do nascimento, 9:37h. Os profissionais chutaram o peso, acertou quem se aproximou mais de 3,775 Kg.
A pediatra “alugou” nosso bebê por alguns instantes, o Rodrigo e outros expectadores profissionais desconhecidos vendo tudo. Depois de entregar o Davi para as auxiliares enrolarem-no e colocarem a touquinha da maternidade, ela veio me dar os parabéns, dizer que estava tudo bem com ele, que “só o chorinho demorou um pouquinho pra engatar, por isso eu peguei ele de volta”. Sinceramente não sei por quais procedimentos o Davi passou. Sei que recebeu vitamina K injetável, colírio nitrato de prata. Talvez o Rodrigo se lembre se foi aspirado, esfregado.
Logo a placenta saiu, o médico me avisou. Não me lembro de ter feito força para isso, acho que ele tracionou. Pedi, “posso ver?”. Repeti o pedido. Tenho praticamente certeza de que ele ouviu. Mas não respondeu nada, nem olhou para mim. Senti uma estranheza. Aquela placenta não era minha e de meu bebê? O médico comentou, para os colegas, que estava íntegra.
Começou a suturar a episio sem dizer nada. No meio do meu riso-choro apareciam uns “ai”s, e quando ele reconheceu que eram de dor, me perguntou se eu sabia o que ele estava fazendo. Respondi que sim – sabia nitidamente. Ele avisou o anestesista e continuou a sutura apenas depois do ajuste da anestesia.
Antes de ir embora me deu os parabéns, me deu um beijo, disse que eu sou “uma parideira de verdade” (me ocorre que até então ele não confiava nisso) e cumprimentou o Rodrigo. Eu estava verdadeiramente agradecida. (Naquele momento, e até um ano e meio depois, quase tudo o que aconteceu me parecia normal, como tinha que ser. E mesmo hoje, com um conhecimento tão maior, uma mentalidade tão diferente, e tão mais empoderada do que neste dia, tenho muito afeto por este médico, que faz com muita seriedade e em grande parte com carinho, aquilo que acredita que deve fazer).
Por volta das 10:30h. começamos a avisar nossos familiares e amigos. Entramos num consenso sobre quem avisar primeiro. Liguei para minha mãe, deu sinal de ocupado umas duas vezes. Enquanto isso ela estava tentando me achar no celular, porque ninguém atendia ao telefone na nossa casa. Continuei insistindo (quando consegui, ela achou que eu estivesse retornando a ligação dela, e meses depois me perguntou quando é que eu pretendia avisar se ela não tivesse me ligado...). Ela atendeu, perguntou onde eu estava, engoli o choro e respondi “na Pró-Matre”, e eu logo disse: “estou olhando para o bebê mais lindo do mundo no colo do homem mais lindo do mundo”.
Depois o Rodrigo ligou para os pais dele, em seguida eu liguei para o meu pai, e fomos fazendo, um a um, os telefonemas importantes para nós. É comovente lembrar de cada um deles.
Meu marido estava mais lindo do que nunca, comovido, inteiro, mudado, agora ele era pai - os olhos molhados assim como os do Davi, irritados pelo colírio. Ficou sentado na poltrona com o Davi embrulhadinho no colo por mais de uma hora. Olhava para ele, sem fim. Falava baixinho com ele. Foi aí que começou a intimidade deles dois.
Eu estava um pouco zonza, além de limitada, por conta da posição deitada e do acesso do soro. Consegui segurar meu filhote um pouquinho, com um braço só, como se fosse uma baguete recheada – recheada de amor. O Digo bem observou que o Davi estava chorando bastante quando foi inicialmente entregue a nós, e que parou imediatamente ao ser colocado diante do meu rosto.
Em certo momento eu disse a uma auxiliar “eu queria dar de mamar” e ela “calma, daqui a pouquinho cê dá”. Achei que, como parte do protocolo, alguém viria justamente para isso em algum momento. Não aconteceu. Já mais de uma hora depois do nascimento, quando me ocorreu de tentar amamentá-lo, percebi que elevando a cabeça ficava com muita náusea. Chamamos uma auxiliar, que colocou uns paninhos no meu ombro, caso eu vomitasse, e nos ajudou a elevar a cama aos poucos. Demorou um pouco para a tontura melhorar, até dormi alguns minutos enquanto esperava.
Quando colocamos o Davi para mamar, ele lambeu e babou no meu peito. Deu umas sugadinhas. Graças à ideia de uma auxiliar nova que apareceu por lá, temos um videozinho desse momento. Pela empolgação dela, não devia ser algo comum de ocorrer.
O lado bom da história é que fomos esquecidos por algumas horas. Depois das 13:00h., uma auxiliar entrou nos perguntando a que horas o bebê tinha nascido, levou um susto com a resposta, disse: “não, ele não pode ficar aqui, tem que ir para a observação!” E alguém poderia observá-lo mais atentamente que seus próprios pais?
Fomos para o quarto e depois das 17:00h. o Davi chegou. Uma auxiliar me ajudou no banho, fiquei feliz porque poderia finalmente lavar meu cabelo, mas ela disse que seria melhor um banho rápido, e eu, muito frustrada, “obedeci”. Recebemos muitas visitas, algumas muito íntimas e esperadas, algumas surpresas, algumas nem conhecia e nunca mais vi. Ficamos por lá um dia a mais do que o previsto, porque o Davi teve icterícia e precisou ficar um dia em fototerapia. Esta terceira noite foi a única em que ele ficou no quarto permanentemente. Não entendo bem porque, nas duas noites anteriores ele ficou no berçário – fui convencida de que estava muito cansada e que seria melhor assim. Mas eu sempre quis alojamento conjunto, não sei como me rendi a mais essa concessão. Estava mesmo muito cansada, sentia meu corpo muito dolorido, “atropelado”. Era acordada pela equipe infinitas vezes, era acordada pelo telefone quando finalmente conseguia dormir... Sentia uma fome incrível. Na véspera da alta, quando meu médico fez a última visita (e me informou que não iríamos embora por conta da fototerapia) fiquei muito contrariada, triste, à beira das lágrimas. Ele percebeu o impacto que isso teve em mim e, ao sair do quarto, deu um passo para trás novamente e me disse “por favor, não fica preocupada que as coisas que acontecem com ele sejam culpa sua. Você já é uma mãezona, você já está fazendo um ótimo trabalho”. Boa parte da “lista de reclamações” que se seguiria desde o nascimento até o momento da alta tem mesmo relação com essa sensação de frustração, talvez de impotência/submissão que foi a experiência da estada na maternidade (dois exemplos: 1- o Davi ter recebido complemento alimentar – inicialmente água fervida, depois fórmula, mesmo contra minha vontade, oferecido no copinho com técnica muito inadequada; 2- a lembrança da maternidade ter vindo escrito “cesárea”, o que ilustra o que era “normal” ali). Mas prefiro ressaltar dois bons momentos: (1) nessa diária “extra” que tivemos, pudemos ficar ali apenas em família, nós três, já que as visitas todas achavam que tínhamos ido embora (apesar do nítido baby blues que se instalou em mim naquele dia). (2) A última noite foi exaustiva, o Davi não saía do peito, só chorava no bercinho, as enfermeiras me pressionavam a deixá-lo ali por conta das horas de exposição à luz. Eu sentia muita cólica ao amamentar, além da dor muscular no corpo e da dor nos mamilos. Lembro que às 3:00h. ele dormiu de bruços no meu colo, eu fiz o maior malabarismo possível para colocá-lo no bercinho naquela posição sem que ele acordasse (era a quinta tentativa) e ele ficou. Então, quando o Rodrigo dormia no sofá do acompanhante e o Davi no bercinho, senti uma alegria tão grande, uma verdadeira realização, meus dois meninos dormindo tranqüilos. Eu ouvia vozes e estava tonta, como quando ficava até de madrugada terminando um trabalho da faculdade, mas fiquei olhando para eles e agradecendo a Deus, até chorei. Dormi das 3:00 h. às 6:00h., quando vieram pegar o Davi para os exames no berçário.
Finalmente tivemos alta, voltamos para casa ouvindo o CD de canções de ninar que eu havia separado, eu no banco de trás ao lado do Davi, que dormiu o tempo todo na cadeirinha. Foi um percurso muito emocionante. Olhava para o Rodrigo pelo retrovisor, tão lindo, uma beleza que eu nunca tinha visto, ele era outro, estávamos muito mais unidos. Rezamos muito no caminho, a mesma ladainha que fizemos nos momentos mais duros do parto. Chegamos em casa e eu me ajoelhei em frente às imagens de Nossa Senhora da Doce Espera, Nossa Senhora do Bom Parto e de Santo Antonio de Santanna Galvão, acendi o Sírio Pascal e fiquei rezando e chorando. Enquanto isso o Rodrigo levou nosso Davi no colo, passeando pela casa, apresentando a ele todos os cômodos, com o maior carinho do mundo, até deixá-lo dormindo em seu quarto.
Não é à toa que só consigo encerrar este relato descrevendo nosso retorno à nossa casa; hoje sei que não precisávamos ter saído daqui para ter nosso filho amado nos braços***. Mas esta é apenas uma das primeiras experiências que tanto poderiam ser melhoradas, às quais o Davi nos dá a honra de viver, sendo nosso filho mais velho.
Para finalizar, transcrevo um trecho do primeiro e-mail que o Davi recebeu, enviado por um grande amigo, que diz:”(...) treine com eles [seus pais] sua paciência, seu perdão (você vai ver com eles vão errar) e, acima de tudo, o amor.” Que o Davi não se acanhe em multiplicar quantas vezes forem necessárias, para tudo na vida, as setenta vezes sete.

*Parto normal hospitalar ocorrido em 13/08/2007; relato escrito em março/2011.
**http://www.orkut.com.br/CommMsgs?cmm=1651309&tid=5265065760945861957&kw=Ina+may&na=3&nst=31&nid=1651309-5265065760945861957-5265255899155144638
*** Dois anos e dois meses depois, nasceu em casa o Pedro, irmãozinho do Davi.

***
Aline Elise, mãe do Davi, nascido de parto normal hospitalar, e do Pedro, nascido de parto domiciliar.
Leia também o relato de parto do Pedro.
Leia também o depoimento da Aline sobre a importância do grupo.
Leia também outros relatos de parto.

Acompanhante no parto - e sem pagar taxas

2011-05-11T09:00:00.001-03:00

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é o órgão do governo federal encarregado de regular e fiscalizar o setor suplementar de saúde, que a gente conhece como planos de saúde, seguros de saúde ou ainda como convênios médicos. É a ANS quem define, entre outras coisas, o que o plano de saúde deve obrigatoriamente cobrir - exames, tratamentos, internações. Essa lista de itens de cobertura obrigatória chama-se "rol de procedimentos" e é muito importante, pois é a única garantia que as usuárias de plano de saúde têm de que, pagando convênio médico, terão acesso a tal e tal item, se precisarem.

A ANS vai atualizar esse rol de procedimentos e até dia 14 deste mês todos os cidadãos podem dar pitacos sobre o assunto. Então, estamos convidando todas as pessoas, homens e mulheres, usuários ou não de planos de saúde, a participar! O que nós queremos? Queremos que os planos de saúde sejam obrigados a cobrir a presença de um acompanhante no pré-parto, parto e pós-parto, como determina a lei. Isso mesmo, queremos apenas que os hospitais e os convênios cumpram a lei, sem subterfúgios. Atualmente, muitos hospitais cobram uma taxa para que o acompanhante possa estar na sala de parto, com a desculpa de que se trata de "taxa de paramentação", ou seja, o acompanhante precisa pagar para usar aquela roupa de centro cirúrgico toda esquisita, mesmo que o parto não seja no centro cirúrgico. E se não pagar pra usar essa roupa, não pode ficar com a parturiente. Isso é uma vergonha!

Recentemente, no Estado de São Paulo, a cobrança dessa taxa foi proibida por meio da lei 14.396, de 11 de abril de 2011, conforme noticiamos aqui. Mas para que nenhuma mulher no país seja obrigada a pagar para ter um acompanhante de sua escolha, precisamos incluir esse item no rol de procedimentos da ANS.

Além disso, queremos que a presença do acompanhante seja garantida desde o pré-parto até o pós-parto imediato, que uma lei anterior definiu como o período que se estende até 10 dias após o parto. Isso é muito importante também, pois atualmente a preseça do acompanhante só é coberta pelo plano de saúde por 24 horas após o parto. Desnecessário dizer que esse tempo é insuficiente para que a maioria das mulheres receba alta da maternidade. Se houver necessidade de acompanhamento intensivo da mulher ou do bebê, então, nem se fale...

E como fazemos para participar? Basta seguir o tutorial elaborado pela Cris Kiki, reproduzido a seguir. Depois, vamos continuar acompanhando o trâmite dessa história, para que nossos direitos sejam garantidos!

Vamos lá?

***
Precisamos participar para que os planos de saúde estejam explicitamente obrigados a cobrir as despesas de paramentação do acompanhante e também que o acompanhante possa estar ao lado da parturiente pelo tempo garantido por lei. De acordo com a legislação, o direito à presença do acompanhante é desde o pré-parto, parto e 10 dias após o parto... mas de acordo com o Rol antigo, os planos de saúde estão obrigados a cobrir as despesas de apenas 24h após o parto.

Qualquer pessoa pode participar. Precisamos fazer uma chuva de solicitações para que o direito ao acompanhante esteja de fato incluído no Rol de Procedimentos! Vale a pena entrar lá, preencher e enviar... é um formulário no site da ANS.

Aqui vai um pequeno guia. Mas fiquem à vontade para preencher da forma que acharem necessário. Repassem para seus contatos, e para quem vocês conhecem que precisaram pagar taxa para o acompanhante, e para quem é contra essa cobrança indevida.

Tutorial para participar da Consulta Pública

Entre no site da ANS sobre a Consulta Pública nº 40:
http://www.ans.gov.br/index.php/participacao-da-sociedade/consultas-publicas/529-consulta-publica-40#
(se o seu navegador estiver com problemas no preenchimento do formulário, tente outro navegador)

Preencha os campos abaixo:

Tipo de Usuário: Consumidor
...
Tipo de Contribuição: Alteração de artigo de Resolução Normativa

Selecione o Artigo a ser alterado: Art. 19º

Insira a alteração do Artigo selecionado: (copie e cole)
I - cobertura das despesas, incluindo acomodação, alimentação e paramentação quando necessária relativas ao acompanhante indicado pela mulher durante o pré-parto, parto e até 10 dias do pós-parto, de acordo com a Lei 11.108, de 7 de abril de 2005, ou outra que venha a substituí-la.

Justificativa: (copie e cole)
Hospitais estão realizando cobrança do usuário referente à "taxa de paramentação do acompanhante" como condição para que o acompanhante possa estar presente no parto. Essa taxa deve ser cobrada do plano de saúde.
E de acordo com a Portaria 2.418 de 2005 que regulamenta a Lei Federal nº 11.108/05, o "pós-parto imediato" citado na referida lei foi definido como os primeiros 10 dias após o parto.

Para as mães ou futuras mães

2011-05-10T09:00:00.001-03:00

Assim que me descobri grávida, senti enorme necessidade de ler. Li desesperadamente sobre gravidez, parto, maternidade. Mas foquei principalmente os aspectos físicos ou fisiológicos e dei pouca atenção à dimensão psicossocial. Não me arrependo, mas pela experiência e pelos estudos, digo hoje que é fundamental se preparar também para enfrentar as mudanças menos palpáveis que a maternidade provoca.

Na edição de abril, a Pais & Filhos publicou uma lista de livros recomendados pela Ana Cris, que eu replico a seguir. O livro em destaque eu ainda não li, mas vou fazê-lo assim que possível. Justamente pelos motivos que expus no primeiro parágrafo.

Leia com a gente - Para Pais

A cada mês, escolhemos dois livros para ler e discutir com você, no site, no Facebook, no Twitter

Indicado por Ana Cris Duarte, mãe de Júlia e Herinque, parteira domiciliar, autora de Parto Normal ou Cesárea?, ed. Unesp

A Maternidade e o Encontro com a Própria Sombra, de Laura Gutman

A psicoterapeuta argentina Laura Gutman, especializada no tratamento de casais e crianças, convida as mães a refletir sobre a responsabilidade de criar um bebê. Uma análise da psique feminina e dos impactos que os filhos têm sobre ela. Ataca preconceitos sociais sobre maternidade e comunicação entre adultos e crianças.
Ed. Best Seller (www.record.com.br), R$ 39,90

"É essencial a toda mãe, principalmente àquela que está tendo o primeiro filho. Melhor se lido na gravidez, mas é ótimo no pós-parto, quando as coisas começam a ficar confusas"
Ana Cris Duarte

A lista completa

- Meditações para Gestantes, de Fadynha, Ed. Ground
- Quando o Corpo Consente, de Marie e Therese Bertherat e Paule Brung, Ed. Martins
- Yoga para Gestantes, de Fadynha, Ed. Atomo
- Memórias do Homem de Vidro, de Ricardo Herbert Jones, À venda no GAMA
- Parto Ativo, de Janet Balaskas, Ed. Ground
- Parto com Amor, de Luciana Benatti e Marcelo Min, Ed. Panda Books
- Parto Normal ou Cesárea?, de Simone G. Diniz e Ana C. Duarte, Ed. Unesp
- A Cientificação do Amor, de Michel Odent, Ed. Momento Atual
- Nascer Sorrindo, de Frederick Leboyer, Ed. Ground

Dia das Mães

2011-05-09T10:01:00.007-03:00

Meu filhote, que tem 5 anos, passou a semana na maior expectativa pelo Dia das Mães. O bombardeio da mídia o pegou de jeito e ele a cada dia queria me dar um presente diferente: "mamãe, eu vou dar um perfume pra você", "um creminho, eu vou comprar um creminho", "aí no Dia das Mães eu vou dar um sapato bem bonito - e do shopping"...

Angustiada com essa sanha consumista, toda hora eu dizia que o maior presente que ele poderia me dar seriam amor e carinho. Mas para ele parecia muito importante me oferecer um presente palpável, então, eu pedia um cartão, um desenho, uma pintura... Meu guri, porém, não se acha muito bom nessas tarefas, por isso vive se esquivando delas. (Muitas coisas a trabalhar com ele, eu sei, mas estamos no caminho e devagar chegamos lá.)

Felizmente meu namorido tem um espírito maravilhoso e foi com meu guri comprar flores pra mim. Ganhei um lindo arranjo de girassóis - de longe, a flor preferida do meu pequeno. O namorido ainda fez muxoxo - "eu não queria comprar girassol, mas você sabe, ele escolheu" -, mas a verdade é que o arranjo é lindo, lindo, lindo. Na mesa da sala, então, ficou mais lindo ainda.

Esse presente eu ganhei antecipadamente, no sábado. E no domingo ganhei ainda outros presentes.

Era cedo ainda e, à mesa, tomávamos café da manhã. De repente meu guri se lembrou que a data finalmente chegara! Correu pro meu colo, pousou as mãos nas minhas bochechas e, olhando nos meus olhos, gritou "Feliz do Dia das Mães, mamãe!". E de novo, de novo, de novo, até eu responder "Obrigada, meu lindo!" e então meu pequeno disse "Você é do meu coração, mamãe!". Eu fiquei mais emocionada do que no dia anterior, meu namorido igualmente: "De onde é que esses bichinhos tiram essas coisas, hein?!".

Eu não sei, não. Mas foi um dia muito significativo pra mim.

Ah, mas falta falar do outro presente que recebi ontem, igualmente significativo: o Diário Regional publicou três textos excelentes sobre maternidade ativa.

O primeiro deles, Mulheres apostam no parto humanizado, fala sobre as escolhas a respeito do parto, com depoimento de algumas mulheres maravilhosas que tivemos a oportunidade de conhecer.

O segundo texto, Grupos apoiam gestante na hora de fazer escolhas, aborda o trabalho de gente como a gente - e fala especificamente sobre o MaternaMente. Nem preciso dizer como estou feliz e satisfeita, não é mesmo?

O terceiro texto, Doulas e parteiras auxiliam na vinda do bebê, divulga a atuação dessas pessoas no cenário do parto e ainda dá destaque para a formação de nível superior das obstetrizes (ou parterias, como preferir).

Bem, deu pra perceber que o meu fim de semana foi nota dez, não é mesmo? Espero que essa energia boa se dissemine inclusive pela web, para que mais pessoas tenham acesso a informações embasadas na boa ciência e, principalmente, para que mais mulheres tenham seus desejos respeitados na gravidez, no parto e no puerpério.

Ana Maria, Mariana e Joana

2011-05-04T14:01:00.002-03:00

As três anas de três gerações distintas se juntaram no programa da primeira delas para ilustrar uma bela reportagem sobre parto ativo. Nessa edição do programa mais você teve um pouco de muitas coisas boas relativas ao nascimento: sensibilidade, respeito, ciência e, principalmente, o protagonismo da mulher.

Porém, contudo, todavia... É uma pena que mesmo em trabalhos bem feitos e com boas fontes de referência, o parto fisiológico seja subliminarmente tratado como algo perigoso e demandante de atenção e monitoria - por um médico, sempre ele... Estou me referindo ao texto da reportagem, que diz assim: "É importante ressaltar que o médico deve estar presente, porém, ele só interfere se houver necessidade". "Médico" poderia muito bem ser trocado por "profissional de saúde", se não quisessem dar todos os louros à parteira. E a lógica do médico que interfere quando há necessidade, como bem sabemos, infelizmente não funciona. O médico sempre interfere no parto porque ele só sabe estar no parto se for para interferir. Raríssimos (raros mesmo, mais do que a primeira edição d'Os Lusíadas) são os que assumem a posição de meros espectadores em uma cena de parto.

Ainda assim, três vivas às três anas! Enfim parece que um novo paradigma está borbulhando nas periferias da nossa cultura, para logo em breve explodir como nova hegemonia! E quando digo periferia, não me refiro às partes distantes e abandonadas, mas a movimentos não centrais, não ligados às formas de poder vigentes. E viva a revolução!

Estudantes de nutrição promovem debate

2011-05-02T10:00:00.000-03:00

E esse debate é de interesse coletivo!

Publicidade de cigarros e de álcool já foi tema de debate e é um ponto de tensão já conhecido, com difícil ou impossível equilíbrio entre os interesses da indústria, os da publicidade e os da saúde coletiva. A publicidade de alimentos - felizmente - também tem recebido atenção. Foi com satisfação que recebi a notícia de que as estudantes de nutrição estão atentas a essa questão. O debate "Nutrição e publicidade de alimentos: como essa relação pode influenciar a sua atuação profissional?" acontecerá no dia 5 de maio na Faculdade de Saúde Pública da USP.

Fico feliz de saber também que as estudantes de nutrição da USP estão atentas ao tanto de publicidade a que elas mesmas estão expostas. Como possíveis prescritoras de complementos alimentares, vitaminas e dietas, elas são alvos muito visados pela indústria farmacêutica (e enquadro nesse ramo as fabricantes dos tais complementos). Formação de nível universitário requer não apenas formação técnica, mas também (arriscaria dizer principalmente) formação crítica!

Parto em casa é seguro

2011-04-29T09:00:00.002-03:00

Esse é o título do texto publicado no Guia do Bebê, de autoria da Dra. Melânia Amorim, em resposta a texto anterior divulgado nesse mesmo site.

No seu artigo, Dra. Melânia faz questão de frisar: a assitência à saúde precisa ter como ponto de partida os resultados de pesquisas científicas bem conduzidas. A prática do profissional de saúde não deve se basear meramente na sua opinião ou preferência pessoal.

Com essa premissa, ela mostra dados de pesquisas sérias e bem realizadas que comprovam a segurança do parto domiciliar. E como ela mesma é uma profissional responsável, deixa bem claro que isso vale para gestantes de baixo risco, ou seja, que não apresentavam problemas de saúde sérios antes da gravidez, que tiveram acompanhamento pré-natal e que não exibiram qualquer motivo impeditivo para o parto domiciliar. Além disso, as pesquisas que ela menciona também são honestas ao indicarem que o parto domiciliar seguro tem de ser planejado e bem assistido, no sentido de que os profissionais de saúde devem estar treinados e preparados para isso e o sistema de saúde também deve estar pronto para acolher a mulher e a criança nos raros casos em que há necessidade de atendimento hospitalar.

Lá vou eu ilustrar a questão com uma experiência pessoal: dei à luz num hospital bonitão de São Paulo. O trabalho de parto evoluiu de modo fantástico até eu ser internada, com 6 cm de dilatação. Aí, tudo ficou difícil. Avental de bunda de fora, enfermeiras fazendo perguntas e exigindo respostas rápidas e congruentes, vai e vem de pessoas desconhecidas... eu me enfiei no banheiro e de lá demorei muito pra sair. Ainda assim, dar à luz cercada de enfermeiras de olhos cheios de lágrimas foi impactante. Elas ficaram emocionadas de ver um parto normal, gente, em plena maternidade...

Leia o artigo da Dra. Melânia Amorim na íntegra.

E no meu livro, Lembranças Fecundas, você pode ver o meu relato de parto e muitas outras experiências vividas durante a gravidez.

Dia do Trabalho

2011-04-28T11:26:00.003-03:00

Pode parecer incongruente pedir mais tempo longe do trabalho em pleno dia do trabalho! Mas não é, não. Muitas mulheres querem trabalhar e muitas o fazem porque precisam e mais ainda porque gostam. Porém, ser mãe e trabalhadora muitas vezes implica competição entre os dois papéis. Logo após o nascimento da criança, então, nem se fale! Eu mesma quase joguei a toalha e pedi demissão - voltei de licença quando meu guri tinha 4 meses e meio. Ele não aceitou meu leite - sem ser no peito - logo de cara e até que resolvesse mamar na minha ausência e começasse a se alimentar, passaram-se longas semanas de choro e tristeza durante minha jornada laboral. A amamentação exclusiva não durou seis meses, pois tive de introduzir alimentos bem antes disso. Mas eu sou privilegiada e contei com a brava ajuda da minha mãe nessa empreitada - e meu filho só foi tomar leite que não fosse materno com mais de um ano de idade, mantendo as mamadas no peito até quase dois anos.

Para que outras mães não precisem passar pela mesma agonia que eu e outras mulheres enfrentam e enfrentaram, vamos lutar para que a licença-maternidade de 6 meses seja consolidada em todo o país!

Vale lembrar, por fim, que essa luta deve ser emplacada por tod@s, é pelo bem de nossa sociedade. Mulheres mais pobres e com vínculos de trabalho mais frágeis (quando têm vínculo) sempre são as mais prejudicadas. Garantir a elas também os 6 meses de licença significa garantir crianças mais saudáveis e mais bem cuidadas, além de mulheres mais bem dispostas e focadas no trabalho.

Encontro de abril

2011-04-27T16:44:00.002-03:00

É com grande pesar que comunico que este mês não poderemos realizar nosso encontro no ABC.

Isso não significa, porém, que nossas atividades estão paralisadas, ao contrário! Deborah e eu estamos totalmente mergulhadas em nossos projetos de pós-graduação. No próximo mês, nós duas passaremos pela banca de qualificação, o que tem consumido tempo razoável de nossa agenda.

Se você está grávida ou deseja ficar e quer trocar informações e experiências sobre gravidez e parto, não precisa esperar pelo próximo encontro do grupo! Mande um e-mail para a gente e teremos o maior prazer de começar esse papo virtualmente.

Mês que vem teremos ainda mais assunto pra tratar no nosso encontro presencial!

Lançamento de livro

2011-04-27T09:00:00.002-03:00

Para quem deseja se inspirar, transpirar, e embeber-se em ocitocina, na quarta, 4 de maio, acontece o lançamento do livro Parto com Amor, de Luciana Benatti e Marcelo Min. Em fotos e textos, eles coletaram muito sensivelmente a energia e a positividade da experiência de parto de mulheres poderosíssimas!

Dá pra conferir algumas imagens no álbum virtual do Marcelo.

E também dá pra comprar o livro pelo ciadasmães.

Imperdível!!

4 de maio, às 18h30, na Livraria Cultura do Conjunto Nacional (SP)

O Brasil precisa de obstetrizes

2011-04-21T11:57:00.002-03:00

Ontem, Janet Balaskas, autora do fantástico Parto Ativo, falou a um auditório cheio na Faculdade de Saúde Pública. Eu, como muitas outras pessoas, não pude participar, porque afinal de contas alguém precisa trabalhar neste país (ah, vá, eu preciso brincar um pouco para amenizar a dor de cotovelo!). Mas acompanhei alguns comentários via Facebook, já que o live streaming pretendido pela Raquel Marques não rolou (cobrança pública? que nada, mais uma brincadeira pra aplacar a inveja branca!).

Destaco aqui um comentário da Ana Cris:
"Há 30 anos também nao havia curso de obstetrizes na Inglaterra, até que a universidade liderou um movimento para abertura dessa carreira. Hoje existem as duas possibilidades, obstetrizes ou enfermeiros obstetras."

Vivemos um momento crucial no Brasil, com a possibilidade de estabelecermos uma nova ordem, ou ao menos com a ampliação de nossas possibilidades de parir. A meu ver, a formação de nível superior de profissionais como as obstetrizes é fundamental para que mais mulheres possam ter acesso a um parto ativo - e por isso mesmo, respeitoso, amoroso, fisiológico.

Deixo agora o vídeo que foi realizado "naquela" manifestação no Masp, pela manutenção do curso de Obstetrícia na USP Leste.

Parto ativo na teoria e na prática

2011-04-20T11:20:00.003-03:00

No dia em que Janet Balaskas fala em evento aberto na Faculdade de Saúde Pública, dedico uns minutos de post à colega Rosana Oshiro, que acabou de chegar ao Brasil com sua linda família.

Rosana é uma das blogueiras do Materna Japão e eu tive a honra de conhecê-la virtualmente faz já algum tempo, quando revisei os seus relatos de parto. Engraçado que as histórias dela me marcaram um bocado naquela época, porque me transmitiram um espírito de luta, de incerteza, de força, de sensibilidade. E só agora, ao conhecer um pouco mais da sua vida particular, compreendi essas sensações que apreendera do nascimento dos seus dois primeiros filhos.

Rosana agora é mãe de cinco, isso mesmo, cinco crianças muito lindas! E a última delas nasceu no Japão não faz dois meses, em um parto domiciliar repleto de emoção, de respeito, de gemidos, de amor. Como todo parto deveria ser. Bem, eu já a admirava antes, agora, então, ela é uma heroína para mim, como muitas outras mulheres que tive e tenho oportunidade de conhecer por conta da militância pró-parto ativo.

O termo "parto ativo" foi cunhado no Reino Unido, na década de 80, e resume aquilo que eu e Deborah entendemos que deva ser a busca da mulher em sua gravidez. Buscar um parto ativo compreende tomar conta do próprio corpo, tanto em sua dimensão fisiológica como em sua dimensão social. Para nós, a mulher e seu corpo não são objetos tampouco máquinas sob a tutela de profissionais da área da saúde, de familiares, de companheiros. Isso e um pouco mais a maravilhosa Janet Balaskas expõe no livro Parto Ativo, a segunda leitura que mais me marcou durante a gravidez. (Outro dia falo aqui do livro sobre gravidez e parto que eu considero mais importante, vital, fundamental e tudo o mais de bom neste mundo!)

Enfim, Rosana e família, sejam bem-vindos!

AGORA É LEI!

2011-04-12T14:06:00.000-03:00

Pelo menos no Estado de São Paulo, acabaram-se as desculpas. Maternidade não pode impedir a presença de acompanhante no parto, como já estabelecido por lei federal. Adiciona-se, agora, nova lei estadual, que deixa claro: o hospital não pode cobrar taxa de nada para o acompanhante! Que a lei se estenda a todo o país!

LEI Nº 14.396, DE 11 DE ABRIL DE 2011
( Projeto de lei nº 417/10,
do Deputado Conte Lopes - PTB)
Proíbe a cobrança por maternidades particulares,
para permitir que o pai ou acompanhante
assista ao parto no Centro Obstétrico..
O GOVERNADOR DO ESTADO DE SÃO PAULO:
Faço saber que a Assembleia Legislativa decreta e
eu promulgo a seguinte lei:
Artigo 1º - Fica proibida, no âmbito do Estado, a
cobrança de qualquer valor ou taxa, pelas maternidades
particulares, para permitir que o pai ou acompanhante
assistam ao parto dentro do centro obstétrico.
Parágrafo único - A vedação do “caput” refere-se
aos valores cobrados a título de higienização, esterilização
e demais procedimentos necessários para que a
pessoa possa adentrar o centro obstétrico, independentemente
da nomenclatura dada à cobrança, excluídos
os valores cobrados a título de outros serviços ofertados
pela maternidade.
Artigo 2º - vetado.
Artigo 3º - Esta lei entra em vigor na data de sua
publicação.
Palácio dos Bandeirantes, 11 de abril de 2011.
GERALDO ALCKMIN
Giovanni Guido Cerri
Secretário da Saúde
Eloisa de Souza Arruda
Secretária da Justiça e da Defesa da Cidadania
Sidney Estanislau Beraldo
Secretário-Chefe da Casa Civil
Publicada na Assessoria Técnico-Legislativa, aos 11
de abril de 2011.

A luta continua

2011-04-11T13:52:00.002-03:00

Texto publicado na seção de Opinião do Estadão mostra que a polêmica em torno do curso de Obstetrícia ainda vai dar o que falar.

Não se trata apenas de discutir a extinção ou não de mais um curso de graduação. Trata-se de debater o modelo de assistência que temos hoje e as opções que desejamos oferecer para as gerações futuras.

Abaixo, reproduzo o texto do Estadão.

USP Leste e o curso de obstetrícia
10 de abril de 2011 | 0h 00

Desde que formou suas primeiras turmas de graduação, a partir de 2010, a Escola de Artes, Ciências e Humanidades (EACH) - a USP Leste - vem enfrentando problemas com alguns cursos de caráter interdisciplinar, destinados a acompanhar a crescente diversificação das profissões. O caso mais grave é o do curso de obstetrícia, cujos formandos só estão conseguindo obter registro profissional por meio de liminares judiciais.

Criado em 2005, o curso é o único do País na área. Com duas turmas já formadas, ele oferece 330 vagas, tem duração de quatro anos e meio e forma especialistas capazes de "cuidar da saúde de gestantes, parturientes, puérperas, recém-nascidos e familiares". Mas, desde 2008, o Conselho Regional de Enfermagem se recusa a reconhecê-lo.

Nos últimos três anos, o Conselho Federal de Enfermagem (Cofen) divulgou vários pareceres contrários à concessão de registro profissional para os obstetras formados pela EACH. A última manifestação da entidade ocorreu na semana passada. Segundo ela, a obstetrícia não é uma atividade profissional regulada por lei. O único dispositivo legal que estabelecia diretrizes para a profissão de "obstetriz" (sic) foi revogado há vários anos.

Por isso, os formandos de obstetrícia da USP Leste estão num limbo jurídico. Apesar de diplomados, não conseguem registro na área de sua formação, uma vez que, por falta de lei específica, não há um Conselho Federal de Obstetrícia. Por outro lado, a entidade mais próxima de seu campo de especialização - o Cofen - alega que o currículo da USP Leste não dedicou a necessária carga horária à enfermagem. Para o Cofen, os obstetras da USP Leste carecem de "formação completa". Já para os alunos, o curso os prepara para lidar não só com partos, "mas, também e igualmente, com processos emocionais, sociais, culturais e espirituais para um mundo melhor".

Dentro da USP, os órgãos colegiados começaram a debater uma ampla reforma curricular na EACH, para que ela possa "atender às demandas sociais, científicas e tecnológicas da sociedade". Nos escalões superiores da maior universidade brasileira, a ideia que vai predominando é a de incorporar a graduação em obstetrícia ao curso de enfermagem, sob a justificativa de que as duas áreas do conhecimento são convergentes. Alunos e professores de obstetrícia classificam a proposta como "saída covarde", acusando a cúpula da USP de ceder às pressões corporativas do Cofen. E, na EACH, a comissão de graduação decidiu manter as vagas previstas para obstetrícia no próximo vestibular.

"Se formos diluídos na enfermagem, não conseguiremos construir um campo de conhecimento próprio", diz a coordenadora do curso de obstetrícia, Nádia Narchi. Depois de várias passeatas para protestar contra uma eventual fusão, alunos e professores conseguiram o apoio do governador Geraldo Alckmin. Embora a direção da USP tenha distribuído nota alegando que a lei confere aos órgãos colegiados autonomia para fazer "a avaliação permanente da graduação" e que a revisão curricular dos cursos da EACH é um "processo natural", Alckmin afirmou que "a modernidade exige equipes multiprofissionais" e que, em matéria de saúde, nem tudo precisa ser feito por médicos. "Sou favorável à manutenção do curso", diz ele.

Esse embate revela os problemas que as universidades de ponta têm de enfrentar para se modernizar, criando cursos interdisciplinares. Os conselhos corporativos têm razão quando alegam que não podem conceder indiscriminadamente registros profissionais. Alunos e docentes de obstetrícia da EACH também estão certos quando afirmam que, se a USP puder oferecer somente cursos que os conselhos reconhecem, ela não conseguirá alargar as fronteiras do conhecimento e atender ao mercado de trabalho. O impasse não pode ser superado nem por critérios corporativos nem por injunções políticas. A solução deve sair de um amplo debate, no qual devem prevalecer as duas principais marcas da USP - a preocupação com o princípio do mérito e a prioridade para as transformações da tecnologia.

Tá todo mundo comentando

2011-04-08T16:52:00.003-03:00

Mariana é uma mulher de 28 anos que há poucos dias deu à luz uma menina saudável, a quem deu o nome de Joana. Mariana é filha da apresentadora Ana Maria Braga. Mas esse detalhe, acreditem, não é o que torna a história dela diferente da de muitas outras mulheres brasileiras. O que distingue Mariana de outras mulheres que se tornam mães em nosso país é a forma como ela recebeu sua filha.

Mariana escolheu um parto domiciliar e no aconchego de sua casa deu à luz, amamentou, deu banho. Do lado do marido, ao alcance do enteado, sob o faro dos cachorros de estimação.

As fotos publicadas no uol não deixam dúvidas: foi tudo muito intenso, repleto de vida e de felicidade. Ela sentada, amamentando, sorrindo, eis uma boa definição de plenitude.

Uma pena que Mariana e sua história sejam exceção no nosso país. Muitas de nós sequer conhecemos essa possibilidade. Muitas de nós sequer poderemos optar por um parto. Muitas de nós sequer saberemos o nome do profissional que nos atendeu. Pois é. Algumas maternidades são tão "produtivas" que, em sua linha de fabricação, muitos profissionais de saúde (obstetras, pediatras, anestesistas, enfermeiros) sequer têm tempo de dizer seu nome à parturiente. E se o tivessem, será que o fariam?

Violência no parto em debate

2011-04-01T11:01:00.002-03:00

Na quarta-feira, 6 de abril, às 13 horas, na Câmara Municipal de São Paulo (Viaduto Jacareí, 100 - Metro Anhangabaú) - 8º andar - Salão Nobre - acontecerá um evento importante que tratará do Parto Humanizado.

Gustavo Venturi, professor da Faculdade de Filosofia, Letras e Ciências Humanas da USP, apresentará pesquisa em parceria com a Fundação Perseu Abramo sobre a violencia no parto - matéria recentemente veiculada na Folha de S.P. - que despertou muitas reflexões nos diversos cenários de assistencia ao parto e entre os profissionais e
usuários dos serviços de saúde.

A pesquisa será apresentada e debatida por especialistas envolvidos com a formação de profissionais para a assistencia ao parto e por gestores de serviços e organizações publicas. Entre eles: Profa. Dra. Nadia (Curso de Obstetricia); Dra. Anke Riedel (Casa Angela); Dra Ma. Aparecida Orsini (Coordenadora do Programa Mãe Paulistana) e representante do governo federal que falará sobre o projeto Rede Cegonha (a confirmar). A organização e coordenação Vereadora Juliana Cardoso e
assessoria.

Convidamos a todos e todas para participar desta atividade e marcar presença nas discussões acerca do cuidado à mulher durante o processo de parto.

Divulguem! A entrada é franca!

Ainda na luta pela obstetrícia

2011-03-30T09:02:00.002-03:00

Veja, veja, porque é emocionante! E depois, assine, por favor.

Fazendo história

2011-03-29T09:42:00.001-03:00

As revoluções são o motor da história? Pois então nossas mulheres estão fazendo história!

Uma verdadeira revolução de mulheres, bebês, barrigas e peitos invadiu o vão livre do Masp no sábado, 26 de março. Mais de 300 pessoas unidas às estudantes e recém-formadas em obstetrícia, em defesa desse curso de graduação tão necessário em nosso país.

Para quem não foi, vale assistir à reportagem do SPTV, que conseguiu captar um pouco da essência do movimento.

Amanhã é o dia

2011-03-25T14:43:00.003-03:00

Sábado é dia de fazer feira, cuidar da casa, brincar com as crias e... é dia de encontro do grupo e de manifestação em prol do curso de obstetrícia.

O encontro do grupo ocorre às 14h, em São Bernardo do Campo, na praça ao lado da padaria Bella Petrópolis. Eu havia postado o nome da praça errado, por isso, atenção, o nome correto é Praça Fernando Azevedo.

Já a manifestação será às 10h, no vão livre do Masp, e é muito importante que possamos nos expressar nessa ocasião. Já publiquei aqui a carta das obstetrizes, e agora tento explicar um tanto da polêmica.

A reitoria da Universidade de São Paulo (USP) encomendou um estudo a um grupo de trabalho a respeito dos cursos que são oferecidos pela Escola de Artes, Ciências e Humanidades (EACH), campus que também é conhecido como USP Leste. Esse grupo de trabalho fez o estudo e o divulgou por meio de um relatório. Entre vários itens, o relatório recomenda a diminuição do número de vagas para diversas carreiras e ainda o fechamento do curso de obstetrícia. Simples assim.

As justificativas para o fechamento do curso apresentadas por esse relatório simplesmente não têm embasamento algum além dos próprios preconceitos dos integrantes do referido grupo. Preconceito, ignorância, falta de critério... Independentemente do nome dado a isso, o relatório foi pouco técnico em seu parecer.

Como militantes do parto ativo, não podemos permitir que a reitoria da USP acate esse relatório. O curso de obstetrícia não pode ser fechado nem pode sofrer pressões que levem à redução do número de vagas. O Estado de São Paulo e todo o Brasil precisam de obstetrizes. Afinal, elas são as profissionais mais indicadas para atender partos normais. Têm formação superior, estudam um bocado para entender a fisiologia do parto e os aspectos socioculturais envolvidos nesse momento tão lindo.

Nós gostaríamos que mais pessoas pudessem nascer pelas mãos de obstetrizes. E para que isso seja possível, o curso de obstetrícia da USP leste não pode ser fechado. Barrigas à mostra, vamos ao Masp declarar nosso apoio às estudantes de obstetrícia.

Agora, colo aqui a carta da Parto do Princípio a respeito.

Contra o fechamento do Curso de Obstetrícia da USP Leste

Nós, da Parto do Princípio, vimos por meio desta manifestar o nosso pleno apoio às ações pela manutenção do Curso de Obstetrícia da USP Leste.

A Parto do Princípio é uma rede de mulheres, consumidoras e usuárias do sistema de saúde, que oferece informações sobre gestação e parto baseadas em evidências científicas e recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS).

Contamos hoje com mais de 200 pessoas trabalhando voluntariamente, em 21 Estados do Brasil, na divulgação dos benefícios do parto ativo e dos riscos de cesarianas desnecessárias.

Acreditamos que a mulher deve ser a protagonista de sua história e, assim, deve ter poder de decisão sobre seu corpo e liberdade de movimentos e de escolhas para dar à luz. Para tanto, no pré-natal, no parto e no pós-parto, a mulher precisa estar acompanhada por profissionais que, acima de tudo, estejam comprometidos com a fisiologia do nascimento e que respeitem a gestação, o parto e a amamentação como processos naturais e instintivos. Nesse sentido, foi com muita alegria que em 2005 acompanhamos a abertura do curso de Obstetrícia na Escola de Artes, Ciências e Humanidades (EACH), no campus da Universidade de São Paulo conhecido como USP Leste.

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, a obstetriz com formação de nível superior representa boa estratégia para promover atenção adequada ao parto e nascimento. Essa profissional é capacitada para prestar assistência a gestações e partos de baixo risco e é bastante solicitada em muitos países desenvolvidos. No Brasil, seu papel é ainda mais relevante, diante das elevadas taxas de morbi-mortalidade materna e neonatal. Cabe lembrar que, a despeito dos avanços realizados na área da saúde, tanto o Estado de São Paulo como o país estão muito distantes de alcançar o Objetivo do Desenvolvimento do Milênio de número cinco, relativo à melhoria da saúde materna.

Extinguir o curso de Obstetrícia é um retrocesso e constitui desrespeito a toda a sociedade, na medida em que representa a manutenção do atual sistema de assistência, que apresenta elevada cobertura hospitalar, porém, resultados perinatais insatisfatórios.

Esperávamos que o Grupo de Trabalho para “Estudo das Potencialidades, Revisão e Remanejamento de Vagas nos Cursos de Graduação da Escola de Artes, Ciências e Humanidades da USP” considerasse as evidências científicas sobre o parto e o nascimento e as experiências de outros países com bons indicadores de saúde materno-infantil. Contudo, cientes do conteúdo do relatório final do Grupo de Trabalho, observamos que os “problemas” apontados (destacados a seguir) não se sustentam.

“[...] problemas com os quais o curso convive e que impactam fortemente seu funcionamento”:
• “O excesso de cesarianas que atingem principalmente os hospitais que compõem o sistema de saúde suplementar (considerados hospitais privados), onde em alguns deles as taxas de cesáreas atingem valores da ordem de 97%, indicador considerado ruim, pela OMS;”
• “A capacitação dos profissionais médicos para a realização de cesariana em detrimento de parto normal devido a múltiplos fatores (culturais, organizacionais, de qualidade de vida do profissional, econômica e outras);”

A OMS recomenda que os partos cesarianos não ultrapassem 15% dos nascimentos. Assim, se os hospitais privados exibem valores da ordem de 97% de cesáreas, trata-se de um dado alarmante, que demanda intervenção imediata. A formação médica focada na cesariana torna o quadro ainda mais preocupante. Diante disso, seria apropriado que as políticas públicas favorecessem e promovessem a atuação de profissionais aptos a prestar assistência adequada ao parto normal.

• A lógica cultural vigente, adquirida pela população nas últimas décadas, a favor da cesariana, pois existe a crença que este procedimento oferece maior segurança. A mudança desta lógica necessitará de muito tempo e intervenções adequadas;

Diante da crença infundada de que a cesariana oferece maior segurança, seria adequado formar mais profissionais aptos a desmistificar o senso comum. Vale lembrar que a “lógica cultural vigente” é construída e realimentada diariamente com base nas experiências pessoais. Assim, para modificar tal “lógica cultural”, é preciso oferecer experiências diversas das que são possíveis atualmente.

• A dificuldade de capacitação dos profissionais envolvidos com esta área devido à queda da natalidade;
Apesar da queda da natalidade, o modelo intervencionista vigente na assistência ao parto continua agredindo a saúde de mães e bebês. Ainda faltam profissionais capacitados para a assistência adequada ao parto normal. De acordo com o relatório de fevereiro de 2011 da Fundação Seade, um terço dos óbitos perinatais ocorridos em 2009 no Estado de São Paulo foi classificado como mortes reduzíveis com adequada atenção ao parto, 15,7% como mortes reduzíveis com adequado controle na gravidez, 14,2% como mortes reduzíveis com diagnóstico e tratamento precoces. Diante desse cenário, profissionais formados pelo curso de Obstetrícia têm papel fundamental e urgente não só no Estado de São Paulo, como em todo o país.

• A “judicialização” da medicina onde, se algo não desejável acontecer no momento do parto, o questionamento dos familiares envolvidos é sempre com relação ao porque a não indicação de cesariana e a busca por ações judiciais para responsabilização dos profissionais e instituições envolvidos.

A solução para a judicialização da medicina não reside na extinção de uma carreira acadêmica. Entendemos que todo profissional de saúde deve garantir a segurança das pessoas que atende e, para tanto, suas práticas devem estar embasadas nas melhores evidências científicas disponíveis. Além disso, consideramos que todo profissional de saúde deve ser capacitado para dialogar e ouvir as demandas das pessoas que atende. No caso da assistência ao parto, é urgente que se estabeleça tal relação dialógica, em que a mulher e seu acompanhante recebam informações claras e acessíveis a respeito do ciclo gravídico-puerperal. Para os casos em que intervenções médicas sejam necessárias, a mulher e seu acompanhante devem igualmente receber informações claras sobre a natureza do procedimento e devem emitir seu consentimento livremente.

Sobre a aceitação dos alunos egressos pelos Conselhos de Enfermagem, existem decisões judiciais sobre essa questão. Não cabe ao COREN, COFEN, ou USP o posicionamento contra tais decisões. Tais entidades tampouco podem se recusar a acatar decisões da Justiça Brasileira.

Diante de todo o exposto, resta lamentar a falta de critério do Grupo de Trabalho, que redigiu seu relatório com base no senso comum e ignorou evidências científicas, experiências bem-sucedidas no exterior, recomendações da OMS, relatórios demográficos do Estado de São Paulo e o compromisso social da universidade.

A sociedade brasileira necessita urgentemente de melhorias na assistência à saúde materna, no sentido da humanização do parto e nascimento. Entendemos que as profissionais formadas no curso de Obstetrícia da USP Leste representam boa parte dessa demanda por melhorias. Deixamos aqui nosso apoio à continuidade do Curso de Obstetrícia da USP Leste, assim como de seu vestibular anual, com esperanças de que em pouco tempo essa seja também uma realidade de muitas universidades públicas e privadas de nosso país.

Obstetrícia na USP Leste: curso bom para as profissionais, excelente para a sociedade

2011-03-21T14:06:00.003-03:00

Em 2005, o curso de Obstetrícia foi retomado na USP, no seu campus na Zona Leste da cidade de São Paulo. Eu particularmente comemorei a possibilidade de contar com mais essa profissional - a obstetriz - no atendimento às parturientes.

Ocorre que nem tudo são flores: a saúde e o bem-estar da mulher nem sempre vêm em primeiro lugar. Conflitos diversos - como reserva de mercado, corporativismo, conservadorismo, cegueira de gênero, etc. etc. etc. - envolvem o atendimento ao parto no Brasil. E, assim, o curso de Obstetrícia pode ser extinto na USP.

Reproduzo, a seguir, a carta que alunas, ex-alunas e professoras do curso redigiram para solicitar sua atenção para o problema. No final, há um link para acessar o abaixo-assinado eletrônico em prol do curso de Obstetrícia. Leia a carta e participe do abaixo-assinado. Mesmo que você não pretenda ser assistida por uma obstetriz, essa profissional representa importante opção de atendimento qualificado - em São Paulo e em outras cidades brasileiras.

Pedido de apoio para a continuidade da Graduação em Obstetrícia na Universidade de São Paulo

A saúde da mulher encontra no Brasil números alarmantes. A OMS recomenda que o número de cirurgias cesáreas não ultrapasse 15%, porém, na rede pública brasileira este número alcança a marca de 48% e na rede particular de 70% a 90%. Apesar do incentivo do Ministério da Saúde do Brasil pelo parto normal e pela humanização dos mesmos, as taxas permanecem altas. Sendo assim, em resposta a este quadro, o curso de Obstetrícia foi reaberto na Universidade de São Paulo em 2005, 34 anos depois de sua extinção na mesma universidade.

Ressurgiu determinado a formar profissionais da saúde, capacitados para prestar uma assistência humanizada à população brasileira no que se refere assistência pré-natal, parto e pós parto, compreendendo a saúde da mulher, família e comunidade.
Acreditamos que uma atenção humanizada não é uma especificidade da obstetrícia, certamente profissionais médicos e enfermeiros podem e devem humanizar seu olhar e suas práticas. Contudo, a formação específica de Obstetrícia capacita os profissionais para praticar uma atenção individualizada à mulher e à família, compreendendo-a em seus processos de gestação, parto e amamentação como fisiológico, mas também e igualmente importantes, como processos emocionais, sociais, culturais, espirituais e como sementes para um mundo melhor.

No entanto, apesar de se propor a colaborar com a melhora da atenção a saúde da mulher, desde a sua reabertura, o curso enfrenta muitas dificuldades, dentre elas o impasse em relação a regularização da profissão de obstetriz. No diálogo com as instituições que poderiam regulamentar os profissionais formados nesse curso, viu-se a necessidade de ampliar a formação dos mesmos, o que gerou uma reformulação em sua grade curricular, que a partir de 2011 passa a ser realizado em 4 anos e meio em período integral. Assim, o curso foi tratando de dar respostas, aprender e recordar sempre qual a sua função e a importância que representa na possibilidade de contribuir na melhoria da atenção a saúde no Brasil.

A esses impasses soma-se o fato do curso de Obstetrícia estar situado em um campus recente da USP. Sendo um campus novo, os cursos situados nele têm pouca divulgação e consequentemente menor procura do que cursos tradicionais. Devido a isso, hoje a Obstetrícia enfrenta um problema ainda mais grave do que a regularização de seus profissionais: corre o risco de ter seu vestibular suspenso, o que abre a possibilidade do fechamento do mesmo. Além disso, há também a possibilidade de redução das vagas para acesso ao curso (hoje 60 vagas são disponibilizadas por ano). Entendemos, no entanto, que a realidade da assistência obstétrica no Brasil justifica a manutenção das 60 vagas atuais, permitindo a formação de um maior número de profissionais capacitados na assistência humanizada à saúde da mulher.

Como consequência indireta e não menos importante, a suspensão do vestibular e possível fechamento do curso diminui as chances das pessoas que vivem na Zona Leste de São Paulo, região caracterizada por população de menor poder aquisitivo e, dado o quadro das universidades do Brasil, com menor chances de cursar uma faculdade pública, em geral com maior prestígio no país.

Enfim, estamos falando da possível extinção da profissão Obstetriz e de sua capacidade de mudar a realidade obstétrica brasileira. Hoje os alunos formados podem trabalhar mediante uma ação judicial, porém enfrentam uma oposição das instiuições reguladoras que dificulta o ingresso destes profissionais no mercado de trabalho.
Pedimos, então, o seu apoio para evitar que a Obstetrícia tenha seu vestibular suspenso e sua formação ameaçada.

Para isso você deve acessar o abaixo-assinado eletrônico e preencher com seu nome, e-mail e algum documento (RG ou CPF). No site é possível deixar comentários também e o preenchimento da ficha completa (com mais dados) é opcional.

Alimentar e nutrir

2011-03-21T13:43:00.002-03:00

Um corpo alimentado não é necessariamente um corpo nutrido.

Quer entender por quê? Assista à reportagem do Canal Futura, que toca nesse assunto e resvala em outro, sobre publicidade de alimentos infantis.

E já que tocamos no assunto, vale a pena ver também este vídeo curtinho do Instituto Alana.

Imagens por uma maternidade mais segura

2011-03-16T12:08:00.005-03:00

A Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS/OMS) está promovendo um concurso de fotografia com o tema "Maternidade Segura". Qualquer pessoa pode participar e o prêmio é em dinheiro. Basta entrar no site, preencher o formulário e enviar a foto.

A iniciativa tem como propósito chamar a atenção para os Objetivos de Desenvolvimento do Milênio, em especial para a meta de número 5: melhorar a saúde materna. Essa meta foi traduzida como "Reduzir em três quartos, entre 1990 e 2015, a taxa de mortalidade materna".

O Brasil está muito longe de atingir essa meta e mesmo no Estado de São Paulo - tão rico e "desenvolvido" - nem chegará perto da marca:

"Entre 1990 e 2003, a taxa de mortalidade materna no Estado de São Paulo decresceu 43%: passou de 53,1 para 30,1 mortes por 100 mil nascidos vivos. Em 2002, a taxa de mortalidade materna no Estado (35 óbitos por 100 mil nascidos vivos) já era menor que a metade da registrada no Brasil (73,1). Os índices paulistas, no entanto, ainda encontram-se distantes dos países desenvolvidos, onde se registram no máximo 20 mortes por 100 mil nascidos vivos." (Fundação Seade)

Esse dado torna-se chocante quando se pensa um pouco nas condições de assistência ao parto em nosso país. A maioria dos nascimentos ocorre em hospitais ou outros estabelecimentos de saúde, o que em tese deveria significar maior segurança para a mulher e o bebê. Além disso, a maioria das mulheres tem acesso a um número mínimo de consultas de acompanhamento pré-natal, o que também deveria significar maior segurança para a mulher e o bebê. Por quê, então, as brasileiras continuam morrendo por causas ligadas à gestação e ao parto?

No artigo Gênero, saúde materna e o paradoxo perinatal, a Profa. Simone Grilo Diniz aponta um caminho para compreender as mortes maternas no Brasil. Vale a leitura e vale também participar do concurso da OPAS - tudo em nome de uma maternidade mais segura!

2011 vai dar samba

2011-02-10T10:52:00.002-02:00

E nós não vamos esperar pelo carnaval!

Como ativistas do parto ativo e amantes desse tema, eu e Deborah jamais nos desligamos das atividades do grupo, de um modo ou de outro. Às vezes, porém, urgências infantis, tarefas laborais e monografias disciplinares acabam por tomar totalmente nosso precioso tempo. Coisa de mãe do século 21 e não há lamento neste parágrafo: nós gostamos muito dessa vida.

Por isso mesmo retomaremos os encontros gratuitos de apoio à gravidez e ao parto ativos agora em fevereiro. No último sábado do mês nos reuniremos em um lugar muito gostoso, em São Caetano do Sul, chamado Parque Catarina Scarparo D'Agostini, que fica colado no Parque Chico Mendes.

Desta vez não definimos um tópico para discussão, mas ficaremos igualmente ansiosas pela sua presença e participação. Leve água e uma almofadinha para seu conforto e, como sempre, parentes e quitutes serão bem recebidos!

Um encontro que vale por dois

2010-12-03T11:53:00.005-02:00

Arte: Sophia

Novembro voou e mal tivemos tempo para nos desculpar pela falta do encontro mensal. Eis que dezembro chegou e, com ele, o fim do ano. Para encerrar as atividades de 2010 do grupo MaternaMente, realizaremos nosso encontro fraterno no dia 11, sábado, das 14h às 16h, em São Bernardo.

Na ocasião vamos expor as experiências reunidas ao longo do ano. 2010 foi (está sendo!) muito especial para mim e para Deborah, pelo contato com mulheres maravilhosas proporcionado pelo grupo, pela pós-graduação na área de saúde materno-infantil, pelo aprendizado constante e significativo que tudo isso tem nos proporcionado.

Participe!

Evidências em alta... altitude!

2010-10-22T04:51:00.002-02:00

Intervalo em Keystone

Quando o assunto é cuidados em saúde baseados em evidência, algumas questões surgem no horizonte: basta-nos o modelo biomédico de explicação dos agravos em saúde? Se não, como realizar revisões sistemáticas que incluam variáveis dificilmente mensuráveis por meio do modelo biomédico?
O 19.º Colóquio Conjunto das Colaborações Cochrane & Campbell procurou jogar luz sobre essas indagações, juntando em um mesmo evento especialistas que, se trabalharem juntos, farão avançar em muito o conhecimento existente com o potencial de construir evidências em várias áreas de incerteza. A conferência magna de terça-feira, 19/10, apresentou a muitos de nós a Colaboração Campell, e mostrou os caminhos que têm sido trilhados por pesquisadores de ambas organizações na busca do trabalho colaborativo.

Para nós, da PP, o dia começou bem cedo, com a reunião do Grupo de Gestação e Nascimento que começou à 7:30. Em um rápido encontro de 1h30m, foram apresentadas novas orientações editoriais para revisões sistemáticas do grupo. Como não havia tempo ou espaço para novos pontos de pauta, mandei um bilhetinho para Janet Wale - que tem escrito todos os Resumos em Linguagem Leiga (RLL, ou PLS em inglês) das revisões do grupo - com a minha obsessão atual: seria possível ter os RLL de novas revisões e/ou atualizações escritos também em português? Ela respondeu no bilhete: quem sabe um piloto... Bom, eu preferia ter uma resposta mais assertiva, mas essa foi um sim, certo?

Grupo Cochrane de Gestação e Nascimento

Foi também o primeiro dia de apresentação de pôsteres, e pude notar que nenhum deles veio de organizações de usuários.

Ainda no período da manhã, participei de uma oficina com o tema: Assuntos relacionados a usários e tomada de decisão compartilhada. Taí um assunto que conhecemos bem de perto, não? Um dos palestrantes demonstrou como os achados de um estudo podem ser divulgados de forma positiva ou negativa, dependendo dos interesses envolvidos, e a outra mostrou como ocorre a divulgação científica na mídia comum, às vezes de estudos especialmente enviesados, ou com conteúdo questionável. Hmmmmmm... a gente conhece bem o assunto, não?

Terminei a tarde participando de uma excelente atividade sobre estudos qualitativos com o especialista da Campbell, Michael Saini.

Boas novas: tenho me sentido menos cansada, e fiz nesse dia uma caminhada de 2 km, do Centro de Conferências até o hotel, por uma trilha. Esperava ver um castor no riacho, mas não dei sorte. Todo mundo já viu...

Deborah Delage, de Keystone, Colorado

19.º Colóquio das Colaborações Cochrane & Campbell

2010-10-20T00:19:00.001-02:00

Sessão de abertura

O painel de consumidores realizado no domingo, 17/10, deixou saudades. Tanto pelos muitos rostos que ficaram impressos na memória e se foram, quanto pelo sentimento de fraterna proximidade de idéias e necessidades que compartilhamos.

Quando saí do Brasil para vir a este evento, além de apresentar o pôster da PP, tinha um outro foco muito claro: era a hora e a vez de conseguir a publicação dos Resumos em Linguagem Leiga das Revisões Sistemáticas em PORTUGUÊS! Se os últimos cinco meses de trocas de mensagens não tinham dado conta de concretizar esse anseio, o Colóquio teria esse potencial, ou nada mais teria! Por isso foi tão confortante ouvir de tantas vozes, vindas de tantos lugares - e eu também pedi o microfone e falei, yes!!!! - o quanto era crucial para o acesso de usuári@s de saúde que não falam inglês a evidências a tradução de todo o material das duas colaborações disponível na internet.

PP!

Participando

Com o início do Colóquio em si, nossa busca pela concretização desse objetivo fica mais próxima. O dia de ontem, 18/10, reuniu no Centro de Conferências de Keystone cerca de 800 pessoas. Logo após a abertura, iniciada com uma bêncão de povos nativos americanos que tocou corações e almas, tivemos uma mesa que cruzou assuntos como a sobrevivência da democracia, a tecnologia de informação como aliada do acesso à saúde, e a criação de necessidades pela indústria farmacêutica. Em seguida, todas as entidades puderam ser contactadas em mesas de café, e lá fui eu me apresentar à Sonja, do Grupo de Gestação e Nascimento, com o qual venho colaborando em nome da PP desde 2008. Estava para lá de ansiosa, pois nós duas temos tentado obter uma resposta da editora Wiley a respeito das traduções, sem sucesso. De lá segui para o stand da Wiley e finalmente! Depois de meses, encontrei a xará, Deborah Pentesco-Gilbert, que detém a varinha de condão... Ela me explicou que apenas queria combinar essas traduções agregando o Centro Cochrane do Brasil, e marcamos um almoço para amanhã, portanto, cruzem os dedos! Nesse meio tempo, encontrei também os brasileiros do Centro Cochrane no Brasil, seis acadêmic@s, incluindo o Diretor, Álvaro Atallah.

Sessão fechada da CCNet

O restante da tarde foi dedicado ao encontro d@s participantes da Rede de Usuári@as da Cochrane, cujo discussão central foi a necessidade de melhorar as ferramentas de participação de usuári@s na Colaboração.

O dia foi encerrado com um jantar dançante... e putz, eu não pude dançar! Meu corpo está muito desobediente, apesar da medicação, e insiste em ter 80 anos de idade!

Deborah Delage, de Keystone, Colorado

Defesa de direitos na era das evidências

2010-10-18T21:39:00.001-02:00

Graças a uma bem sucedida iniciativa junto ao Colóquio da Colaboração Cochrane em 2007 em São Paulo, a Parto do Princípio está neste momento iniciando sua participação no evento deste ano, que ocorre entre os dias 18 e 22/10. Não só estamos nos representando, como também estamos nos apresentando, por meio de um pôster aprovado para exposição na próxima quarta-feira.

A presença da PP foi possibilitada pelo subsídio concedido pela Colaboração Cochrane, que custeou inscrição, hospedagem, refeições, passagens aéreas e o deslocamento terrestre desde o aeroporto de Denver, Colorado, até o local do evento em Keystone.

Eu e o poster da PP

Feitas as devidas apresentações formais, preciso dizer que é um grande privilégio ser a pessoa que representa a PP aqui. Foi uma longa e cansativa viagem, com direito a suplementação com ferro e acetazolamida para prevenir o temido mal de altitude. Mas cada minuto está valendo o dobro do esforço, dos gastos - sim, sempre há outros - e do afastamento temporário da família. Ontem pela manhã, enquanto esperava pelo segundo vôo, ficava imaginando que não estava ali sozinha, mas cercada por todas as pessoas que apoiaram e que serão parceiras na elaboração de novas idéias no retorno.

Perguntas na mesa-redonda

Barbara Warren conduz oficina

E, depois de uma noite de sono profundo e longo, o domingo foi muito intenso. A atividade pré-evento, cujo nome vem traduzido no título deste post, foi programada para reunir usuários de saúde - "health consumers" - e coordenada pela organização americana CUE - Consumers United for Evidence-Based Healthcare. Tivemos a oportunidade de participar de três mesas-redondas - uma delas durante o almoço (!!!) e de duas oficinas, de forma intercalada. A oficina da manhã se dedicou ao tema: Avaliação crítica das evidências - estudo de caso de avaliação de tecnologia. A oficina da tarde, cujo título era "Quem é usuário e quem decide?" procurou buscar entre @s participantes a construção do consenso sobre o papel do usuário e do ativista defensor de direitos dos usuários, nos diversos contextos possíveis.

... e a vista é linda!

...E o dia se encerrou com um coquetel, que ninguém é de ferro, rsssss...!

Suiça, Brasil, Austrália e EUA

Deborah Delage, de Keystone, Colorado

Isea

2010-10-04T09:22:00.000-03:00

Dra. Melânia tem também uma comunidade no Orkut muito bacana, que invariavelmente sofre ataques tecnocratas de origem variada, mas ainda assim se mantém firme e forte, ancorada nas evidências e nas práticas humanizadas.

Nas urnas

2010-10-03T10:00:00.000-03:00

"Queremos coisas bonitas pra contar!"

Venha!
Meu coração está com pressa
Quando a esperança está dispersa
Só a verdade me liberta
Chega de maldade e ilusão
Venha!
O amor tem sempre a porta aberta
E vem chegando a primavera
Nosso futuro recomeça
Venha!
Que o que vem é Perfeição!...

É amanhã!

2010-10-01T15:38:00.002-03:00

A reunião de setembro-outubro, não esqueçam!

Comecei a escrever um enorme relato sobre meu choque com a possibilidade de receber uma episio "à revelia". Mas então, choque após choque, não sobrou tempo para terminar o texto... ah, pena!

A dita cuja

2010-09-27T16:16:00.004-03:00

Uma amiga muito querida está gravidíssima! Não tive oportunidade de visitá-la recentemente, pois que essa vida é sempre uma bagunça sem tempo. Então, preocupada com seu bem-estar durante e após o parto, decidi escrever um texto sobre episiotomia. Pesquisa vai, pesquisa vem, revisitei o site do projeto "Fique amiga dela!", que é simplesmente fantástico. Nenhuma mulher deveria passar dos 30 anos sem ler a cartilha disponibilizada no site, com informações claras e fáceis de ler sobre ninguém mais ninguém menos que... a vagina! É incrível como desconhecemos nosso próprio corpo.

Diante dessa riqueza de informações, duvido alguma mulher deixar que algum(a) médico(a) corte sua vagina impunemente... Pois é, na minha vagina ninguém passa a tesoura (nem o bisturi!). Não quero tomar pontos lá. Não quero cicatriz para a vida inteira. Não quero dor no pós-parto. Não quero risco maior de infecção. Não quero ter problemas para fazer cocô. Não quero dor nas relações sexuais. (É... o "piquezinho" que os gineco-obstetras adoram minimizar pode trazer todas essas consequências, pois afeta o assoalho pélvico.)

E por falar nele, olha aqui uma ilustração bacana dos inúmeros músculos que colaboram para o nosso bem-estar, retirada da cartilha Fique Amiga Dela.

Já imaginou enfiar uma tesoura aí e cortar deliberadamente tanta coisa importante?

Não dá, né? Então corra do seu médico, se ele disser que faz episiotomia em todos (ou quase todos) os partos normais. E se você não sabe se ele faz ou não, corra pra perguntar. E depois (provavelmente) corra dele, porque no Brasil, mais de 80% dos partos normais têm essa intervenção no pacote, única cirurgia do mundo que é praticada sem o consentimento da paciente.

Só de pensar nisso fico indignada, o que explica minha redação pouco controlada.

É isso aí, companheiras!

2010-09-17T15:32:00.001-03:00

Meu companheiro atual, embora muito afinado com minha visão de mundo, por vezes questiona minha insistência nessa história de humanização do nascimento. Por que, afinal, militar por uma causa tão inglória? Por que, afinal, manter um grupo que atende tão poucas gestantes? Por que, afinal, tanta dedicação a pessoas que sequer conheço?

Não vou mentir, eu mesma faço esses questionamentos de tempos em tempos. E aí parece que certas coisas precisam acontecer para eu me dar conta das minhas motivações.

O ativismo virtual me permitiu conhecer Deborah, mulher superfantástica que eu tanto admiro e que tanto me apoia mesmo quando ela mesma precisaria de suporte. E por vezes sinto como se ela repousasse as mãos nos meus ombros e me deslocasse de lugar, como que para dar passagem a alguém. E então, com tremenda delicadeza, ela me faz enxergar muitas questões de um ângulo diferente. "Puxa vida", eu digo, "é mesmo!".

Faz poucos meses, outra protagonista de sua própria história veio abençoar a minha existência. Entre um café e outro, de olheiras e cabelos amassados, eu e Heloísa descobrimos afinidades, diferenças e incertezas. Ah, tantas incertezas...

Cheguei a odiar Heloísa por me plantar tantas incertezas. E logo em seguida, coisa inevitável, passei a admirá-la e a adorá-la, como se admira e se adora uma pessoa de inteligência e benevolência superiores. E ainda tem de ser bonita e simpática, a danada!

Semanas atrás, eu me debatia no meu copo d'água e, quando estava prestes a me afogar, Heloísa estendeu sua mão, abriu seus ouvidos, e me deu de presente um colete à prova de balas, com o qual sinto-me segura para prosseguir no meu caminho de mãe. Se a vida fosse um videogame, eu teria ganhado invencibilidade. E eu mal percebi o quanto ela mesma estava vulnerável! Quem tem superpoderes é assim mesmo: drena a própria energia para proteger os mais fracos. Depois, ainda dá um sorrisinho maroto e diz que vai ficar tudo bem.

Pois bem, a proximidade de pessoas como Deborah e Heloísa me faz perserverar nessa história de humanização do nascimento. É assim que, diariamente, renovo minha fé na humanidade. Eu só queria, agora, conseguir retribuir a elas e a suas crias um pouco da serenidade que frequentemente me conferem.

Heloísa, não tenho superpoderes, mas... vai ficar tudo bem, ok?

Para terminar bem a semana

2010-08-27T10:28:00.003-03:00

Uma notícia rápida, que na verdade já está bem disseminada pela grande Internet.

Denúncia da Parto do Princípio motiva ação do Ministério Público Federal
Todas unidas pela proteção dos direitos, da vida e da integridade física e emocional das usuárias de plano de saúde

Em 2006, a Parto do Princípio elaborou um dossiê sobre o atendimento ao parto no Brasil, com 35 páginas e mais de 30 referências a artigos científicos. O documento foi entregue ao Ministério Público Federal, solicitando sua atuação diante do cenário preocupante de abuso de cesáreas, em especial no setor suplementar de saúde, formado pelos seguros de saúde e convênios médicos.

No ano seguinte, ativistas da rede participaram da audiência pública em São Paulo promovida pelo Ministério Público Federal a fim de debater o assunto com representantes do Ministério da Saúde, Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), Conselho Federal de Medicina, Associação dos Hospitais Privados, Federação Brasileira de Hospitais, Conselho Federal de Enfermagem, Escola Paulista de Medicina e de planos de saúde.

Com base no dossiê da Parto do Princípio, o MPF agora cobra na justiça a manifestação da ANS, para que esta exerça sua tarefa de regulamentar os planos de saúde. Entre outras questões, exige-se regulamentação que obrigue os convênios a divulgar a taxa de cesárea de seus médicos e hospitais, a credenciar enfermeiras obstetras e a possibilitar o trabalho dessas profissionais no atendimento ao parto.

A rede está em festa com a notícia, e continuará acompanhando o processo para que ele de fato resulte na melhoria da assistência ao parto no Brasil.

Alguns assuntos abordados pelo documento elaborado pela Parto do Princípio em 2006:

Panorama brasileiro
De acordo com os dados do Sistema de Nascidos Vivos em 2004, quase 42% dos nascimentos realizados em todo o Brasil foram cirúrgicos (englobando hospitais públicos e privados).
Na saúde suplementar, a taxa de cesárea em 2004 chegou a 79%.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) preconiza que o limite aceitável de partos que precisam terminar por via cirúrgica é de 10% a 15%.

Diferenças entre as redes pública e privada
Pesquisas indicam que a maioria (aproximadamente 73%) das mulheres prefere parto normal, inclusive as mulheres que tiveram oportunidade de experimentar os dois tipos (parto normal e cesárea).
A incidência de cesárea é maior nos grupos de melhor condição financeira e melhor acompanhamento pré-natal não correspondendo com o risco obstétrico.
A alegação de que a maioria das mulheres prefere cesárea não se comprova em pesquisas.

Razões da banalização da cesárea na rede de saúde suplementar
1. Preferência médica em indicar a cesárea, podendo planejar suas férias e feriados, não precisando desmarcar consultas ou outros compromissos, ou ir ao hospital nos fins de semana.
2. Valorização da formação cirúrgica do médico obstetra. A formação acadêmica não valoriza a assistência ao parto normal.
3. Remuneração equivalente do médico para assistência ao parto normal e cesárea. Independentemente do tempo dedicado, na saúde suplementar o médico recebe a mesma remuneração por procedimento.
4. Excesso de intervenções desnecessárias e procedimentos desaconselhados pela Organização Mundial de Saúde (OMS). A cascata de procedimentos usados rotineiramente na assistência ao parto nos hospitais dificultam o processo natural do parto, podendo levar uma mulher a necessitar de uma cesárea. Impedir entrada do acompanhante, manter a mulher deitada, o uso rotineiro de ocitócitos, são alguns exemplos de procedimentos usados como rotina que são desaconselhados pela OMS.
5. Cesárea e laqueadura conjuntas. Alguns médicos indicam cesáreas para mulheres que desejam realizar laqueadura. Ou seja, a mulher e o bebê são submetidos a uma cirurgia de grande porte para obter uma laqueadura, que é um procedimento de pequeno porte. Mãe e bebê estão sujeitos a maiores riscos de infecção, entre tantos outros riscos agregados.
6. Cesáreas a pedido. A falta de informação sobre os riscos da cesárea podem levar mulheres a solicitar uma cirurgia sem indicação médica. Seria ético um médico defender a cesárea a pedido?

Processo de convencimento das parturientes
Os mitos sobre indicações de cesáreas são amplamente difundidos pela nossa sociedade, inclusive pela classe médica.

Mitos frequentemente alegados por obstetras e aceitos pelas parturientes sem maiores questionamentos:

“Falta de dilatação”
Tecnicamente não existe falta de dilatação em mulheres normais. Só não acontece quando o médico não espera o tempo suficiente.

“Bacia estreita”
Aproximadamente 5% dos partos estão sujeitos à desproporções em que o bebê é grande demais para a bacia da mulher, ou em que o bebê está em uma posição que não permite o encaixe. Além disso, não é possível saber se o bebê vai passar ou não até que o trabalho de parto aconteça, a dilatação chegue ao seu máximo e o bebê se encaixe.

“Parto seco”, “Bolsa rompida”
Depois que a bolsa se rompe, o líquido amniótico continua a ser produzido. Além disso, há produção de muco que serve de lubrificante natural para o parto.

“Parto demorado”
O parto nunca é rápido demais ou demorado demais enquanto mãe e bebê estiverem bem, com boas condições vitais. Cada parto tem sua duração.Os batimentos cardíacos do bebê são a referência da condição do bebê, e não o tempo de trabalho de parto.

“Cordão enrolado”
O cordão umbilical é preenchido por uma gelatina elástica que dá a capacidade de se adaptar a diferentes formas. O oxigênio vem para o bebê através do cordão direto para a corrente sanguínea. O cordão enrolado no pescoço do bebê não o sufoca.

“Não entrou em trabalho de parto”
A mulher só não vai entrar em trabalho de parto se a operarem antes disso.

“Não tem dilatação no final da gestação”
O trabalho de parto não depende da dilatação verificada no exame de toque nas últimas semanas de gravidez. É possível chegar a 42 semans sem qualquer sinal de dilatação, sem contrações fortes e mesmo assim ter um parto normal seguro.

“Placenta envelhecida”
No exame de ultrassom, o grau da placenta isoladamente não tem significado. A maioria das mulheres têm um “envelhecimento” normal e saudável da placenta no final de gravidez.

Seria ético um médico divulgar falsos motivos para realização de uma cesárea?

Cesárea por conveniência médica – procedimento abusivo e antiético
O Conselho Regional de Medicina de São Paulo reconhece os riscos de cesáreas realizadas sem consistência na indicação.
"As cesáreas, realizadas sem consistência na indicação, podem ser encaradas como procedimentos desnecessários e que impõem riscos aumentados tanto na morbidade quanto na mortalidade materna. O obstetra deve estar qualificado para assistir ao trabalho de parto com toda segurança do bem-estar fetal e apto a terminá-lo de forma conveniente, mesmo que instrumentalizado por fórcipe ou vácuo-extrator quando necessário, evitando a realização da cesárea por insegurança nas suas capacitações em permitir o parto vaginal. A busca do aprimoramento e destreza nos procedimentos obstétricos, ou mesmo um melhor conhecimento da fisiologia do trabalho de parto e do próprio parto, permitirão aumentar a segurança, permitindo um maior número de partos vaginais"

Conseqüências da banalização da cesárea
A cesárea, quando indicada adequadamente, é um avanço para a medicina moderna, permitindo salvar muitas vidas de mulheres e bebês. Mas quando é realizada sem necessidade, oferece muito mais riscos do que o parto normal.

1. Doenças maternas, mortes e uso de antibióticos
2. Complicação em gravidez futura, diminuição da chance de nova gravidez
3. Prematuridade, morbi-mortalidade perinatal, problemas respiratórios em recém-nascidos
4. Risco de cáries em bebês
5. Prejuízo para a amamentação e interação mãe-bebê
6. Os demais consumidores dos planos de saúde acabam arcando com os custos de cesáreas desnecessárias

Propostas de soluções
1. Adoção pelos planos de saúde do paradigma já existente no Sistema Único de Saúde, fixando-se tetos máximos para o pagamento de cesáreas, conforme percentuais decrescentes para cada ano.
2. Aumento do valor pago aos médicos para partos normais e diminuição do valor pago pelas cesáreas.
3. Credenciamento de enfermeiras obstetras para assistência ao parto normal em hospitais particulares.
4. Incentivo à construção de Casas de Parto Particulares anexas ou próximas a hospitais (caso a parturiente tenha necessidade de transferência).
5. Tornar pública as taxas de cesáreas de obstetras e maternidades credenciadas aos planos de saúde.
6. Que o direito ao acompanhante no parto seja estendido à saúde suplementar independente de taxas ou autorizações médicas.
7. Que seja vedado aos planos de saúde a exclusão de cobertura de honorários referentes a partos domiciliares.

Veja a notícia no site do Ministério Público Federal.

Ou então baixe a representação na íntegra.

Várias mídias noticiaram essa primeira conquista da PP, com diferentes abordagens e muita variação de qualidade. Mas o principal está resumidinho aí em cima e no site da Parto do Princípio, em texto da Kiki e com pitacos meus.

Vale lembrar, ainda, que amanhã TEM ENCONTRO DO GRUPO!

Negócios de mães

2010-08-18T14:53:00.004-03:00

Algum tempo atrás, indiquei aqui o site ciadasmães, das fabulosas Dani Buono, Rô Marcinkowski e Kátia Raele. Lugar e não-lugar de compra, venda e troca de inúmeras coisas que ajudam mães e futuras mães.

O sucesso do ciadasmães foi imediato e retumbante, tanto tanto que as gurias - que fugiam da jornada excessiva de trabalho - incorporaram a sua rotina uma boa carga do que fazer: mais trabalho.

E como se isso já não fosse suficiente, agora elas arrumaram mais uma coisinha para seu cotidiano: uma coluna na revista Crescer. Sorte de todas nós, mães brasileiras, que poderemos ler a cada edição dicas valiosas sobre negócios de mãe.

PS: Alguém disse que elas parecem a versão materna da série Sex & the City. Eu concordo, com a ressalva de que "as nossas" mulheres são moooooito mais chiques.

Eu já sabia!

2010-08-12T10:02:00.002-03:00

Leite materno = proteção para o bebê

Se não tiver tempo para ler toda a notícia, pule diretamente para o último parágrafo. E pronto, já terá captado a essência.

11/08/2010 - 18h07
Açúcares do leite materno protegem bebês
NICHOLAS WADE
DO "THE NEW YORK TIMES"

Grande parte do leite humano não pode ser digerida pelos bebês e parece ter uma finalidade bastante distinta da nutrição infantil: influenciar na composição das bactérias nos intestinos do bebê.

Os detalhes dessa relação a três entre mãe, criança e micróbios intestinais estão sendo analisados por três pesquisadores da Universidade da Califórnia, Davis Bruce German, Carlito Lebrilla e David Mills. Junto a colegas, eles descobriram que um tipo específico de bactérias, uma subespécie da Bifidobacterium longum, possui um conjunto especial de genes que possibilita seu desenvolvimento nos componentes indigeríveis do leite.

Essa subespécie é comumente encontrada nas fezes de bebês amamentados. Ela reveste a superfície interior dos intestinos infantis, protegendo contra bactérias nocivas.

Os bebês supostamente adquirem a classe especial de "bifido" de suas mães, mas ela ainda não foi identificada em adultos.

"Estamos todos imaginando onde ela se esconde", disse Mills.

A substância indigerível que favorece a bactéria bifido é uma grande quantidade de açúcares complexos derivados da lactose, o principal componente do leite. Os açúcares complexos consistem de uma molécula de lactose à qual foram acrescentadas cadeias de outras unidades de açúcar. O genoma humano não contém os genes necessários para quebrar os açúcares complexos, mas a subespécie bifido sim, afirmaram os pesquisadores, numa revisão de seu progresso na "Proceedings of the National Academy of Sciences".

Sempre se acreditou que os açúcares complexos não possuíam importância biológica, mesmo constituindo até 21% do leite. Além de promover o crescimento da classe bifido, eles também servem como iscas para bactérias nocivas que possam atacar os intestinos do bebê. Os açúcares são muito parecidos com aqueles encontrados na superfície das células humanas, e são construídos nas mamas pelas mesmas enzimas. Muitas bactérias e vírus tóxicos se unem a células humanas ao se ancorar nos açúcares da superfície. Mas aqui, em vez disso, eles se unem aos açúcares complexos do leite.

"Achamos que as mães evoluíram para transmitir essa substância ao bebê", afirmou Mills.

German considera o leite como "um impressionante produto da evolução", que foi vigorosamente moldado pela seleção natural por ser tão essencial à sobrevivência de mãe e filho.

"Tudo no leite vem da mãe, ela está literalmente dissolvendo seus próprios tecidos para produzi-lo", explicou ele.

Do ponto de vista do bebê, ele nasce num mundo repleto de micróbios hostis, com um sistema imunológico destreinado e sem o cáustico ácido estomacal que, nos adultos, mata a maioria das bactérias. Qualquer elemento no leite capaz de proteger o bebê será fortemente favorecido pela seleção natural.

"Ficamos impressionados que o leite tivesse tanto material indigerível pelo bebê", disse German. "Descobrir que ele seletivamente estimula o crescimento de bactérias específicas, que por sua vez protegem a si mesmo, nos permite enxergar a genialidade da estratégia as mães recrutando outra forma de vida para cuidar de seus filhos".

German e seus colegas estão tentando "desconstruir" o leite, na teoria de que o fluido foi moldado por 200 milhões de anos de evolução mamífera e guarda uma riqueza de informações sobre a melhor forma de alimentar e defender o corpo humano. Embora o leite em si seja projetado para bebês, suas lições podem se aplicar aos adultos.

Os açúcares complexos, por exemplo, são evidentemente uma forma de influenciar a microflora intestinal, então eles podem, em princípio, ser usados para ajudar bebês prematuros, ou aqueles nascidos por cesariana, que não adquirem imediatamente a classe bifido. Sempre se pensou que não existia fonte para os açúcares além do leite humano, mas eles foram recentemente identificados no soro de leite, um subproduto da fabricação de queijos. Os três pesquisadores pretendem testar os açúcares complexos por benefícios a bebês prematuros e idosos.

As proteínas do leite também possuem funções especiais. Uma delas, chamada Alpha- lactalbumin, pode atacar células de tumores e aquelas infectadas por vírus, ao restaurar sua habilidade perdida de cometer suicídio celular. A proteína, que se acumula quando um bebê é desmamado, também é o sinal para que os seios se remodelem de volta ao estado normal.

Essas descobertas deixaram os três pesquisadores bastante cientes de que cada componente do leite possui uma função especial.

"Tudo está ali por um motivo, embora ainda estejamos descobrindo quais são esses motivos", disse Mills. "Então, pelo amor de Deus, amamentem seus filhos".

Multiculturas

2010-08-11T11:34:00.007-03:00

Todo ser humano nasce. O Admirável Mundo Novo, de Huxley, felizmente ainda não se realizou e não há chocadeiras para a nossa espécie. Contudo, parir e nascer, muito além de fenômenos naturais, são também fenômenos socioculturais. Onde se vive e como se vive influenciam diretamente o modo como uma criança vem ao mundo.

A canadense Sarah foi rápida para notar isso. Grávida de sua primeira filha em terras brasileiras, constatou que teria poucas chances de parir caso permanecesse por aqui. Então, fez as malas e voltou ao seu país, onde deu à luz por meio de um parto natural hospitalar.

Sua cunhada Ana ainda não tem filhos, mas traz de seu país, a Espanha, outras matrizes de referência quando o assunto é nascimento.

Matrizes, aliás, que o casal Carla e Teco está reconstruindo ao longo da gestação de seu primeiro bebê. Com muita conversa, informação e respeito, ambos procuram o melhor caminho para bem acolher uma nova vida. Ela, pronta para um parto domiciliar. Ele, encantado com a Casa de Parto. Imersos que estavam na nossa cultura medicocêntrica, mostram-se felizes de conhecer outras possibilidades além do pacote hospital-anestesia-cesárea.

Parece uma mistura de tudo ao mesmo tempo, e é. Ou melhor, foi. Foi assim o encontro de julho, em São Bernardo, mediado pela tamém multicultural Deborah, que assina seus cheques com vários nomes complicados, finalizados por um ainda mais complexo Silva.

E viva as multiculturas!

Sarah do Canadá, Ana da Espanha, Carla do Brasil: imperatrizes do nosso encontro

Deborah do Brasil, da França, de Minas... e do grupo MaternaMente, dando liga à mistura com o casal grávido

Decisões conjuntas e bem informadas: Carla e Teco constroem as bases de sua nova matriz de referência

Lá em Maringá

2010-07-11T13:55:00.000-03:00

Na TV

2010-05-30T10:00:00.002-03:00

O corpo da mulher, exposto e explorado, sem que percebamos, sem que pensemos a respeito. Sinto-me indignada com mulheres frutas ou plantas rebolando pra aumentar a audiência, mas a exposição e a exploração vão muito além disso.

Il corpo delle donne tem 24 minutos, aqui com legendas em português.

Não se assuste com o tempo de duração, afinal, hoje é domingo e você não precisa ficar olhando para as "assistentes de palco" com decotes insinuantes - e mudas, claro. Chame o marido, companheiro, namorado, irmão, pai e mais todas as mulheres que conhecer e clique logo no play.

Tudo ao mesmo tempo... na semana que passou!

2010-05-27T13:53:00.002-03:00

- Exposição fotográfica na Faculdade de Saúde Pública da USP: Semana Mundial pelo Respeito ao Nascimento. Este ano, o tema escolhido foi Parir e Nascer, do Trauma ao Prazer. Passe lá e confira!

- Seminário na mesma faculdade sobre direitos e saúde materna, especificamente sobre parto e nascimento respeitosos, com presença da Parto do Princípio.

- Enfim cheguei à última aula da primeira disciplina de mestrado. Mas isso não significa refresco, afinal, já estou frequentando outra disciplina e ainda tenho uma monografia a redigir.

- Entre idas e vindas pelos corredores da Faculdade de Saúde Pública e pela grande rede, enfim encontrei um artigo do Prof. Ruy Laurenti a respeito da mortalidade materna. Bastante objetivo e precioso para quem, como eu, está começando a estudar assuntos ligados à saúde da mulher.

- A vida na metrópole está me matando. Quase no estágio de "ou eu acabo com ela ou ela acaba comigo". Antes que isso aconteça, estou tentando melhorar meu cotidiano profissional, maternal, filial, namoradal... Por conta disso e dos inúmeros compromissos assumidos pela polivalente Déborah, este mês, infelizmente, não teremos encontro de apoio à maternidade ativa.

- O que não significa, absolutamente, que o grupo tenha encerrado suas atividades. Então, tratem de sugerir temas e datas para os próximos encontros!

Dia das Mães extemporâneo

2010-05-16T10:00:00.003-03:00

Primeiro bloco do programa Globo Comunidade de Pernambuco, com Júlia Morim, coordenadora do grupo Boa Hora, e uma obstetra que tenta fazer papel de boazinha, mas não se esquiva de disseminar a cultura do medo e do risco.

http://pe360graus.globo.com/videos/cidades/saude/2010/05/09/VID,16477,4,62,VIDEOS,879-1O-BLOCO-GLOBO-COMUNIDADE-HOMENAGEIA-MAES-DOMINGO.aspx

Caderneta da saúde

2010-05-14T10:22:00.002-03:00

O médico que acompanha o desenvolvimento do meu guri, que agora tem 4 anos e 8 meses, é o mesmo que cuida de mim, da minha mãe, da família inteira, enfim. Ele nos confortou e nos auxiliou quando minhas avós estavam no fim da vida e orientou também os cuidados com meu querido pai, que se foi há muito tempo, mas viveu com dignidade seus últimos anos por aqui.

Apesar de eu adorar os cuidados do médico da família, que por acaso é também meu primo de segundo grau, lamento o fato de ele não utilizar alguns materiais fornecidos pelo governo.

A Caderneta da Saúde, por exemplo, é muito bacana. Eu sequer a conhecia, mas dia desses, fuçando no site do Ministério da Saúde, acabei me deparando com a Caderneta e com outros materiais do governo, a maioria dos quais pode ser baixada gratuitamente (e sem violação de direitos autorais).

Há duas versões da caderneta, uma para meninas e outra para meninos. Não se trata apenas de mudar a cor da capa tampouco de sexismo, a distinção se explica pelo gráfico para acompanhamento do crescimento.

O médico da família não concorda muito com esse tipo de acompanhamento, uma vez que pode gerar preocupações exageradas quando uma criança está muito abaixo do padrão esperado - segundo ele, é preciso observar, em primeiro lugar, o desenvolvimento individual, e a partir dele considerar a herança familiar.

Contudo, todavia, entretanto... a meu ver, não deixa de ser um bom instrumento para que as próprias mães meçam e visualizem o crescimento de suas crias. Eu, pelo menos, sou uma total ameba para lembrar números. Então, nunca sei quanto meu filho pesa ou mede, quem dirá daqui a seis meses, um ano!

Baixei e imprimi a caderneta da saúde do menino e agora vou guardá-la comigo. Tem um monte de coisa lá que não serve pra mim - o calendário de vacinação, por exemplo, que eu não sigo o do governo. Mas as informações são interessantes e os registros ficarão guardados para quando meu filho for grandinho ou, quem sabe, tiver seus filhotes também.

Vale a pena fuçar nas publicações do Ministério da Saúde. Com um pouco de paciência e mais um tanto de senso crítico, pode-se obter informações úteis e valiosas.

Repercussão

2010-05-13T14:12:00.003-03:00

Em março, a Parto do Princípio entregou ao Ministério Público Federal inúmeras denúncias de desrespeito à lei do acompanhante no parto. Não por acaso, o assunto virou tema de notícia, como esta aqui do Bom Dia Brasil.

Ressalva: em junho de 2010 entra em vigor a RN 211 da ANS, na qual:

"Art. 19. O Plano Hospitalar com Obstetrícia compreende toda a cobertura definida no artigo 18 desta Resolução, acrescida dos procedimentos relativos ao pré-natal, da assistência ao parto e puerpério, observadas as seguintes exigências:

I – cobertura das despesas, conforme indicação do médico assistente e legislações vigentes, relativas a um acompanhante indicado pela mulher durante o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato, conforme assegurado pela Lei 11.108, de 7 de abril de 2005, ou outra que venha substituí-la;"

Ou seja, as despesas de roupa esterelizada devem ser cobertas pelos planos, e de acordo com as transcrições do GT que elaborou a RN 211, devem cobrir o fornecimento das refeições e a acomodação adequada para o acompanhante pernoitar.

http://g1.globo.com/videos/bom-dia-brasil/v/lei-assegura-a-gravidas-direito-de-ter-um-acompanhante-no-parto/1262503/#/Edi%C3%A7%C3%B5es/20100513/page/2

Dica da Cris Kiki!

Reportagem humanizada

2010-05-12T10:00:00.001-03:00

Mães já optam pelo parto humanizado
Publicação: 09 de Maio de 2010 às 00:00
Ellen Rodrigues - Repórter

Elisa Elsie

Humanização do parto passa a ser uma tendência

A luta pela vida começa no parto. Literalmente. De um lado, a ocitocina, hormônio que estimula a expulsão do bebê, confronta a adrenalina, hormônio do medo e da “fuga”. Se o primeiro prevalece, o parto é tranquilo. O estresse da adrenalina, por sua vez, atrapalha, prepara os músculos para o perigo e torna tudo difícil. Esse processo ajuda a entender a importância do parto natural e humanizado, que vem perdendo espaço na “era da cesárea”.

O Ministério da Saúde preconiza que entre 10% e 15% dos partos tenham algum procedimento cirúrgico. Mas o que se vê na rede privada, principalmente, é uma maioria de 90% em cesáreas. A assistência humanizada busca dar segurança e conforto à grávida na hora de ter o bebê, e estimular o parto via vaginal. A paz e a tranquilidade reinam no Hospital da Mulher e Maternidade Professor Leide Morais.

Cada uma das 16 suítes se transformam em um verdadeiro “ninho” temporário de cada família. O nome do bebê e da mãe ficam na porta, para que todos sejam chamados pelo nome. “É preciso bater antes de entrar”, explica Edilza Pinheiro, diretora do Hospital da Mulher e Maternidade Prof. Leide Morais. Tudo se passa no quarto: pré-parto, nascimento e a recuperação.

O modelo previne ainda que o recém-nascido seja trocado ou raptado dentro da maternidade, medo de Maria Jerônimo, 23, que teve a segunda filha na unidade. “Tinha o maior medo que trocassem com outro bebê, mas aqui não tem como”. Isso porque em nenhum momento o bebê sai de perto da mãe, e deixa a unidade já registrado em cartório. “Temos uma pessoa treinada para fazer esse procedimento no Hospital”, diz Edilza.

Acolhimento é palavra essencial no vocabulário da equipe de saúde humanizada. Virgílio Rodrigues e a mulher Maria das Dores ganharam a pequena Maria Fernanda na terça-feira. O pai acompanhou tudo de perto, e se surpreendeu com o carinho recebido no Hospital. “Não esperava que fosse assim”. Edilza Pinheiro defende que o parto humanizado resgata a postura ética dos profissionais. “Eles precisam ser mais sensíveis”, diz.

Para ela, nascer é um ato biológico como dormir, e a grávida deve ter autonomia sobre ele. A Maternidade segue os dez passos da Política Nacional de Humanização do Parto e Nascimento, do MS, onde o programa recebeu o nome de “Bem nascer, eu acolho a vida”. Privacidade, aleitamento ainda na primeira hora de vida e direito a acompanhante no processo de nascimento do bebê até a alta são alguns desses itens.

Dos cerca de 12 partos que acontecem diariamente, nunca se registrou óbito. “Não é preciso de muita tecnologia para se conseguir oferecer essa qualidade à grávida. Isso parte basicamente do recurso humano disponível. Da equipe que faz com que ela se sinta apoiada”, diz a coordenadora de Enfermagem do Hospital, Nívea Jerônimo. “Assim, ela exerce sua cidadania, torna-se protagonista da ação de parir, que não é papel do médico, do enfermeiro nem do técnico”.

O clima é tão familiar que muitas das mães retornam mais tarde com o bebê. “A grávida se sente emponderada, ou seja, capaz de atuar ativamente, não é mera expectadora do processo, ela entende o que está acontecendo” , acrescenta.

“A mulher não pensa na gestação”

Elisa Elsie

Edilza Pinheiro, diretora da Escola Maternidade Januário Cicco, defensora do parto humanizado

Enxoval e pré-natal são o ideal da maioria das gestantes que se preparam para a chegada do bebê. Na opinião da fonoaudióloga Maria do Rosário Bezerra, os itens não são suficientes para que tudo ocorra bem. A correria do dia-a-dia interfere na vida da gestante, que não engravida “psicologicamente”.

“A mulher engravida para procriar mas nem sempre se doa a esse momento, em um curso de gestante, por exemplo. Hoje só se sabe que ela está grávida porque tem a barriga, mas a rotina é a mesma e ela não pensa na gestação em si”, comenta. Para Maria do Rosário, é preciso desmistificar a cultura de que o parto é tratado como doença.

“Será que 90% das mulheres da rede privada têm dificuldade para parir?”, reflete. A enfermeira Nívea Jerônimo ressalta a questão econômica que permeia o crescimento das cesáreas. “É mais fácil também para o médico agendar a hora em que o bebê vai nascer. Assim, ele não precisa esperar, pode agendar dez por dia”, critica.

O projeto “Bem Nascido, eu acolho a vida” tem ainda o objetivo de fazer com que a mulher redescubra sua feminilidade. Segundo Rosário, o ato de parir é um rito de passagem para a nova função de mãe, que deve ser exercida com autonomia. As especialistas acreditam que quanto mais a filosofia do parto humanizado é resgatada, mais bebês terão a chance de nascer em partos normais.

“A cesárea é um ato médico, mas o parto vaginal é fisiológico. A mãe não precisou de ajuda para engravidar, e o parto é o término da relação sexual de amor e prazer”, diz a enfermeira Nívea Jerônimo. Edilza Pinheiro, que é ginecologista e obstetra, lembra que o parto foi transferido ao âmbito residencial para o hospital para proporcionar uma atenção adequada à mulher, o que não significa a intervenção cirúrgica, “a menos que seja necessária”.

Grávidas têm medo de serem mal atendidas

A simples transferência da gestante em trabalho de parto de uma unidade de saúde para outra sem alguém para acompanhá-la pode gerar uma angústia que atrapalha o processo de parir. Um dos maiores medos da grávida é chegar em um local desconhecido e ser mal atendida, faltar vaga. “Se isso acontece, a gestante não se abre para parir, produz pouca ocitocina”, diz Edilza Pinheiro.

Se assustada, o corpo produz adrenalina, que pode desencadear um processo de não parto e até de morte. Nesse contexto, o acompanhante é um fator essencial para um parto tranquilo. “É alguém que vai ajudá-la a ficar mais relaxada”. O ideal é que esse acompanhante seja escolhido no início da gravidez e acompanhe a grávida durante o pré-natal, consultas e visita à maternidade.

As visitas abertas são outra proposta do projeto “Bem Nascer eu acolho a vida”, e ajuda a grávida a se familiarizar com a unidade, sendo realizada a partir dos sete meses de gestação. Ela é promovida pelas equipes de PSF (Programa Saúde da Família), que realizam o pré-natal na rede de atenção básica.

“Isso faz com que ela se sinta acolhida, como se ela tivesse entrando na casa dela”, diz Edilza. Mesmo quando o pré-natal não foi realizado, como é o caso de muitas gestante que chegam do interior do Estado, a assistência é humanizada. “É mais difícil mas mesmo na hora é melhor do que nada”.

Quando acolhida, a equipe orienta a grávida como utilizar os equipamentos que vão ajudar no parto, que é outro diferencial do parto humanizado na unidade. Além da cama em várias, uma espécie de “cavalinho”, e uma bola estão disponíveis. “A grávida é livre para escolher a melhor posição para ter o bebê, seja sentada, em pé, de quatro ou de cócoras”.

Doulas

O acompanhante não é o único que ajuda na hora do parto. As “doulas” também participam de forma ativa no processo. Dentro da humanização do serviço, a doula presta também suporte emocional e psicológico, carregado de alguma competência técnica adquirida por experiência ou um treinamento específico para a função.

“Doula significa mulher que serve,ou seja, fica à disposição de quem está parindo para dar água para abanar, tirar o suor, e a priori, pode ser qualquer pessoa, seja um profissional do hospital ou alguém da comunidade”, explica Edilza Pinheiro. Uma das metas deste ano é que o serviço seja ampliado com as chamadas “doulas comunitárias”.

“Ao longo do ano buscamos inserir cada vez mais a comunidade, com um treinamento, em que as candidatas vão receber orientação sobre a fisiologia da gravidez, como acolhe o parto e como ajudar”.

Carta Aberta a Alexandre Garcia

2010-05-11T09:19:00.001-03:00

Considerações sobre a "bobagem" do Parto Humanizado
Quem está brincando com a saúde?

Caro Sr. Alexandre Garcia,

Somos mulheres ativistas da Rede Parto do Princípio, uma rede nacional, com mais de 100 mulheres por todo o Brasil, que luta para que toda mulher possa ter uma maternidade consciente e ativa através de informação adequada e embasada cientificamente sobre gestação, parto e nascimento.

É com profundo pesar que recebemos em pleno dia das mães uma fala cheia de preconceitos sobre a maternidade em um veículo de comunicação pública.

Diante de sua fala, nota-se o profundo desconhecimento das políticas de controle de infecção hospitalar, como também da legislação que garante a toda mulher o direito à presença de um acompanhante de sua livre escolha no pré-parto, parto e pós-parto imediato. Não é só uma "bobagem" do Ministério da Saúde. É lei (Lei Federal n° 11.108 de 2005). Uma lei que vem sendo sumariamente descumprida por todo o país.

Transcrição realizada a partir do áudio disponível em:

http://cbn.globoradio.globo.com/colunas/mais-brasilia/MAIS-BRASILIA.htm

"[...] eu tô criticando essa bobagem do Ministério da Saúde de parto humanizado... será que vão deixar entrar um pai na sala cirúrgica pra infectar a sala cirúrgica? O pai barbudo, cabeludo, bêbado, sei lá o quê, mas enfim... hã... vestido com... com poeira da rua numa sala cirúrgica? Isso é um absurdo. Ah, mas é o parto de cócoras... tudo bem, peça para sua mulher fazer um parto de cócoras pra ver o que vai acontecer com o joelhos dela, não é índia, nã... vão... vão acabar... É um sofrimento. Ah, porque as cesárias... eu disse olha... que ele mesmo concorda que o... o serviço público as cesárias só é feita [sic] em último caso... é parto normal normalmente... não precisa ficar anunciando que o hospital do Gama vai ter isso [...]"

Existem normas de controle de infecção hospitalar que devem ser cumpridas por toda a equipe de saúde, pelos pacientes e por seus acompanhantes. Independente se são "cabeludos", "carecas" ou "barbudos". Seguidas essas normas, não há porque restringir o acesso do acompanhante. O direito da mulher não pode ser violado a partir de discriminação, de preconceito.

Várias pesquisas comprovaram que a presença do acompanhante no parto proporciona uma série de benefícios como: maior sentimento de confiança, aumento no índice de amamentação, diminuição do tempo de trabalho de parto, menor necessidade de parto cirúrgico, menor necessidade de medicação, menor necessidade de analgesia, menores índices de escores de Apgar abaixo de 7, menor necessidade de parto instrumental, menores taxas de dor, pânico e exaustão, entre vários outros benefícios. Diante desses indícios, a Organização Mundial de Saúde (OMS) preconiza, desde 1996, a presença de um acompanhante para a parturiente.

E isso não é bobagem. São pesquisas científicas.

Hoje, existe a possibilidade da mulher escolher a melhor posição para o parto. De posse de evidências científicas, muitos profissionais não mais recomendam uma única posição, mas permitem que a mulher encontre a posição mais confortável para dar à luz. Para a posição de "cócoras", que é como são chamadas algumas posições verticalizadas, existem apoios e banquetas. Há também muitas mulheres que conseguem ficar de cócoras sem comprometer os joelhos, mesmo as não-indígenas.

"[...] O ministério da saúde não fez só isso não. O Ministério da Saúde tá estimulando agora pessoa com HIV a engravidar. Eu duvido que o Ministério da Saúde vá fazer uma... uma cesária pela terceira vez numa mulher com HIV e respingar sangue nele pra ver o que vai acontecer. É uma... é uma maluquice. Tão fazendo uma brincadeira com a saúde... Tá lá escrito na instituição a saúde é direito de todos e dever do Estado. O Estado não está cumprindo seus deveres com a saúde... e os problemas são de gestão, são administrativos.[...]"

Atualmente, diante de assistência médica adequada, nós mulheres podemos ter uma gestação e um parto mais seguros tanto para nós, quanto para os bebês. Inclusive as mulheres HIV positivas. Existem protocolos, embasados cientificamente, para os atendimentos às soro-positivas que evitam a transmissão vertical do HIV. Todos nós temos direito à reprodução. Existem também protocolos de rotinas que protegem a equipe de saúde para que não tenham contato com sangue ou secreções; e de providências caso haja algum acidente. E isso não é maluquice. É biossegurança.

E se o Estado está tomando providências para que o pai mais "barbudo" possa acompanhar sua esposa no nascimento de seu filho, e para que pessoas como eu, como os soro positivos e até como você possam ter fihos e netos em segurança, isso não é "bobagem", isso é dever do Estado.

Mas se o senhor ainda tiver críticas à "bobagem" do Parto Humanizado ou aos partos das mulheres soro positivas, por favor, embase suas considerações com argumentos fundamentados cientificamente. Porque disparar informações incorretas em meios de comunicação pública é anti-ético e um descalabro. E é vergonhoso.

Referências Bibliográficas:

BRÜGGEMANN, O. M.; PARPINELLI, M. A.; OSIS, M. J. D. Evidências sobre o suporte durante o trabalho de parto/parto: uma revisão da literatura. Cadernos de Saúde Pública, 21 (5): 1316-1327, Rio de Janeiro, 2005.

DRAPER, J. Whose welfare in the labour room? A discussion of the increasing trend of fathers’ birth attendance. Midwifery 13, 132-138, 1997.

GUNGOR, I.; BEJI, N. K. Effects of Fathers’ Attendance to Labor and Delivery on the Experience of Childbirth in Turkey. Western Journal of Nursing Research, vol 29; March, 2007.

KLAUS, M. H.; KLAUS, P. H. Seu Surpreendente Recém-Nascido. Porto Alegre: Artmed Editora, 2001.

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Portaria MS/GM nº 2.616 de 12 de maio de 1998. Diário Oficial da União, 13 de maio de 1998.

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Protocolo para prevenção de transmissão vertical de HIV e sífilis. Secretaria de Vigilância em Saúde, Programa Nacional de DST e Aids. Brasília, Ministério da Saúde, 2006.

NAKANO, A. M. S.; SILVA, L. A.; BELEZA, A. C. S.; STEFANELLO, J.; GOMES, F. A. O suporte durante o processo de parturição: a visão do acompanhante. Acta Paul Enferm 20(2): 131-7, 2007.

ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE, Maternidade Segura, assistência ao parto normal: um guia prático. Genebra, 1996.

STORTI, J. P. L. O papel do acompanhante no trabalho de parto e parto: expectativas e vivências do casal. Dissertação (Mestrado em Enfermagem em Saúde Pública) - Departamento de Enfermagem Materno Infantil e Saúde Pública, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2004.

ZHANG, J.; BERNASKO, J. W.; LEYBOVICH, E.; FAHS, M.; HATCH, M. C. Continuous labor support from labor attendant for primiparous woman: A meta-analysis. Obstetrics & Gynecology vol. 88 nº 4 (2), 1996.

Mães e filhas

2010-05-09T10:00:00.000-03:00

Puxa vida, este blog não pode ficar em branco justamente hoje, Dia das Mães!

Rápido, rápido, pense rápido, o que oferecer neste dia tão simbólico? Uma música, uma poesia, uma reflexão, uma singela homenagem que seja?

Puxa vida, nada me vem, nada em mente, nada, nada, nada...

Nada além da imagem da minha própria mãe, mulher batalhadora, cheia de força e de poder. E tão delicada...

Dia desses me lembrei das minhas roupas de menina, costuradas pela minha vó. Modelitos reduzidos dos looks de festa da minha mãe! E como se não bastassem os vestidos e casacos iguais aos maternos, eu tinha também pijamas e penhoares idênticos aos dela, que eu adorava vestir e exibir diante dos parentes.

Pensando bem, minha mãe é mesmo uma gentileza de pessoa. Devia ser um mico danado andar comigo por aí, nós duas de trajes iguais. Mas como isso me alegrava, vá lá, minha mãe aturava.

E sabia que a minha mãe nunca fez aniversário? Ou melhor, nunca tinha feito, até este ano, quando comemoramos suas sete décadas de vida. Vergonha fraternal, eu e meus irmãos jamais havíamos feito uma festinha para ela. Um bolo, um café da manhã, um doce, nada!

Mãe é assim. Paga mico a vida inteira, luta com unhas e dentes para dar o melhor aos filhos. E os ingratos, o que fazem? Partem para o mundo. E que alegria vê-los voar, não é mesmo?

Foi ontem

2010-05-06T11:37:00.003-03:00

O Dia Internacional das Parteiras! A data estabelecida pela ONU visa não apenas homenagear essas mulheres como também chamar a atenção para a importância de sua atuação. Como anuncia a Confederação Internacional de Parteiras, "O mundo precisa de parteiras hoje mais do que nunca".

Algumas conhecidas postaram ontem, em seus respectivos blogs, o mesmo vídeo fofo, Mother of Many (Mãe de muitos), da britânica Emma Lazenby. Para conceber essa animação, Emma inspirou-se em sua mãe, que foi parteira por 30 anos e se aposentou em 2008. O diário do projeto pode ser conferido no blog MoM, no qual Emma escreveu sob o pseudônimo de Elsie Darkwinter. Você também pode ler mais sobre o vídeo na Animator Mag.

Com Mother of Many, Emma arrematou o prêmio Bafta de curta de animação. Embora ela se mostre muito surpresa em seu blog - pela indicação e mais ainda pela premiação -, para quem não sabe, ela é a mãe de um desenho que eu particularmente acho muito fofo e de muita qualidade, Charlie e Lola.

Eu deveria estar escrevendo sobre o papel das parteiras, sobre sua importância e sobre os entreveros com os conselhos de enfermagem no Brasil... Mas enfim, espero que as imagens valham mais do que mil palavras agora.

Ocitocina x Adrenalina

2010-05-04T09:42:00.004-03:00

Curiosa entrevista de Michel Odent à Gazeta do Povo. Curiosa porque mostra o quanto nós mesmas estamos mergulhadas na cultura cesarista. A jornalista pergunta: como convencer as mulheres de que parto normal é melhor (como se todas nós já não tivéssemos essa convicção – como mostram as pesquisas - e como se nós fôssemos pacientes a implorar por uma "cirurgiazinha" abdominal) e se o elevado número de cesáreas no Brasil decorre da cultura ou da escolha médica (ignorando que o problema não está ligado ao número absoluto de procedimentos cirúrgicos, mas à proporção destes no total de partos, desconsiderando a realidade do sistema de atendimento à saúde da mulher no páis e também desconectando a prática médica da cultura hegemônica e das relações de poder, uma quase alienação do parto).

Menos adrenalina e mais ocitocina no parto
Entrevista com Michel Odent, obstetra
Publicado em 02/05/2010 | Daniela Neves

A tecnologia é aliada do homem na Medicina, mas faz com que alguns instintos sejam deixados de lado. Para o obstetra francês Michel Odent, o aparato tecnológico está tornando os partos menos eficazes. Ele defende a “mamiferização” do parto, que é como chama o conjunto de ações que fazem com que o nascimento respeite as condições inatas da mulher. Quanto mais máquinas, especialistas por perto e iluminação, menor a segurança da mulher no momento em que ela precisa estar tranquila para dar à luz, diz Odent. O bebê deveria ficar com a mãe assim que nasce e ser amamentado na primeira hora de vida. Sempre lembrando que somos animais, o obstetra fala sobre a fisiologia do parto, sobre os hormônios e substâncias ligadas ao nascimento e ao medo, que podem causar dor.

Odent ficou conhecido por introduzir no hospital de Pithiviers, na França, o conceito da casa como sala de parto e da utilização das piscinas de parto. Autor de 12 livros publicados em 22 línguas, o médico esteve em Curitiba no início de abril e conversou com o Viver Bem.

No Brasil, preconiza-se o parto humanizado que, além de prever a presença do pai ou acompanhante na sala, propõe que o bebê fique no quarto com a mãe logo depois do nascimento. O que o senhor considera parto humanizado?

Entendo o parto humanizado de uma maneira diferente. É preciso redescobrir o nascimento, libertar-se de tudo quanto é crença e ritual milenar ou cultural, eliminando o que é especificamente humano. A começar pela linguagem, que é o método humano de comunicação. É preciso satisfazer as necessidades universais específicas de mamíferos, como, por exemplo, ter segurança. Na floresta, se uma fêmea está para ter um filhote e percebe que há um predador por perto, vai liberar adrenalina, essencial em uma situação de emergência na necessidade de partir para a luta. Essa adrenalina vai bloquear o parto, postergar o nascimento. A segurança é uma necessidade básica para qualquer mamífero. Outra necessidade básica é não se sentir observado. Então, mais do que humanizar o parto, é preciso “mamiferizar” o nascimento e por isso essa expressão parto humanizado não tem o mesmo significado para mim. Humanizar é usar um número grande de ferramentas, é a cesária.

O Brasil é considerado um dos campeões em números de cesárias. O senhor acha que isso é uma consequência cultural ou uma escolha médica?

O Brasil não é exatamente o campeão em número de cesárias. Encontramos número elevado em todos os países onde existe um grande número de médicos obstetras e nos quais as parteiras desapareceram. Acontece em todas as grandes cidades da América Latina, chinesas, indianas, coreanas, iranianas, ou em qualquer parte do mundo onde o número de médicos especialistas é grande.

Na sua opinião, qual é o principal argumento para convencer as brasileiras de que o parto normal é melhor do que a cesária?

Não sei se o objetivo é convencer. Não gosto de usar essa palavra porque o que busco é compreender qual a necessidade básica da mulher. Tive a oportunidade de conversar com estudantes do Rio de Janeiro, adolescentes, e elas afirmaram que gostariam de ter parto normal. Então, creio que o obstáculo está em entender a necessidade das mulheres.

O medo da dor no parto e as facilidades de equipamentos encontradas hoje nos hospitais faz com que muitas mulheres, principalmente das classes média e alta, optem pelo parto cesáreo. O que diria a elas?

Quanto mais difícil é o parto, maior a dor. É preciso aprender a ter partos fáceis. Quando são fáceis, o sistema fisiológico protege a mulher da dor porque o nascimento é eficaz. É o parto que libera uma boa quantidade de endorfina pelo cérebro, assim como a ocitocina, fazendo com que a dor fique de lado. Ou pelo menos ela não é tão percebida. Quando existe esse equilíbrio, mesmo que haja dor, as mulheres a esquecem logo em seguida ao parto, ao contrário de quando há uma quantidade desequilibrada desses hormônios, quando há presença da adrenalina. Para que esse parto mais tranquilo aconteça, é preciso que o ambiente seja propício. O que aprendi em 50 anos acompanhando partos, seja em casa ou no hospital, é que o ambiente facilita o procedimento e reduz a dor. Esse ambiente deve ser silencioso, sem tanta gente em volta observando, sem tanta luz. Quanto mais simples, mais eficaz é o parto. Para isso é preciso compreender a fisiologia do parto e redescobrir o que é mais simples.

Recentemente, a modelo Brasileira Gisele Bündchen teve um parto em casa, em uma banheira, o que despertou curiosidade sobre esse modelo de parto. Está se tornando comum? Quais as condições para esse tipo de parto, em casa?

A mulher que vai ter o bebê necessita se sentir segura e para isso não há uma regra para todas. Ela pode se sentir segura em casa, com uma parteira, ou perto de máquinas. São mulheres diferentes, mas que têm a mesma necessidade de segurança. Hoje o parto domiciliar é possível em uma sociedade urbana na qual as mulheres vivem perto dos melhores hospitais. O ideal seria combinar o que há de bom em casa com o que há de bom no hospital.

Na virada

2010-05-02T10:02:00.001-03:00

Da São João para a Ipiranga, 16 de maio, às 15h30, tem show do Pequeno Cidadão, de grátis e na faixa. O projeto musical tem as assinaturas de Arnaldo Antunes, Edgard Scandurra, Taciana Barros e Antonio Pinto, tá bom pra você? Pra mim tá bom demais, e queria que os músicos parassem com essa história recente, de fazer música boa apenas pra criança, o que é isso, minha gente? Toda gente merece música de qualidade, e música de qualidade serve para toda a gene, independentemente da idade!

A tempo: para o próximo ano, a organização poderia pensar em um espaço dedicado à família, não é mesmo? À noitão, artistas circenses poderiam dominar o lugar com suas artes e estripulias, até a manhãzinha do domingo, quando então recepcionariam os pequenos e suas famílias.

Veja aqui a programação da Virada Cultural 2010.

Por que tanta pressa?

2010-04-27T10:00:00.000-03:00

É o que me pergunto toda vez que fico sabendo de bebês nascidos de cesárea antes de a mãe entrar em trabalho de parto ou mesmo antes de a gravidez chegar a 40 semanas. A impressão que eu tinha - de bebês sendo retirados da barriga da mãe cada vez mais cedo - confirma-se por dados de uma pesquisa da Unifesp.

E a velha balela de que é a mãe ou a família que pressionam o médico para fazer a cesárea continua sendo usada como justificativa para o parto cirúrgico. O que diz o Dr. Renato de Sá, no fim da matéria, é a mais pura e vergonhosa mentira, conforme diversos estudos sérios já comprovaram.

Atenção, senhores doutores, nós queremos ter parto normal. Atenção, famílias grávidas, não se deixem operar sem justificativa embasada cientificamente. Afinal, tudo o que queremos é o melhor para nossas crias, não é mesmo? E nada mais justo que elas possam nascer no dia em que estiverem prontas, não na próxima quarta, porque no fim de semana o médico viaja para um congresso na conxinxina.

23/04/2010 - 08h37
Maioria das cesáreas é marcada para antes da hora no Brasil

GABRIELA CUPANI
da Reportagem Local

Cresce no Brasil a prática de marcar o parto para assim que a gestação completa 37 semanas, momento em que o bebê deixa de ser considerado prematuro.

Um estudo da Unifesp mostra que cerca de 60% dos nascimentos acontecem com 37 ou 38 semanas de gestação --quando a gravidez dura cerca de 40 semanas. Segundo consensos internacionais, o ideal é esperar no mínimo 39 semanas. Antes disso, aumentam as chances de complicação para o recém-nascido, como desconforto respiratório e icterícia.

"A tendência é mundial. Está havendo uma antecipação do parto. Antes, os bebês nasciam com 39 ou 40 semanas", diz Cecília Draque, neonatologista do departamento de pediatria e neonatologia da Unifesp, uma das autoras do estudo.

Segundo a pesquisa, o número crescente de cesáreas eletivas (aquelas em que é possível escolher a data) tem levado ao aumento dos partos com idade gestacional inferior à ideal.

"Hoje não se espera a mulher entrar em trabalho de parto", diz o obstetra Marcos Tadeu Garcia, diretor da clínica de ginecologia, obstetrícia e neonatologia do Hospital Ipiranga. "Médicos e mães optam pelo conforto da agenda. Isso nos assusta, porque esses bebês nascem sem estarem prontos."

Bebês que nascem antes do término da trigésima-nona semana têm mais risco de precisarem de intervenções terapêuticas do que os que nascem bem no fim da gravidez. O estudo mostra que ficam mais dias internados e vão mais para a UTI. "A interrupção da gestação antes de 39 semanas só deve ser feita com estritas indicações médicas", diz Draque.

A pesquisa seguiu mais de 6.000 recém-nascidos em uma maternidade particular de São Paulo. Os bebês não tinham anomalias congênitas e as mães passaram por pré-natal.

"Conheço casos de médicos que marcam até para a 35ª semana. Qualquer coisa é desculpa: ou vão viajar para algum congresso, ou não querem que a mãe encha a paciência deles ligando às duas da manhã. A mulher também pode insistir, às vezes a avó manda marcar, ou a mulher não aguenta mais o fim da gravidez... enfim. O bebê vai precisar de um atendimento, mas o médico já passou a responsabilidade para o berçário", diz Renato Kalil, obstetra do Hospital Albert Einstein. Segundo Kalil, 12% dos bebês não prematuros nascidos de cesárea passam pela UTI. De parto normal, só 3%. "O parto normal está mais falado, mas a indicação de cesárea continua a mesma baixaria", afirma.

"Muitas vezes a própria família pressiona o médico", afirma Renato Augusto Moreira de Sá, presidente da comissão de perinatologia da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia.

Antecipar o parto também é perigoso porque há chance de erro de cálculo da idade gestacional. Se a mulher não fez um ultrassom no início, que estima com maior precisão essa idade, ela pode estar grávida há menos tempo do que pensa.

Cotidiano

2010-04-26T17:57:00.002-03:00

Assim é o desrespeito à Lei do Acompanhante. Acontece todo dia, em todo lugar. E não à toa a notícia é publicada no caderno Cotidiano do jornal. Lamentável.

25/04/2010 - 03h00
Maternidades de SP cobram para pai ver parto do filho

VINÍCIUS QUEIROZ GALVÃO
da Reportagem Local

A administradora de recursos humanos Roberta Meza, 41, não sabia. A secretária-executiva Patrícia Fernandes Lopes Felipe, 32, também não. Antes de ter filhos há alguns meses, as duas percorreram maternidades particulares de São Paulo para conhecer os serviços antes de decidir onde fariam o parto.

* Veja resolução da Anvisa sobre serviços no parto

Por desconhecer a resolução que garante a presença de um acompanhante de livre escolha da mulher, pagaram R$ 147 para que os maridos assistissem ao nascimento dos bebês.

Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e Procon dizem em uníssono que a cobrança é abusiva e claramente ilegal.

Pesquisa da USP mostra que diversos indicadores melhoram com a presença do acompanhante no parto, como diminuição da dor e índices menores de depressão pós-parto.

Ao longo da semana, a reportagem refez os passos de Roberta e Patrícia e visitou cinco maternidades paulistanas: Einstein, Pro Matre, Santa Catarina, Santa Joana e São Luiz.

Todas, menos o Einstein, cobram entre R$ 113 e R$ 147 para presença do pai na hora do parto, o que chamam de "taxa de paramentação" para cobrir os custos do avental cirúrgico.

Com o comprovante de pagamento do parto em mãos, Roberta, mãe dos gêmeos Rute e Miguel, de 11 meses, diz ter pago a taxa para o marido acompanhá-la, mas que a cobrança não foi incluída na nota fiscal emitida pela maternidade Pro Matre. "Não sabia que tinha de pagar a roupa", diz.

"O hospital não pode cobrar pelo acompanhamento do parto, nem mesmo por roupas usadas no centro cirúrgico", afirma a ANS em nota.

"A presença do acompanhante na hora do parto é um direito e é de livre escolha da mulher", diz Andrezza Amorim, técnica da Anvisa.

Segundo a agência, denúncias sobre esse cobrança podem ser feitas à vigilância sanitária local e podem render multas de R$ 2.000 a R$ 1,5 milhão.

"É uma prática abusiva. Qualquer cobrança é considerada um obstáculo à garantia desse direito em lei", diz Robson Campos, diretor do Procon.

Essa taxa é mais um dos serviços do pacote oferecido às mães e um indicativo do negócio que se firmou em torno do parto na rede particular.

Para gravar ou fotografar o nascimento, todas as maternidades exigem que o serviço seja feito por uma única empresa indicada, que cobra R$ 1.298.

Para o Procon, a restrição deve ser previamente justificada e informada às mães e a concorrência deve ser estimulada.

Com medo de que o marido desmaiasse na hora do parto e perdesse as fotos, Patrícia, mãe de Estela, de um ano e três meses, pagou R$ 1.000 a um fotógrafo indicado pelo São Luiz.

"Se eu levasse um fotógrafo próprio, só deixariam fazer as imagens do berçário do lado de fora, pela vidraça. Mas o fotógrafo deles entrou e tirou fotos do primeiro banho. Aceitei e fiquei rendida. Naquele momento tinha outras prioridades, já estava numa fase de muito cansaço", diz Patrícia.

As maternidades também oferecem extensões do teste do pezinho, cuja detecção básica de cinco doenças, por lei, é gratuita. Para o exame de mais cinco são cobrados R$ 118 e, para 41 deficiências, R$ 428.

Gratuitas na rede pública e que devem ser aplicadas nos primeiros dias de vida, as vacinas como BCG e contra a hepatite B são cobradas em alguns hospitais, R$ 95 a dose de cada uma, como no São Luiz, e gratuitas em outras, como no Santa Catarina.

Considerado inócuo por hematologistas e geneticistas, o congelamento do sangue do cordão umbilical, rico em células-tronco, é vendido a R$ 3.500 mais R$ 570 de manutenção anual como promessa de cura de doenças.

Colaborou EDUARDO GERAQUE

Trilha sonora para bem nascer

2010-04-25T10:00:00.001-03:00

Quando preparava meu plano de parto, perguntava-me se desejaria uma música especial para a chegada do meu guri. E de tanto pensar no assunto, cheguei à conclusão de que jamais conseguiria selecionar uma música só para um momento tão pleno de significado.

Meu pequeno veio ao mundo num quarto em silêncio, em que tudo o que eu conseguia ouvir era a minha própria respiração. Uns momentos antes de ele coroar, pude ainda correr os olhos ao meu redor, e notei então a lotação da sala de parto. Além de mim, do meu então marido, da doula e da equipe médica, havia ainda algumas enfermeiras que eu não vira até então. Concentradas num canto, elas tinham os olhos arregalados e, em silêncio, quase segurando a respiração, apertavam-se umas contra as outras, como torcida de futebol a observar a jogada que em segundos levará ao gol.

O grito de gol não veio, mas apenas um gemido - meu - e depois outro gemido - do meu filho, que já estava nos meus braços. Segurei-o na frente do meu rosto, observei seus traços, e então ele começou a chorar!

Eu mesma não chorei, e essa foi uma das sensações mais singulares da minha vida. Era tanta emoção que eu não conseguia chorar.

Dias mais tarde, enquanto olhava as fotos que a doula tirara do parto e enquanto pensava em como me senti pequena e ao mesmo tempo poderosa ao acolher meu guri pela primeira vez, ao acaso veio-me uma música na cabeça.

E essa música, sem dúvida, foi a trilha sonora do meu parto, ou melhor, do parto do Murilo, mesmo que ela só tenha tocado na minha cabeça.